Лечебная тактика при вегето-сосудистой дистонии у детей

Стрессорный фактор является самым важным в развитии такого заболевания как вегето-сосудистая дистония у детей. Это значит, что сложности в учебе, проблемы с родителями или скандалы в семье могут провоцировать и, как правило, провоцируют развитие заболевания. Потому важно обеспечить ребенку спокойствие и заниматься его лечением. При этом оно не является фармакологическим, потому как механизмы подъема давления, увеличения частоты сокращений сердца не имеют «патологических кругов». Это значит, что в нервной системе не сформировался очаг возбуждения по принципу рефлекса, который бы при воздействии триггерного фактора (стресса) провоцировал бы подъем давления. Потому физиопроцедуры и режим является самыми важными моментами в лечении ВСД – вегето-сосудистая дистония лечится при помощи таких методик как:

· Массаж;

· Физическая культура, в том числе и ЛФК;

· Рациональное питание;

· Отдых и спокойствие;

· Прогулки и свежий воздух;

· Отвлечение от проблем.

ЛФК при вегето-сосудистой дистонии – это лечебно-профилактическая мера. За счет физической нагрузки без силового отягощения можно добиться двигательного выхода для «накопившегося стресса». Это является необходимым, ведь стресс – это защитная реакция, которая проявляется на уровне сосудов. Расширение периферических артерий и сужение центральных – главный физиологический механизм, направленный на предоставление крови мышцам. В идеале на этапе досоциального развития человека, как и другого теплокровного животного, данный механизм позволял быстро убежать и сохранить жизнь при виде опасности. В социальном мире данная реакция утратила свою важность, однако сосуды все равно расширяются на периферии и сужаются в мозге. Потому каждому стрессу необходим двигательный выход. Поэтому при такой патологии как вегето-сосудистая дистония физкультура – это эффективный способ лечения. И здесь неважно то, какие упражнения для этого выбираются, так как наиболее оптимальными являются:

1. Медленный бег трусцой;

2. Ходьба по 40-120 минут в сутки в спокойном ритме;

3. Поездка на велосипеде;

4. Плаванье;

5. Поход на природу.

Врожденные пороки с обеднением малого круга

Эти пороки возникают в результате препятствия на пути оттока крови из правого желудочка, повышения давления в нем и гипертрофии миокарда; в связи с уменьшением циркуляции крови в малом круге кровообращения возникает кислородное голодание, появляется одышка. Компенсаторно развивается тахикардия, за счет этого увеличивается минутная вентиляция легких, однако коэффициент использования кислорода падает.

Выделяются следующие пороки этой группы:

1) изолированный стеноз легочной артерии без развития цианоза;

2) сочетанные пороки с нарушением оттока крови из правого желудочка и наличием сообщения между правыми и левыми камерами (различные варианты болезни Фалло);

3) атрезия трикусиндального клапана, транспозиция сосудов с сужением легочной артерии, общий артериальный ствол, которые сопровождают смешение артериальной крови с венозной; с рождения наблюдается цианоз, обычно он резко выражен. Кислородное голодание может спровоцировать полицетемию и полиглобулию, приводящим к замедлению тока крови, появляется предрасположение к тромбозу, который может привести к смерти. Хроническое кислородное голодание: дегенерация внутренних органов (сердца, печени, почек), что является признаком третьей, терминальной фазы болезни.

 

Врожденные пороки сердца с обогащением малого круга

К этой группе пороков относятся:

1) открытый артериальный проток;

2) дефицит межпредсердной перегородки;

3) аномальный дренаж легочных вен;

4) дефекты межжелудочковой перегородки;

5) атриовентрикулярные коммуникации;

6) полная транспозиция крупных сосудов;

7) истинный общий артериальный ствол;

8) синдром леводеленности.

При этих пороках малый круг кровообращения получает больше крови, чем большой, в связи с этим возникают нарушения гемодинамики.

Для этих пороков характерно патологическое сообщение между большим и малым кругами кровообращения, со сбросом артериальной крови в венозное русло.

После рождения ребенка клиника порока может отсутствовать, но на 2-4-м месяце давление в системе легочной артерии снижается из-за нормализации сопротивления в сосудах легких. Давление в левых отделах становится выше давления в правых, происходит сброс крови, легкие переполняются кровью. Все это способствует развитию пневмоний и бронхитов у детей.