2018-03-09
220
Рентгенологические методы являются наиболее доступными и широко используются в клинической практике при исследовании костей. Однако при рентгенографии можно обнаружить наличие остеопении только при потере более 30% костной массы, поэтому этим методом чаще выявляются поздние признаки остеопороза – деформация позвонков или переломы трубчатых костей.
Денситометрия - измерение плотности костной ткани, основано на измерение минерального компонента костной ткани – кальция. В настоящее время для ранней диагностики остеопороза используют различные методы костной денситометрии, позволяющие выявить уже 2 - 5% потери массы кости, оценить динамику плотности костной ткани в процессе развития заболевания или эффективность лечения.
Применяются также изотопные методы (моно - и двухфотонная абсорбциометрия), рентгеновские (моно - и двухэнергетическая абсорбциометрия, количественная компьютерная томография) и ультразвуковые. С помощью монофотонной, моноэнергетической и ультразвуковой денситометрии исследуют периферические отделы скелета. Эти методы наиболее подходят для скрининга остеопороза или предварительного диагноза. Наиболее универсальным является применение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) – золотой стандарт, позволяющей измерять содержание костного минерала в любом участке скелета, а также определять содержание солей кальция, жира и мышечной массы во всем организме.
Лабораторная диагностика
В основе патогенеза развития остеопороза лежит дисбаланс процессов костного ремоделирования (костеообразования) и костной резорбции. Основная цель ранней биохимической диагностики остеопороза состоит в оценке интенсивности костного метаболизма Дефицит витамина D и вторичный гиперпаратиреоз играют ведущую роль в развитии остеопороза, особенно при недостаточном уровне гормональной защиты. Определение низких уровней эстрадиола у женщин после менопаузы и у мужчин старше 65 лет позволяет отнести их в группу риска по остеопорозу..
Таким образом, проведение выше перечисленных лабораторных исследований позволяет:
· при профилактическом обследовании выявить пациентов с метаболическими нарушениями процессов ремоделирования и резорбции костной ткани;
· оценить и прогнозировать уровень потери костной массы;
· оценить эффективность проводимой терапии уже через 2 - 3 месяца
Профилактика сахарного диабета 2-го типа
Снижение веса.
· Диетотерапия:
o ограничение жирного, сладкого, мучного;
o включение в ежедневный рацион фруктов, овощей, витаминов и минералов;
o режим питания дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между едой.
· Достаточная физическая нагрузка:
o длительные прогулки, ходьба, легкий бег, плавание, велоспорт;
o нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность увеличивают постепенно;
o занятия физкультурой должны быть регулярными, не реже 3 раз в неделю;
o консультация врача при подозрении на сахарный диабет.
Скрининг:
обычно определение, больны вы сахарным диабетом или нет, выявляется после того, как вы сдадите анализ крови на глюкозу. Он делается натощак. Этот анализ стоит довольно дешево и дает быстрый результат. Но иногда такого способа недостаточно, чтобы выявить диабет на ранних стадиях или понять, что человек находится в преддиабетном состоянии. Тогда используют оральный глюкозотолерантный анализ. Он позволяет определить преддиабетного состояние у больного. Также этот анализ часто проводится по отношению к тем больным, у кого есть подозрения на диабет 2 типа.
Иногда также уровень глюкозы в организме может определяться не через кровь, а через мочу человека. Обследование больных сахарным диабетом.
При сахарном диабете очень важно постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. Поэтому необходимо хотя бы раз в месяц делать анализ крови на глюкозу. Но это не все.
Очень важным является анализ на гликозилированный гемоглобин. Он помогает установить как хорошо ваш диабет диагностируется. Этот анализ показывает среднее содержание сахара в крови за последние 6-12 недель.
Раз в год больным сахарным диабетом нужно обследовать свои глаза, методом увеличения размера зрачков. Это позволит на ранних стадиях выявить появлениеретинопатии. Кроме глаз, также необходимо регулярно следить и за состоянием ног. Особенно много внимания следует уделять незаживающим язвам. Своевременное выявление болезней позволит врачу сразу назначить необходимый курс лечения, и лечить болезни на ранних стадиях.
Скрининг больных сахарным диабетом
Скрининг позволяет определить заболевание сахарным диабетом на ранних стадиях. К тому же скрининг часто используют для того, чтобы более точно определить болезнь. Потому что очень часто встречаются люди с ухудшенной переносимостью глюкозы. И у них уровень глюкозы в крови всегда завышен. К тому же единовременный анализ на глюкозу порой не позволяет выявить диабет из-за различных дополнительных факторов. Существует несколько видов скрининга, которые позволяют наиболее точно определить уровень глюкозы в крови больного.
o
Профилактика гриппа
· Прием интерферона.
· Вакцинация.
· Закладывание оксолиновой мази в нос.
· Ограничение контакта с больными, особенно в первые 3 дня заболевания.
· Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).
· Поддержание защитных сил организма:
o полноценное питание, достаточное употребление овощей, фруктов, витаминов;
o прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия спортом;
o полноценный сон;
o употребление в пищу чеснока и лука (эти продукты являются естественными иммуностимуляторами, обладают бактерицидным и противовирусным действием).
· В разгар эпидемии рекомендуется носить марлевые повязки, избегать нахождения в местах массового скопления людей, общественном транспорте.
Скрининг: не проводится.
