double arrow

Гибернома - опухоль типа бурого жира, имеет вид узла с дольчатым строением.


Злокачественные:

Липосаркома - больших размеров, на разрезе сальная; построена из липоцитов разной зрелости и липобластов. Типы: преимущественно высокодифференцированную, преим-но миксоидною (эмбриональную), преим-но круглоклеточную, преим-но полиморфноклеточную. Растет медленно, долгое время не дает метастазов.

Злокач-ная гибернома отличается крайним полиморфизмом кк, среди которых встречаются гигантские.

Опухоли мышечной ткани. Доброкачественные:

Лейомиома - из гладких мышц, пучки кк расположены хаотично, строма образована прослойками соединительной ткани с сосудами. Может достигать больших размеров.

Рабдомиома - из кк поперечно-полосатых мышц, часто возникает на почве нарушения развития ткани и сочетается с дру-гими пороками.

Злокачественные:

Лейомиосаркома - отличается выраженным клеточным и тканевым атипизмом, большим числом кк с типичными и ати-пичными митозами.

Рабдомиосаркома - строение крайне полиморфно, кки теряют сходство с поперечно-полосатой мускулатурой.

Опухоли меланинобразующей ткани

Меланоциты, или меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения, могут быть источником опухолеподобных образований, называемых невусами и истинных опухолей — меланом.




Меланома (меланобластома, злокачественная меланома) — незрелая опухоль меланинобразующей ткани. Это одна из наиболее злокачественных опухолей человека. Женщины болеют чаще, но прогноз заболевания у них лучше, особенно у многорожавших и в преклимактерическом периоде. Лица со светлой кожей и голубыми глазами имеют более высокий риск заболеть меланомой. У чернокожих редко возникает меланома.

Локализация: кожа, пигментная оболочка глаза, мозговой слой надпочечников, мозговые оболочки. Чаще всего меланомы локализуются в коже лица, конечностей и туловища.

По макроскопической картине выделяют две формы — узловую меланому и поверхностно распространяющуюся меланому. Опухоль может иметь вид коричневато-черного пятна или сине-черного мягкого узла.

Микроскопически резко выражен полиморфизм, опухоль состоит из веретенообразных или полиморфных, уродливых клеток. В цитоплазме большинства клеток обнаруживается меланин желтовато-бурого цвета. Иногда встречаются беспигментные меланомы, которые отличаются наибольшей агрессивностью. Очень много митозов.

Меланома рано дает гематогенные и лимфогенные метастазы практически во все органы.

Меланома относится к опухолям с так называемой отсроченной метастатической болезнью (оккультные метастазы). У больных, которые лечились по поводу меланомы и рака молочной железы, иногда развиваются метастазы через 15-20 лет. Предполагается, что оккультные злокачественные опухоли (то есть длительно клинически не проявляющиеся) и оккультные метастазы не имеют проявлений в результате частичного подавления их иммунной системой.



Эпителиальные опухоли: виды , примеры , морфология

Рак — это незрелая, злокачественная опухоль из эпителия. Раки могут развиваться из покровного и из железистого эпителия.

Основная классификация раков основана на гистологической картине, которую копирует паренхима опухоли. Различают следующие раки из покровного эпителия:

—плоскоклеточный ороговевающий рак;

—плоскоклеточный неороговевающий рак;

—базальноклеточный рак;

—недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.)

—переходноклеточный рак.

Кроме того, встречаются смешанные формы рака, состоящие из двух видов эпителия (плоского и цилиндрического), их называют диморфные раки.

Классификация раков из железистого эпителия:

—аденокарцинома;

—солидный рак;

—слизистый (коллоидный) рак (его разновидность — перстневидноклеточный рак).

Дополнительная классификация раков основана на соотношении паренхиматозного и стромального компонентов опухоли, в связи с чем различают:



—медуллярный (мозговидный) рак, который характеризуется преобладанием паренхимы над стромой. Опухоль мягкая, бело-розового цвета, напоминает ткань головного мозга;

—простой, или вульгарный рак, который содержит примерно равное количество паренхимы и стромы;

—скирр, или фиброзный рак, который отличается явным преобладанием стромы над паренхимой.

Раки из покровного эпителия

Плоскоклеточный ороговевающий рак — это дифференцированный рак из покровного эпителия, паренхима которого формирует комплексы, напоминающие по структуре многослойный плоский эпителий. Эти эпителиальные комплексы врастают в подлежащие ткани и разрушают их. Они окружены стромой, которая представлена волокнистой соединительной тканью с неравномерно расположенными в ней сосудами. В эпителиальных комплексах сохраняется тенденция к созреванию клеток и ороговению. По периферии комплекса клетки менее дифференцированные округлые с узким ободком цитоплазмы и гиперхромными ядрами. В центре они плоские светлые, содержат в избытке кератогиалин. При выраженном ороговении роговые массы накапливаются в центре комплексов в виде ярко-розовых концентрических образований. Эти скопления называются раковыми жемчужинами. Свое название они получили на основании макроскопической картины. На разрезе они видны в виде мелких зерен серовато-белого цвета с перламутровым оттенком. Их наличие позволяет ставить диагноз. Отличается относительно медленным ростом.

Плоскоклеточный ороговевающий рак развивается в коже, в слизистых оболочках, покрытых плоским или переходным эпителием (полость рта, пищевод, шейка матки, влагалище и др.). В слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, плоскоклеточный рак развивается только после прдшествующей метаплазии и дисплазии эпителия.

Опухоли яичников:классификация,морфология. Тератоидные опухоли: происхождение, виды,локализация,морфология.

К основным типам относятся опухоли эпителиальные,стромы полового тяжа, герминогенные. В яичках также нередко обнаруживают метастазы рака матки, м/труб, м/железы, желудка.

Опухоли эпителиальной природы делятся на доброкачественные, зло- и пограничные. Развиваются из эпителия целома. Целом в эмбриогенезе дает начало эпителию маточных труб, эндометрию и эндоцервиксу, поэтому при развитии опухолей целомическая выстилка м/трансформироваться в серозные, эндометриальны и муцинозные структуры. Серозные опухоли. Серрозная цистааденома состоит из одной или нескольких кист, заполненных прозрачной жидко-стью.М/достигать значительных размеров, осложняясь смещением окружающих органов, перекрутом, вследствие чего некроз, кровоизлеяния, разрыв. Различают гладкостенную и папиллярную. Серозная цистаденокарцинома проявляется многочисленными сосочками,инвазией в стенку кисты и ткань яичника,клеточным атипизмом. Муцинозные встречаются реже.Муцинозная цистааденома-многокамерная киста,обычно односторонняя,в просвете вяз-кая слизь или желеобразные массы.Выстлана эпителием эндоцервикального типа.Псевдомуцинозная цистаденокарци-нома характеризуется наличием кист солидных участков опухолевой ткани,кровоизлеяний и некрозов.При муцинозных опухолях возможно скопление в брюшной полости желеобразных масс-псевдомиксома брюшины.При этом происходит механическое нарушение функции органов брюшной полости,могут образовываться спайки.Развитие псевдомиксомы не зависит от степени злокачественности опухоли. Эндометриоидные опухоли в большинстве случаев развиваются из поверхностного эпителия de novo,лишь иногда воз-никают из очагов эндометриоза.Большинство таких опухолей злокач.Имеют сходство с аденокарциномами эндометрия и бывают высоко-,умеренно- и низкодифференц.

Опухоли полового тяжа и стромы яичников.Эта группа опухолей происходит из стромы яичника,которая развивается из половых тяжей эмбриональных гонад.Эти опухоли растут обычно в виде одиночного узла.М/б добро- и злокач.

-гранулезоклеточная опухоль ювенильного и взрослого типов

-текома(м/обладать как эстрогенной,так и андрогенной активностью,а м/б и гормональнонеактивной)

-фиброма(при больших размерах ведет к развитию асцита и даже гидроторакса)

-андробластома(аналог семиномы яичка)м/б горм активной.







Сейчас читают про: