2018-02-13
2960
По принципу действия различают 4 группы ортодонтических аппаратов: механически действующие (обусловлены активнодействующими элементами: тягой дуги,металлической лигатуры, винта, пружины и др.),
-съемные: расширяющая пластинка Коффина,
-несъемные: Дуга Энгля, аппарат Эйнсвора, Лури
функционально направляющие (источником силы ф/н орт. аппартов яв сила сокращения жевательных мышц, кот передается на перемещаемые зубы через наклонную площадку, окклюзионные накладки, направляющие петли и др элементы аппарата),
-съемный: каппа Бынина, пластинка с накусочными и наклонными плоскостями(Шварц),
-несъемные: направляющие коронки Катца.
функционально действующие( создают условия для нормализации дыхания, глотания, речи, жевания и восстановления миодинамического равновесия в челюстно-лицевой области, обеспеч усл для нормализации роста челюстей, формирования зубных рядов, исправления прикуса и функции ЗЧС),
Регулятор функции Френкля, пластинка Кербитца(вестибулярная, вестибулооральная)
|
|
|
сочетанного (комбинированного) действия.
-съемные: аппарат Хургиной.
-несъемные: аппарат Гуляевой
По способу и месту действия одночелюстные, одночелюстные межчелюстного действия, двучелюстные, внеротовые, сочетанные.
По виду опоры реципрокные, стационарные.
По месту расположения
внутриротовые – 1) оральные (небные, язычные), 2) вестибулярные, 3) назубные;
внеротовые – 1) головные (лобно-затылочные, теменно-затылочные, сочетанные), 2) шейные, 3) челюстные (верхнегубные, нижнегубные, подбородочные, подчелюстные, на углы нижней челюсти), 4) сочетанные.
По способу фиксации несъемные, съемные, сочетанные.
По виду конструкции дуговые, капповые, пластиночные, блоковые, каркасные, эластичные.
21. Ортодонтические ретенционные аппараты. Виды, принципы применения.
Классификация ретенционных аппаратов:
Съемные.
•Изготовленные методом горячей полимеризации.
•Изготовленные методом полимеризации под давлением.
•Изготовленные термовакуумным (электропневмовакуумным) штампованием.
•Изготовленные методом холодной полимеризации под действием света.
•Изготовленные методом литья никелида титана.
Несъемные.
•Металлические.
•Литые.
•Штампованные.
•Проволочные.
•Волоконные.
Выбор съемного или несъемного вида ретенционного аппарата зависит от состояния эмали зубов, тканей пародонта, срока и скорости проведенного ортодонтического лечения, типа лица, пола, возраста, дисциплинированности, предпочтений пациентов. Но зависимость развития подвижности между типом используемого ретенционного аппарата (съемного или несъемного), глубиной пародонтальных карманов, индексом зубного налета, гингивальным индексом, наличием окклюзионных контактов в положении центральной окклюзии и функциональных движениях, стираемостью и между длиной корней, значениями периотестметрии, подвижностью зуба научно признана несуществующей.
|
|
|
Оценка состояния эмали зубов должна предварять выбор конструкции и включать определение индекса гигиены полости рта, рН налета, скорости слюноотделения, текучести, кристаллообразовательной способности слюны, ее толерантности к глюкозе (глюкотест), кислотной резистентности эмали зуба (тест эмалевой резистентности – ТЭР), цветовой реакции во времени (CRT-тест).
Съемные ретенционные аппараты
Конструктивно съемные ретенционные аппараты представляют собой пластинки с кламмерами, вестибулярными дугами, заслоном для языка при инфантильном типе глотания, вестибулярным назубным пелотом при лечении вертикальной резцовой дизокклюзии. Элементы вводят в зависимости от клинической ситуации.
Показания к использованию съемных ретенционных аппаратов:
•ретенция после проведения несъемной ретенции на неактивном несъемном аппарате;
•ретенция после применения несъемного ретенционного аппарата.
Несъемные ретенционные аппараты
Несъемные ретенционные аппараты представляют собой спаянные кольца, коронки или кольца с припаянными касательными балками.
Показания к применению:
•сохранение положения нижних резцов во время последующего роста;
•контроль закрытия диастемы;
•невозможность или нежелание пациента к проведению стабилизации результата на неактивном несъемном лечебном аппарате сразу после завершения активной фазы лечения;
•сохранение пространства для мостовидного протеза или имплантата;
•контроль экстракционных промежутков у взрослых;
•недисциплинированность больного в сочетании с хорошими
гигиеническими навыками. Недостатки:
•осложнение гигиенических процедур межаппроксимального пространства;
•снижение подвижности зубов и, следовательно, нарушение формирования периодонтальной связки по окончании ортодонтического лечения.
