Ошибки и осложнения ортодонтического лечения

Ошибки: неправильно составленный план лечения

К осложнениям ортодонтического лечения относятся:

1. кариес, результат недостаточной индивидуальной гигиены полости рта, ответственность в б о льшей степени лежит на пациенте.

2. резорбция корней выше средней степени, процесс необратим, лечения не существует.

3. пародонтопатия: рецессия десны более 2мм, убыль костной ткани, обострение пародонтита, для устранения или уменьшения степени, тяжести которых потребуется дополнительное незапланированное пародонтологическое вмешательство.

4. анкилоз зуба – гибель связки зуба, возникает при перегрузке и приводит к отсутствию возможности перемещения зуба.

45. Задачи ортодонтического лечения. Шесть ключей окклюзии.

Основными задачами ортодонтического лечения являются:

               Коррекция прикуса, если он не является правильным.

               Восстановление положения зубов

Исправление формы зубных дуг.

Шесть ключей нормальной, естественной окклюзии по Эндрюсу

1. Соотношение моляров:

• дистальная плоскость дистального края первого постоянного моляра верхней челюсти смыкается с мезиальной поверхностью мезиального края второго моляра нижней челюсти и касается этой плоскости;

мезиощечный бугор первого постоянного моляра верхней челюсти лежит внутри ямки между мезиальным и средним буграми первого постоянного моляра нижней челюсти;

мезиоязычный бугор первого моляра верхней челюсти находится в средней ямке первого моляра нижней челюсти.

2 Мезиодистальный наклон коронок зубов. При нормальной окклюзии десневая часть долевой оси каждой коронки зубов располагается дистально по отношению к окклюзионной части. Наклон коронки измеряется в градусах и различный в каждой группе зубов.

Губно- или щечно-язычный наклон коронок зубов. Это угол, образованный между перпендикуляром к окклюзионной плоскости и касательной на середине губной или щечной поверхности клинической коронки зуба. Коронки зубов передней группы (центральные и боковые резцы) расположены так, что окклюзионная часть губной поверхности коронки направлена в сторону языка. Язычный наклон коронок боковых групп зубов верхнего зубного ряда увеличивается от клыков к молярам.

Ротация. Зубы, расположенные в зубном ряду, не должны иметь поворота вокруг своей оси. Развернутый моляр или премоляр занимают больше места в зубном ряду, что влияет на стабильность достигнутой в результате ортодонтического лечения окклюзии. В случае поворота по оси передних зубов они занимают меньше места, чем при естественном, правильном положении.

Плотный контакт. Если размер и форма верхнего и нижнего зубных рядов не нарушены, должен наблюдаться плотный, точечный контакт между зубами.

Кривая Шпее (Spee). Ровная окклюзионная плоскость характеризуется тем, что между наиболее выступающим бугорком второго моляра нижней челюсти и режущим краем нижнего центрального резца не бывает окклюзионной линии глубже 1,5 мм. При увеличении глубины кривой Шпее уменьшается место для правильной позиции зубов в зубном ряду верхней челюсти, что вызывает отклонение зубов в мезиальном и дистальном направлениях. Обратная (развернутая) форма кривой Шпее создает больше места для верхних зубов. Наиболее оптимальная форма кривой Шпее для нормальной окклюзии — это прямая окклюзионная плоскость