Различают шесть степеней мышечной силы

100%-5-Н-нормальная: полный объем движений с преодолением собственного веса конечности и внешнего сопротивления;

75%-4-X-хорошая: полный объем движений с преодолением собственного веса конечности и пониженного сопротивления

50%-3-У-удовлетворительная: полный объем движений с преодолением собственного веса конечности;

25%-2-П-плохая: полный объем движений с преодолением пониженного веса конечности;

5% - 1-ОП-очень плохая: прощупывается мышечное сокращение без движений в суставе; 0%-0-нулевая: мышечные сокращения не определяются

 

Как двигательное качество мышечная сила имеет значение для проявления других физических качеств, таких как скорость, ловкость, выносливость и характеризуется способностью преодолевать внешнее сопротивление. Контроль за силой проводят с помощью динамометров (электронных и механических). Для самоконтроля наиболее удобны ручной и становой динамометры. Проводят два измерения. Фиксируется лучший результат. Сила правой руки у нетренированного мужчины в пределах 35 - 50 кг, левой руки 32 - 46 кг, у женщин, соответственно, 25 - 33 кг и 23 - 30 кг.

Относительная величина силы более объективный показатель, поскольку рост силы связан с увеличением массы тела и, следовательно, мышечной массы.

              сила кисти (кг) * 100%

ОС =  __________________

                       вес тела (кг),

 

Для нетренированных мужчин этот показатель составляет 60 -70 % от веса тела, у женщин 45 - 50 %. Оценивая силу при самоконтроле, следуeт учитывать, что она зависит от возраста, веса, тренирующих воздействий. В течение дня этот показатель изменяется. Наименьший - утром, больший - в середине дня. Мышечная сила прогрессивно падает после 40 - 50 лет, особенно у тех кто не занимается физическими упражнениями, а к 60-ти годам снижение (становится значительным. Если нет динамометра, о величине мышечной силы можно судить по количеству отжиманий (максимально возможных), а затем через определенный период повторить.

Реабилитация:

Основные методы

*ЛФК (комплекс общеразвивающих и специальных упражнений)

*Массаж – Вибромассаж, лимфодренажный, соединительнотканный, периостальный, точечный, сегментарно – рефлекторный

*Физиотерапия – электрофорез, фонофорез, амплипульстерапия, дарсонвализация, УВЧ, тепловые процедуры, электростимуляция, вибротерапия

*Вытяжение

*Гидрокинезотерапия

*Механотерапия

*Лечебная дозированная ходьба

*Дозированное восхождение (терренкур)

*Дозированные плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках

*К массовым формам оздоровительной физической культуры относятся элементы спортивных игр, ближний туризм, элементы спорта, экскурсии, массовые физкультурные выступления, праздники

дополнительные: диетотерапия, натуропатия, суджок-терапия, шиацу

 

4) Плоскостопие – деформация стопы, заключающаяся в уменьшении высоты продольных сводов в сочетании с пронацией пятки и супинационной контрактурой переднего отдела стопы.

Диагностика:

· Плантография 

Метод плантографии состоит в получении и обработке отпечатков стоп (плантограмм). Плантограмму получают следующим образом. Полиэтиленовую пленку, натянутую на деревянную рамку, с одной стороны смазывают штемпельной (типографской) краской с добавлением небольшого количества машинного масла и окрашенной поверхностью накладывают на чистый лист бумаги. Испытуемый наступает обеими ногами на пленку, в результате чего на бумаге остаются отпечатки стоп. Вместо типографской краски можно использовать лак для волос, которым покрывают подошвенную поверхность стопы. Обработку плантограмм производят с использованием методов В.А. Штритера и И.М. Чижина.

Метод Штритера состоит в том, что к наиболее выступающим точкам медиального края отпечатка стопы проводится касательная линия (АБ), из середины которой (точка В) восстанавливается перпендикуляр, пересекающий медиальный край отпечатка в точке Г, а латеральный - в точке Д.

Состояние продольного свода стопы определяется по формуле:

 

ГД • 100

                                       I = --------------,

                                               ВД

     Оно оценивается следующим образом:

     - при индексе от 0 до 36 % высокосводчатая стопа,

     - от 36,1 до 43 % — повышенный свод,

     - от 43 до 50 % — нормальный свод,

     - от 50,1 до 60 % уплощение свода,

     - от 60,1 до 70 % — плоскостопие.

     Довольно часто для оценки плантограммы используется метод И.М. Чижина. Для этого на ней проводят следующие линии:

1) касательная АВ к наиболее выступающим точкам медиального края отпечатка стопы;

2) линия СД — прямая, проходящая через основание 2-го пальца и крайнюю заднюю точку пятки;

3) через середину отрезка СД восстанавливают перпендикуляр к касательной АВ, который пересечет ее в точке b. Перпендикуляр пересечет также отпечаток стопы в точке б (по медиальному краю стопы) и в точке а (по ее латеральному краю). Сводчатость стопы оценивается по индексу, равному:

аб (ширина закрашенной части)

I = ---------------------------------------------

бв (ширина незакрашенной части)

 

Если индекс колеблется от 0 до 1, то сводчатость стопы оценивается как нормальная; если индекс варьирует от 1,1 до 2, то стопа характеризуется как уплощенная;

если индекс больше 2, то имеется плоскостопие.

Данные подометрии и плантографии следует занести в карту характеристики стопы.

 

· Подометрия 

В основе этого метода лежит измерение с помощью специального прибора - стопометра или с помощью толстотного циркуля и деревянного треугольника длины стопы, высоты медиальной части ее продольного свода, высоты подъема стопы, а также ширины и длины заднего и переднего отделов стопы. Длина стопы определяется как расстояние между пяточной и конечной точками. Высота медиальной части продольного свода стопы измеряется (при отсутствии стопомера) с помощью обычного треугольника, который прямым углом приставляется к медиальной стороне стопы, от опорной поверхности до ладьевидной бугристости, а при измерении высоты подъема стопы - до наиболее высокой точки тыльной поверхности стопы (ладьевидной кости). При нормальной сводчатости стопы высота медиальной части продольного свода колеблется в пределах 5-7 см.

По методу М.О. Фридлянда вычисляется индекс стопы, равный:

h

I = ---- × 100,

L

где I - искомый индекс (в %), h - высота подъема стопы (в см); L - длина стопы (в см).

     Характеристика индекса стопы:

индекс более 33 % — очень высокий свод,

   от 33 до 31 % — умеренно высокий свод,

   от 31 до 29 % — нормальный свод,

   от 29 до 27 % — умеренное плоскостопие,

  от 27 до 25 % — плоская стопа,

       ниже 25 % — резкое плоскостопие.

· Рентгенограмма

Реабилитация:

Основные методы

*ЛФК (комплекс общеразвивающих и специальных упражнений)

*Массаж – Вибромассаж, лимфодренажный, соединительнотканный, периостальный, точечный, сегментарно – рефлекторный

*Физиотерапия – электрофорез, фонофорез, амплипульстерапия, дарсонвализация, УВЧ, тепловые процедуры, электростимуляция, вибротерапия

*Гидрокинезотерапия

*Механотерапия – это лечение упражнениями, выпол-няемыми с помощью специально сконструированных аппаратов. Механотерапия используется для развития силы мышц, улучшения координации движений и формирования правильного моторного стереотипа.

Одним из видов механотерапии является CPM-терапия — современный метод лечения травм, позволяющий вернуть подвижность суставам посредством «пассивного действия». CPM-терапия представляет собой метод лечения травм, направленный на восстановление подвижности суставов после хирургического вмешательства (остеосинтеза или эндопротезирования). Использовать эту методику при консервативном (неоперативном) лечении после переломов тоже возможно, хотя и менее эффективно. CPM-терапия помогает вернуть подвижность поврежденным суставам посредством «пассивного действия». «Пассивным действием» называется движение, совершаемое с помощью специального аппарата и не требующее активного сокращения околосуставных мышц. Этот метод реабилитации после травм позволяет сохранить суставы пациента подвижными, не заставляя его ощущать боль и дискомфорт (Аппарат Артромот).

*Лечебная дозированная ходьба

*Дозированное восхождение (терренкур)

*Спортивные игры  

 

Список рекомендованной литературы:

1. Бивэн Дж. Иллюстрированное руководство по анатомии и физиологии. – М.: АСТ – ПРЕСС, 1998.- 96с.

2. Бадалян Л. О., Скворцов И.А. Клиническая электромиография: руководство для врачей.- М.: Медицина, 1986.-368с.

3. Барвинченко А., Гибадуллин М. Руководство по мануальной терапии суставов конечностей.- Таллин: Б.и., 1990.- 47с.

4. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность.–М.: Наука, 1990.-495с.

5. Бирюков А.А. Лечебный массаж: – К.: Олимпийская литература, 1995. – 200с.

6. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник.– М: Медицина, 2003. – 432с.

7. Боровков Н.Н. Современные подходы к комплексной терапии остеоартроза с использованием мази «Хондроксид». – Н. Новгород: Медицина, 1999.- 24с.

8. Губенко В.П. Мануальная терапия в вертеброневрологии. – К.: Здоровье, 2003.- 456с.

9. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. – Минск: Тиволи, 1993. – 145с.

10. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. –Казань.: Наука, 1990. – 158с.

11. Иваничесв Г.А. Мануальная медицина. – М.: МЕДпресс, 1998. – 470с.

12. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно – двигательного аппарата. – М.: Медицина, 1993. – 510с.

13.  Коц Я.М. Спортивная физиология. -М.: Физкультура и спорт, 1986.- 240с.

14. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. – М.: Медицина, 1993. – 512с.

15. Лечебная физическая культура. Справочник/Под ред. В.А. Епифанова. – М.: Медицина, 2004. - 587с.

16.  Макарова Г.А. Практическое руководство для спортивных врачей. – Ростов – на Дону: Баро – Пресс, 2002. –800с.

17. Ситель А.Б. Мануальная терапия. – М.: Русь, Издатцентр, 1998.-301с.

18.  Смирнов В.М. Дубровский В.И. Физиология физического воспитания и спорта: Учебник для вузов. – Москва: Владос пресс, 2002.-608с.

19. Тревелл Дж. Г., Симоснс Д.Г. Миофасциальные боли:– М.: Медицина, 1989. – 608с.

20. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и ортопедия.-М.:Медицина,1983. – 456с.

2.3. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Сердечно-сосудистая система включает сердце и кровеносные сосуды, обеспечивает продвижение крови по всему телу для доставки клеткам кислорода и питательных веществ и удаления из них продуктов распада. Сердце состоит из мышечной ткани и имеет в среднем размер кулака.

Основной функцией сердечно-сосудистой системы является обеспечение тока физиологических жидкостей – крови и лимфы по сосудам

Из основной функции вытекают другие функции сердечно-сосудистой системы:

· Обеспечение клеток питательными веществами и кислородом

· Удаление из клеток продуктов жизнедеятельности

· Обеспечение переноса гормонов и, соответственно, участие в гормональной регуляции функций организма

· Участие в процессах терморегуляции (за счет расширения или сужения кровеносных сосудов кожи) и обеспечение равномерного распределения температуры тела

· Обеспечение перераспределения крови между работающими и неработающими органами

· Выработка и передача в кровоток клеток иммунитета и иммунных тел (эту функцию выполняет лимфатическая система – часть сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы поражают сердце, артерии и вены. Часто эти болезни взаимосвязаны и имеют общие факторы риска.