Опорно-двигательный аппарат

Опорно-двигательный аппарат или костно-мышечная система, единый комплекс, состоящий из костей, суставов, связок, мышц, их нервных образований, обеспечивающий опору тела и передвижение человека в пространстве, а также движения отдельных частей тела и органов (головы, конечностей и др.). Единство функции опорно-двигательного аппарата определяется в процессе эмбрионального развития организма – параллельная закладка склеротомов, из которых в дальнейшем образуется костная система, и миотомов, из которых образуются мышцы.

Пассивной частью опорно-двигательного аппарата является скелет – прочная основа тела, осуществляющая также защиту внутренних органов от ряда механических воздействий (например, от ударов). К костям скелета прикрепляются поперечнополосатые (скелетные) мышцы, деятельность которых через нервные окончания в них управляется центральной нервной системой. Мышцы составляют активную часть опорно-двигательного аппарата.

Благодаря согласованной деятельности всей мускулатуры тела осуществляются многочисленные и многообразные движения. Опора тела при стоянии или сидении, передвижение в пространстве (например, ходьба, бег, плавание, ползание, прыжки) и движения отдельных частей тела требуют активного напряжения мускулатуры.

При заболеваниях и повреждениях какой-либо части опорно-двигательного аппарата нарушаются динамика и статика всего организма, страдает весь опорно-двигательный аппарат, а часто и внутренние органы. Так, при укорочении одной конечности развивается искривление позвоночника, вслед за которым деформируется грудная клетка, могут развиться заболевания органов дыхания и кровообращения.

Основные патологии опорно-двигательного аппарата

1) Перелом – нарушение целостности кости, сопровождающееся деформацией и смещением кости, нарушается функция конечности.

Возможная локализация патологии:

· Переломы ключицы, лопатки

· Переломы плечевой кости

· Переломы костей предплечья

· Переломы костей кисти и пальцев

· Переломы бедренной кости

· Переломы костей голени

· Переломы костей стопы и пальцев

· Переломы костей таза

· Переломы позвоночника

Диагностика:

· Рентгенограмма

· Окружность сустава (при наличии отека)

· Подвижность сустава (сгибание, разгибание)

· Определение мышечной силы (динамометрия??)

Реабилитация:

основные методы (постиммобилизационного периода):

· ЛФК (комплекс общеразвивающих и специальных упражнений)

· Массаж – Вибромассаж, лимфодренажный, соединительнотканный, периостальный, точечный, сегментарно – рефлекторный

· Физиотерапия – электрофорез, фонофорез, амплипульстерапия, дарсонвализация, УВЧ, тепловые процедуры, электростимуляция, вибротерапия

· Вытяжение

· Гидрокинезотерапия

· Механотерапия

дополнительные: диетотерапия, натуропатия, суджок-терапия.

 

2) Нарушения осанки

· в сагиттальной плоскости (связанные с увеличением или уменьшением физиологических изгибов позвоночника);

· во фронтальной плоскости (боковое искривление позвоночника, асимметрия плечевого пояса, таза);

· в горизонтальной плоскости (поворот плечевого пояса, таза вокруг своей оси);

· сочетанные.

При увеличение физиологических изгибов различают:

· Сутуловатость

· круглая спина

· кругло-вогнутая спина

При уменьшении физиологических изгибов:

· плоская спина

· плоско-вогнутая спина

 

3) Сколиоз – представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси – торсия (torsio). Главное отличие истинного сколиоза от нарушений осанки – наличие торсии.

Классификация сколиозов: дискогенные, статические (гравитационные) и нейромышечные (паралитические).

Диагностика:

· Рентгенограмма

· Измерение ромба Мошкова

· Вычисление плечевого показателя – производится следующим образом: Стоя перед обследуемым, измерьте толстотным циркулем расстояние между акромиальными точками — ширину плеч, а сантиметровой лентой на задней поверхности туловища — плечевую дугу. Плечевой показатель (ПП) вычисляется в процентах как отношение ширины плеч (ШП) к плечевой дуге (ПД):

                                             ШП (см)

                                    ПП = ------------- •100%

 ПД (см)

 

Если плечевой показатель равен 80 % или меньше, то это указывает на наличие сутуловатости, больше 85 % — на наличие хорошей осанки.

· Определение величины изгибов позвоночного столба

· Гониометрия

· Определение мышечной силы: