Кисты челюстных костей

· одонтогенные

· неодонтогенные.

Кисты – самый частый вид поражения челюстных костей.

Одонтогенные кисты:

1 примордиальная (кератокиста),

2 фолликулярная,

3 радикулярная.

1) Примордиальная (кератокиста) ки ста - порок развития.

Чаще развивается в области угла нижней челюсти на месте неразвившегося зуба.

После удаления кисты могут рецидивировать.

Морфология примордиальной кисты:

· снаружи стенки - фиброзная ткань,

· внутри стенки - многослойный плоский эпителией с паракератозом;

· внутри кисты - содержимое напоминает холестеотому: ороговевшие клетки эпителия и кристаллы холестерина.

2) Фолликулярная киста

Развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба, в альвеолярном крае челюстей.

Морфология фолликулярной кисты:

· стенка фиброзная тонкая,

· внутри стенки - уплощенный многослойный плоский эпителией,

· в полости - сформировавшийся или рудиментарный зуб.

3) Радикулярная киста (околокорневая киста)

Самый частый вид одонтогенной кисты - 80–90% всех кист челюстей.

Развивается вследствие хронического периодонтита.

Кисты могут нагнаиваться. Воспаление может проникать в гайморову пазуху, развивается одонтогенный гайморит.

В кистах могут развиваться одонтогенные опухоли.

Морфология радикулярной кисты:

· стенка фиброзная, инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, лейкоцитами;

· внутри стенки - уплощенный многослойный плоский эпителией или грануляционная ткань;

· могут обнаруживаться:

- кристаллы холестерина,

- ксантомные клетки,

- очаги остеогенеза и гиперплазии эпителия, образующие сетевидные отростки.

3.2.3 Опухолеподобные образования челюстей

· фиброзная дисплазия,

· херувизм,

· эозинофильная гранулема.

Фиброзная дисплазия

доброкачественное опухолевидное разрастание клеточно-волокнистой соединительной ткани.

Морфология:

· капсулы нет,

· предсуществующая кость рассасывается,

· характерен примитивный остеогенез.

Это что приводит к деформации лица.

Херувизм

семейная множественная кистозная болезнь челюстей, являющаяся разновидностью фиброзной дисплазии.

Развивается в раннем детском возрасте.

Поражает симметрично ветви нижних челюстей и боковые отделы верхней челюсти.

Лицо становится круглым, похожим на лицо херувима.

Эозинофильная гранулема

· очаговая формы,

· диффузная форма.

Наблюдается у детей в разных костях, в том числе челюстных.

Приводит:

· к деструкции костей,

· выпадению зубов - поражаются межзубные перегородки.

Морфология:

очаг состоит из крупных клеток, типа гистиоцитов с большой примесью эозинофилов.

Поэтому эозинофильная гранулема относится к группе гистиоцитозных (опухоли системы крови моноцитарного происхождения).

Опухоли челюстных костей

· одонтогенные

· неодонтогенные