Опий, его происхождение, состав, препараты. Лекарственная зависимость, вызываемая опиоидами. Профилактика и лечение наркоманий

Опио́иды — вещества, способные связываться с опиоидными рецепторами организма, расположенными преимущественно вцентральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Опиоиды, обладающие структурным сходством с морфином, называют также опиа́тами ^.

Действие опиоидов на организм связывают с анальгетическим и седативным эффектами, угнетением дыхательного икашлевого центров, ослаблением перистальтикикишечника. Источником опия является опийный мак Papaver somniferum.ОПИЙ — натуральный продукт, получающийся при надрезании незрелых головок мака. Млечный сок, вытекающий из надрезов, собирается вручную и высушивается на воздухе, образуя опийную смолу, или ОПИЙ-СЫРЕЦ.

Содержит около 20 алкалоидов.По химич. структуре одни алкалоиды опия относятся к производным фенантрена,а другие-к производным изохинолина.Для произ. фенонтрена(морфин,кодеин)хар-но в основном угнетающее действие на цнс(анальгетическое,противокашлевое),а для алкалоидов изохинолинового ряда(папаверин)-прямое спазмолитическое дейсие на гладкие мышцы.

В традиционной медицине благодаря высокому содержанию морфиновых алкалоидов использовался как сильное болеутоляющее средство. Однако он быстро вызывал наркотическую зависимость и теперь применяется лишь как сырье для получения медицинских препаратов (морфина, кодеина, папаверина и других).

А. Опиоидные (наркотические) анальгетики

1. Агонисты- Морфин, Промедол, Фентанил, Суфентанил

2. Агонисты-антагонисты и частичные агонисты- Пентазоцин, Налбуфин, Буторфанол, Бупренорфин

Накротич. аналг. оказывают выраженное угнетающее влияние на ЦНС.Оно проявляется анальгетическим,снотворным,противокашлевым действием.Кроме того,большинство из них изменяет настроение(возникает эйфория) и вызвает лекарственную зависимость(психич. и физическую.

Лечение наркоманий.

Возникновение лекарственной зависимости в значительной степени объясняется способностью опиоидных анальгетиков вызывать эйфорию. При этом устраняются неприятные эмоции, усталость, появляются хорошее настроение, уверенность в себе, частично восстанавливается работоспособность. Эйфория обычно сменяется чутким, легко прерываемым сном.

При повторных приемах опиоидных анальгетиков к ним развивается привыкание. Поэтому наркоманам для достижения эйфории необходимы все более высокие дозы соответствующих веществ.

Резкое прекращение введения препарата, вызвавшего лекарственную зависимость, приводит к явлениям лишения (абстиненции). Появляются страх, тревога, тоска, бессонница. Возможны двигательное беспокойство, агрессивность и другие симптомы. Нарушаются многие физиологические функции. Иногда возникает коллапсПостепенно хроническое отравление нарастает. Снижаются умственная и физическая работоспособность, а также чувствительность кожи, наблюдаются исхудание, жажда, запор, выпадение волос, расчесы на рука и др.

Лечение лекарственной зависимости к опиоидным анальгетикам — задача очень сложная. Необходимо длительное лечение в стационаре. Постепенно снижают дозу и частоту введения опиоидного анальгетика. Вводят опиоидные анальгетики длительного действия с более медленным прекращением эффекта. Однако радикальное излечение наблюдается в относительно небольшом проценте случаев. У большинства пациентов возникают рецидивы. В связи с этим очень важны профилактические мероприятия: строгий контроль за хранением, назначением и выдачей опиоидных анальгетиков.