Применение растворов средства для дезинфекции и стерилизации

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Средство «Деконекс 50 плюс» представляет собой жидкость зеленоватого цвета, содержащую в качестве действующих веществ дидецилдиметиламмоний хлорид (ЧАС) - 12%, глутаровый альдегид (ГА) - 9,5 %; кроме того, в состав средства входят неионогенные поверхностно-активные вещества, ингибиторы коррозии.

Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя составляет 3 года.

Рабочие растворы сохраняют свою активность в течение 14 дней при условии хранения в закрытых емкостях.

Средство выпускается в полиэтиленовых канистрах емкостью 1; 5; 10 и 25 л.

1.2. Средство проявляет бактерицидное (в том числе туберкулоцидное и спороцидное), вирулицидное (включая вирус гепатита В и ВИЧ) и фунгицидное (в отношении грибов родов Кандида и Трихофитон) действие.

1.3. По параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 средство относится к 3 классу умеренно-опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу, малотоксично при введении в брюшную полость, оказывает выраженное местно-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз, обладает сенсибилизирующим свойством. Средство при ингаляционном воздействии в виде паров умеренно опасно. ПДКв.р.з. дидецилдиметиламмоний хлорида - 1,0 мг/м³ ПДКв.р.з. глутарового альдегида - 5,0 мг/м³.

1.4. Средство «Деконекс 50 плюс» предназначено для применения в лечебно-профилактических учреждениях:

-для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатит В и ВИЧ-инфекцию) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии;

- для дезинфекции высокого уровни (ДВУ) эндоскопов;

-для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкий -эндоскопы и инструменты к ним).

 

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

 

Рабочие растворы средства готовят в посуде из любого материала путем добавления к воде концентрата средства (табл. 1).

Рабочий 8% раствор, предназначенный для стерилизации изделий медицинского назначения и ДВУ эндоскопов, готовят непосредственно перед применением: к питьевой воде, нагретой до температуры 55⁰С, добавляют средство, имеющее комнатную температуру (не ниже 20 ⁰С), и быстро перемешивают.

Таблица 1

Приготовление рабочих растворов средства

 

Концентрация рабочего раствора (%) по:			Количество ингредиентов (мл), необходимое для приготовления:
препарату	ЧАС	ГА	1 л рабочего раствора		10 л рабочего раствора
			ценцентрация	вода	концентрация	вода
0,5	0,06	0,047	5	995	50	9950
1,0	0,12	0,095	10	990	100	9900
1,5	0,18	0,14	15	985	150	9850
2,0	0.24	0,19	20	980	200	9800
8,0	0,96	0,76	80	920	800	9200

ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ

 

3.1. Растворы средства «Деконекс 50 плюс» применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель, поверхности аппаратов, приборов), а также для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения из резин, пластмасс, стекла, металлов (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним), в том числе для ДВУ эндоскопов.

3.2. Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.п.), жесткую мебель, поверхности приборов, аппаратов, санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме раскола рабочего раствора- 150 мл/м² поверхности. По окончании дезинфекционной выдержки помещение проветривают в течение 60 мин.

3.3. Перед дезинфекцией изделий медицинского назначения с их наружной поверхности удаляют видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток; разъемные изделия предварительно разбирают; каналы и полости изделий тщательно промывают водой с помощью шприца или другого приспособления. При выполнении этих манипуляций соблюдают противоэпидемиологические меры: работу проводят с применением резиновых перчаток и фартука; использованные салфетки, смывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим документам.

3.4. Перед стерилизацией изделий проводят их предстерилизационную очистку любым зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в лечебно-профилактических учреждения для этой цели средством и ополаскивания от остатков средства питьевой водой в соответствии с инструкцией (методическими указаниями) по применению конкретного средства.

3.5. Дезинфекцию и стерилизацию эндоскопов и инструментов к ним, в том числе ДВУ эндоскопов, а также очистку этих изделий (предварительную, окончательную или предстерилизационную) перед указанными процессами обработки проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

3.6. Дезинфекцию и стерилизацию изделий, в том числе ДВУ эндоскопов, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками, при полном погружении изделий в раствор, обеспечивая заполнение им всех каналов и полостей.

При стерилизации используют стерильные емкости, которые предварительно стерилизуют паровым методом.

3.7. С изделий, подвергнутых соответствующей очистке согласно п.п. 3.3., 3.4. перед погружением в раствор средства удаляют остатки влаги (высушивают).

Для осуществления дезинфекции или стерилизации изделия полностью погружают в раствор, заполняя им все каналы и полости изделий, избегая образования воздушных пробок. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Инструменты, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

3.8. Для изделий медицинского назначения, прошедших соответствующую очистку согласно п.п.3.3., 3.4. данной инструкции и освобожденных от остатков воды (высушенных) после этого, раствор средства можно использовать многократно для дезинфекции и ДВУ - в течение 7 дней, если его внешний вид не изменился, а для стерилизации - однократно.

3.9. После окончания дезинфекционной выдержки изделия отмывают от остатков раствора средства под проточной водой в течение 10 минут. Через каналы изделий с помощью шприца или электроотсоса пропускают воду (не менее 20 мл).

Изделия высушивают с помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу.

При отмыве эндоскопов после ДВУ целесообразно использовать стерильную воду (допускается использование питьевой воды, отвечающей требованиям действующих санитарных правил). При этом, отмыв, осуществляют аналогично отмыву изделий после стерилизации согласно п. 3.10 данной инструкции.

3.10. При проведении стерилизации изделий все манипуляции проводят в асептических условиях.

После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора средства и отмывают от его остатков, соблюдая правила асептики: используют стерильные емкости со стерильной водой и стерильные инструменты (шприцы, корнцанги); работу проводят, защищая руки резиновыми перчатками.

При отмыве изделия должны быть полностью погружены в стерильную воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1.

Инструменты из металлов отмывают последовательно в двух водах по 5 мин в каждой.

Изделия, в конструкцию которых входят полимерные материалы (кроме гибких эндоскопов), отмывают последовательно в двух водах по 10 мин. Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах по 15 мин. Каналы изделий промывают с помощью стерильного шприца или электроотсоса, пропуская стерильную воду (не менее 20 мл) при каждом отмыве в течение 3-5 мин, не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми.

3.11. Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают из воды и помещают на стерильную ткань; из их каналов и полостей удаляют воду с помощью стерильного шприца или иного приспособления и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней.

Срок хранения простерилизованных изделий - не более трех суток.

Простерилизованные эндоскопы и инструменты к ним хранят с учетом рекомендаций производителей этих изделий, обеспечивая условия, исключающие вторичную контаминацию изделий микроорганизмами.

3.12. Режимы дезинфекции поверхностей в помещениях и санитарно-технического оборудования представлены в табл.2; режимы дезинфекции и стерилизации изделий, ДВУ эндоскопов – в табл.3.

Таблица 2

Режимы дезинфекции поверхностей в помещениях и санитарно-технического оборудования растворами средства «Деконекс 50 плюс»

 

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего раствора,%	Время обеззараживания, мин
		Бактериальные инфекции (кроме туберкулеза)	Туберкулез	Кандидозы	Дерматофитии	Вирусные инфекции (включая гепатит В и ВИЧ- инфекцию)
Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель, аппараты, приборы)	0,5 1,0 1,5	30 15 -	- - 120	- 120 -	- - 120	60 - -
Санитарно- техническое оборудование	1,0 1,5	15 -	- 120	120 -	- 120	60 -

 

 

Таблица 3

Режимы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения растворами средства «Деконекс 50 плюс»

Вид обрабатываемых изделий	Вид обработки и показания к применению	Режимы обработки, мин
		Температ.рабочего раствора, 0С	Концен. рабочего раствора,%	Время выдержки, мин
Изделия из пластмасс, резин, стекла, металлов, в том числе хирургические, стоматологические инструменты, инструменты к эндоскопам	Дезинфекция - при вирусных (включая гепатит В и ВИЧ-инфекцию), Бактериальных (включая туберкулез) инфекциях, кандидозах; - при дерматофитиях	Не менее 20	1,5   1,5	60   90
Жесткие и гибкие эндоскопы	Дезинфекция -при вирусных (включая гепатит В  и ВИЧ-инфекцию), бактериальных (кроме туберкулеза) инфекций, кандидозах; - при туберкулезе	Не менее 20	2,0   2,0	15   30
Жесткие и гибкие эндоскопы	Дезинфекция высокого уровня	50*	8,0	5
Изделия из пластмасс, резин, стекла, металлов, в том числе хирургические, стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним	Стерилизация	50*	8,0	60

Примечание. * - с целью обеспечения требуемой начальной температуры рабочего раствора (50⁰C) изделия должны быть погружены в раствор сразу же после его приготовления; данная температура в процессе стерилизации и ДВУ не поддерживается.