Тема 18. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния

Эпилепсия. Патогенетическая суть эпилептического очага в развитии заболевания. Значение эндогенного и экзогенного факторов, которые принимают участие в формировании этого очага. Классификация эпилептических нападений: генерализованные, парциальные и парциально-генерализованные. Принципы дифференцированного лечения эпилепсии. Эпилептический статус (диагностика, неотложная помощь).

Неэпилептические пароксизмальные состояния. Состояния с судорогами: спазмофилия, фебрильные судороги, токсические судороги, истерические пароксизмы. Состояния без судорог: вегетативные пароксизмы, мигрень, синкопы. Дифференциальная диагностика эпилепсии и неэпилептических пароксизмальных состояний. Лечение пароксизма и лечение в межприпадочный период.

 

Тема 19. Головная боль. Нарушение сна и состояния бодрствования.

Этиология и механизмы головной боли: сосудистый, ликвородинамичнеский, невралгический, мышечного напряжения, психалгический, смешанный. Классификация. Нозологические формы головной боли: мигрень, боль мышечного напряжения, пучковая боль. Дифференциальная диагностика, принципы лечения.

Мигрень - этиология, современные механизмы патогенеза. Клинические формы (простая мигрень – без ауры, ассоциируемая), диагностика, дифференцирован диагноз, принципы лечения (в период приступа и в межприпадочный период).

Головная боль при синдроме внутричерепной гипотензии и синдроме внутричерепной гипертензии (этиопатогенетические факторы, субъективные данные, клинические и инструментальные данные).

Нарушение сна и состояния бодрости: стадии сна, расстройства засыпания, – пресомния, нарушение сна – инсомния, причинные факторы, лечения. Гиперсомнии – патологическая сонливость. Синдром сонных апноє. Лечение.

Тема 20. Профессиональные и бытовые нейроинтоксикации.

Поражение нервной системы при действии физических факторов.

Отравление промышленными ядами нейротропного действия (свинец, ртуть, марганец, тетраэтилсвинец, мышьяк, окись углерода, метиловый спирт, сероуглерод, фосфорорганические соединения). Клиника, неврологические синдромы, лечение, профилактика.

Пищевые интоксикации, ботулизм.

Корсаковский синдром и другие неврологические проявления алкоголизма. Клиника острых отравлений барбитуратами. Неотложная помощь.

Вибрационная болезнь, радиационные поражения, электротравма нервной системы, влияние постоянных и переменных полей, поражения нервной системы при тепловом и солнечном ударе. Клиническая картина, неврологические синдромы, лечения, профилактика.

 

Тема 21. Менингиты.

Менингиты. Классификация менингитов: первичные и вторичные, гнойные и серозные.

Гнойные менингиты. Первичный менингококковый менингит, клиника, диагностика, особенности течения, атипичные формы. Вторичные менингиты: пневмококковый, стафилококковый. Клиника, диагностика, показатели ликвора, лечение, профилактика.

Серозные менингиты. Первичные вирусные: лимфоцитарный хориоменингит, энтеровирусный менингит (ЕСНО, Коксаки), паротитный и другие. Вторичные: туберкулезный менингит и менингиты при других инфекциях. Клиника, диагностика, значение исследования ликвора в дифференциальной диагностике, лечение, профилактика.

 

Тема 22. Арахноидиты. Энцефалиты.

Арахноидиты. Этиология, патогенез. Патоморфология: слипчивый, кистозний. Классификация по локализации: арахноидиты задней черепной ямки, базальный, конвекситальний. Клиника, течение, диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика.

Энцефалиты. Классификация. Первичные энцефалиты: эпидемический, клещевой весеннее-летний, герпетический. Вторичные энцефалиты: ревматический (малая хорея), поствакцинальный, при ветреной оспе, кори, краснухе. Клиника, течение, формы заболевания, диагностика. Абсцесс мозга.

Поражение нервной системы при гриппе (гриппозный геморрагический энцефалит, энцефалопатия).

Инфекционная энцефалопатия – дисциркуляторно-дистрофические изменения головного мозга без выраженных очаговых поражений с преобладанием в клинике астеничных проявлений, вегетативной дистонии, интракраниальной гипертензии. Течение, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

 

Тема 23. Полиомиелит. Острый миелит.

Полиомиелит. Этиология, патогенез, эпидемиология, пути распространения. Патоморфология. Клиническая классификация: апаралитические (абортивные, субклинические) и паралитические формы (предпаралитическая и паралитическая стадии) и стволовые формы. Диагностика, дифференциальная диагностика. Значение вирусологических и серологических исследований в диагностике заболевания. Лечение в остром и восстановительном периоде. Последствия. Профилактика.

Полиомиелитоподобные заболевания у детей, вызванные вирусами Коксаки и ЕСНО, паротита, простого герпеса, аденовирусами. Клинические формы, течение, прогноз, диагностика, лечение, профилактика.

Острый миелит. Этиология (при первичном миелите – нейровирус, туберкулез, сифилис; при вторичном – как осложнение инфекционных заболеваний – корь, скарлатина, тиф, пневмония, грипп или при сепсисе). Патогенез. Патоморфология. Клиника и клинические формы (симптомокомплекс поражение спинного мозга в поясничном, грудном отделах, на уровне шейного утолщения, в верхнешейном отделе). Ликвородиагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.