Влияние особенностей современной войны на организацию медицинского обеспечения боевых действий войск

 

В течение длительного периода основные положения по организации медицинского обеспечения войск во время боевых действий базировались главным образом на колоссальном опыте, приобретенном военной медициной в период Великой Отечественной войны, и определялись ожиданиями глобальной войны с использованием оружия массового поражения. В настоящее время угроза ракетно-ядерной войны и возможного применения боевых отравляющих веществ, биологического оружия значительно уменьшилась, однако указанные виды оружия еще существуют, а значит и сохраняется вероятность их применения.

До настоящего времени в различных регионах мира не прекращаются локальные войны и вооруженные конфликты межэтнического и территориального характера. Всё яснее причиной развязывания вооруженного конфликта выглядит борьба за сырьевые ресурсы и политическое доминирование. После второй мировой войны более чем в 150 войнах погибли свыше 10 млн. военнослужащих противоборствующих сторон и около 40 млн. были ранены.

Современные войны и вооруженные конфликты имеют характерные черты:

использование и применение всего арсенала средств вооруженной борьбы во всех сферах при возрастающей роли средств воздушно-космического нападения, информационной борьбы, а также проведения террористических актов и диверсий;

ведение активной борьбы за завоевание стратегической инициативы и превосходства в управлении, огневом поражении важнейших объектов экономики и инфраструктуры государства на всю глубину их размещения;

ведение боевых действий на нескольких направлениях.

Принципиальные изменения во взглядах на характер и способы ведения войны, организацию вооружения и оснащения Вооруженных Сил существенно изменили представление об условиях деятельности медицинской службы, в связи с этим существенно стали изменяться подходы к организации и проведению мероприятий медицинского обеспечения войск.

Применение новых боевых средств с неизвестными ранее поражающими факторами потребовало разработки адекватных форм организации медицинской помощи и совершенствования методов лечения раненых, с учетом новейших достижений медицинской науки. Поэтому от личного состава медицинской службы требуется твердое знание характера и особенностей современной боевой травмы, четкая организация лечебно-эвакуационных мероприятий, владение в совершенстве необходимыми практическими навыками по оказанию медицинской помощи при различных поражениях.

 

Условия деятельности медицинской службы – комплекс факторов боевой, тыловой и медицинской обстановки, а также медико-географические и климатические особенности театра военных действий, оказывающие влияние на организацию медицинского обеспечения.

Основными условиями, оказывающими влияние на организацию медицинского обеспечения войск, являются:

способы развязывания войны, продолжительность, интенсивность, пространственный размах и прогнозируемые масштабы военного конфликта;

формы и способы ведения предстоящих боевых действий, применяемые противником, виды современных средств вооружения;

особенности формирования и применения группировок войск;

величина и структура санитарных потерь, степень и характер поражения живой силы;

соответствие структуры и возможностей сил и средств медицинской службы, решаемым задачам с учетом организационных форм, стратегии и тактики их применения;

санитарно-эпидемиологическое состояние войск и занимаемой ими территории;

состояние боевой и мобилизационной готовности всех звеньев медицинской службы, входящих в единую систему медицинского обеспечения войск;

организация применения сил и средств медицинской службы;

уровень развития хозяйственного комплекса страны, позволяющий всесторонне обеспечить потребности войск в мобилизационный и военный период.

Указанные факторы могут содействовать или затруднять решение задач, стоящих перед медицинской службой по организации медицинского обеспечения войск. Выявление, изучение и анализ этих факторов, определение степени и характера их влияния на деятельность медицинской службы позволяет находить и внедрять наиболее целесообразные организационные формы и методы в систему медицинского обеспечения войск.

Все локальные войны (вооруженные конфликты) второй половины XX века проходили с применением только обычного оружия. Его совершенствование связано, прежде всего, с созданием высокоточных и других высокотехнологических систем вооружения, способных избирательно воздействовать на объекты противника.

В связи с этим особую опасность для войск и населения представляют последствия разрушений объектов химического производства, атомной энергетики, транспортной и коммунальной инфраструктуры, расположенных как в зоне конфликта, так и за его пределами, в том числе в глубине территории страны. Последствиями разрушения указанных объектов помимо возникновения очагов массовых санитарных потерь является и высокая вероятность поражения (выхода из строя) объектов медицинской службы, находящихся в этих районах, что в свою очередь указывает на необходимость организации массовой эвакуации раненых и пострадавших в лечебные организации на значительные расстояния.

Структура санитарных потерь в локальных войнах и вооруженных конфликтах существенно изменяется, резко увеличивается число раненых с тяжелыми и крайне тяжелыми повреждениями, возрастает число сочетанных и множественных поражений. Если во второй мировой войне множественные ранения составили 14,2%, то в современных локальных войнах они достигают 25-62%.

С развитием высокоточных систем тесно связаны разработки средств вооружения на новых физических принципах действия (нелетального), применение которых будет способствовать появлению новых видов поражений, временно снижающих боеспособность войск.

Современным локальным войнам и вооруженным конфликтам свойственна общая тенденция к увеличению их продолжительности. В силу этого интенсивность боевых действий приобретает, как правило, неравномерный и цикличный характер. В связи с развитием средств вооружения огневое противоборство сторон может выходить за пределы действий группировок войск и охватывать всю территорию воюющих сторон. Отсюда вытекает другая важнейшая особенность современных операций – их ненормативный пространственный размах.

Приведенные характеристики определяют закономерности динамики потерь войск, готовность медицинской службы к продолжительной работе при крайнем напряжении своих ресурсов, необходимость содержания высокоподвижных резервов для применения, как в зоне конфликта, так и за его пределами. Поэтому специалисты военного искусства большое внимание уделяют мероприятиям подготовительного периода, предлагают рассматривать его как самостоятельный период войны. Это особенно важно для подготовки к работе всех систем обеспечения, в том числе и медицинского.

Из опыта медицинского обеспечения многонациональных сил в Персидском заливе можно привести такие сведения: к февралю 1991 года накануне воздушно-наземного этапа операции «Буря в пустыне» (24-28 февраля 1991 года) медицинской службой Вооруженных Сил США развернуты 68 госпиталей общей емкостью 18 тысяч коек. При планировании операции предполагалось, что потери составят до 10 тысяч убитыми и 35 тысяч ранеными. Как известно, эта операция продолжалась 41 день. Потери войск составили: погибшие – 300 человек, без вести пропавшие – 50, раненые – более 600.

Армии многих государств в локальных войнах используют группировки мирного времени. Наряду с группировками вооруженных сил активно используются силы и средства других силовых структур органов государственного управления, а также сугубо гражданских министерств.

Создание группировок войск требует формирования системы взаимодействия как межвидового (внутри вооруженных сил), так и межведомственного в целях наиболее эффективного использования всего потенциала медицинских сил и средств мирного времени.

Наряду с проведением операций (сражений, боев, рейдов) в военных конфликтах ограниченного масштаба войска могут осуществлять и невоенные операции («нетипичные формы ведения боевых действий»): миротворческие, гуманитарные, блокирующие, разъединительные, комендантские, по наведению порядка и другие. Поэтому в типовой структуре операций Вооруженных Сил (общевойсковых, совместных и самостоятельных) возможно появление новых типов операций, в частности специальных.

В связи с насыщением войск высокоточными дальнодействующими средствами поражения в современных операциях отмечается тенденция к увеличению глубины эшелонирования группировок войск, существенно повышается роль маневра войсками, силами и средствами, в том числе медицинской службы.

Ведение боевых действий по отдельным направлениям, наличие больших промежутков в оперативном построении войск, а также большое количество высокоманевренной техники требуют наличия разветвленной сети дорог и соответствующей инфраструктуры, обеспечивающей и обслуживающей эту технику. Очевидно, что автономность применения группировок войск обусловливает соответствующие требования к организации системы медицинского обеспечения войск.

Более глубокое отражение условий деятельности медицинской службы и конкретных факторов, оказывающих существенное влияние на организацию оказания медицинской помощи военнослужащим, изложено в разделах организации медицинского обеспечения различных видов боевых действий.