2018-02-14
1281
Задачами медицинской службы Вооруженных Сил Республики Беларусь в военное время являются:
организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий с целью сохранения жизни и быстрейшего восстановления боеспособности и трудоспособности раненых и больных;
организация и проведение мероприятий санитарного надзора и медицинского контроля за всеми сторонами жизнедеятельности и боевой деятельности войск, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в целях укрепления здоровья личного состава, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
обеспечение войск, военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений медицинскими имуществом и техникой;
участие в комплектовании Вооруженных Сил здоровым пополнением;
организация и проведение мероприятий медицинской защиты медицинского персонала и находящихся на лечении в военных медицинских организациях, военных медицинских частях и подразделениях раненых и больных, а также личного состава войск от поражающих факторов оружия массового поражения (далее ОМП) радиационной, химической и биологической природы, неблагоприятных факторов окружающей среды и последствий чрезвычайных ситуаций;
организация охраны и обороны военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений в ходе ведения боевых действий и от возможных действий диверсионно-разведывательных групп (далее ДРГ) противника;
подготовка военно-медицинских кадров для медицинской службы, организация и проведение мероприятий по повышению квалификации всех категорий медицинского состава;
постоянное совершенствование медицинского обеспечения на основе изучения, обобщения и глубокого анализа характера подготовки и ведения боевых действий, особенностей возникновения и течения боевых поражений и заболеваний, достижений медицинской науки и практического опыта работы медицинской службы в боевых условиях.
Каждая из указанных задач определяет частные задачи, выполнение которых обеспечивается выполнением определенных мероприятий.
Успешное решение задачи по организации и проведению лечебно-эвакуационных мероприятий с целью сохранения жизни и быстрейшего восстановления боеспособности и трудоспособности раненых и больных достигается:
своевременным созданием группировок сил и средств медицинской службы, способных в соответствующей обстановке, осуществить выдвижение в район максимально допустимой близости к очагам санитарных потерь, развернуться и обеспечить всестороннее использование имеющихся сил и средств медицинской службы;
организацией своевременной эвакуации и широкого применения всех современных видов эвакуационно-транспортных средств, обладающих высокой проходимостью и обеспечивающих оптимальные условия транспортировки раненых и больных;
установлением соответствующего объема медицинской помощи, на развертываемых этапах медицинской эвакуации исходя из оперативной и медицинской обстановки;
организацией применения эффективных средств и методов диагностики, оказания медицинской помощи и лечения.
Успешное решение задач по организации и проведению мероприятий санитарного надзора и медицинского контроля за всеми сторонами жизнедеятельности и боевой деятельности войск, а также санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в целях укрепления здоровья личного состава, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в войсках в военное время обеспечивается:
постоянным проведением медицинской разведки;
изучением и оценкой санитарно-эпидемиологической обстановки в войсках, на занимаемой ими территории и в районах предстоящих боевых действий;
организацией медицинского контроля за соблюдением установленных норм и правил размещения, питания, водоснабжения, обитаемости, банно-прачечного обслуживания личного состава;
выявлением причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава;
разработкой предложений командованию по устранению выявленных недостатков и проведению мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие войск;
выявлением, изоляцией и эвакуацией инфекционных больных с последующей обработкой очагов инфекции; организацией режимно-ограничительных мероприятий (усиленного медицинского наблюдения, обсервации, карантина);
соблюдением противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации;
проведением дезинфекции (по показаниям – дезинсекции, дератизации) в очагах инфекционных заболеваний;
проведением профилактических прививок и экстренной профилактики инфекционных заболеваний.
Войны XIX и начала XX столетий сопровождались огромной заболеваемостью личного состава. Постоянными спутниками этих войн были крупные эпидемии. От них армии нередко несли большие потери, чем от оружия противника, с чем вынуждены были считаться и крупные полководцы. Так, Наполеон перед началом войны с Австрией говорил: «Австрийцы не страшны, страшны болезни». Во времена воин той эпохи на 3 умерших от воздействия оружия противника приходилось 13 умерших от болезней. Постепенно, в связи с развитием медицинской науки, это соотношение изменялось в обратную сторону. Так, например, в русско-японскую войну в русской армии на 10 умерших от ран, приходилось уже только 6 умерших от болезней. В Первую мировую войну во французской армии на 20 умерших от ран было 3 умерших от болезней, а в русской армии на 4 млн. раненых в боях было зарегистрировано около 0,5 млн. больных, из них свыше 300 тыс. составили больные острыми инфекционными заболеваниями. В Великой Отечественной войне 1941 – 1945 гг. на 1 умершего приходилось 11,6 убитых. Известно, что в годы этой войны не было крупных вспышек инфекционных заболеваний. Это стало возможным, благодаря созданию четкой научно-обоснованной системы санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
В условиях современной войны в связи с возможностью применения противником биологического оружия, задача предупреждения возникновения и распространения заболеваний среди личного состава войск приобретает большую актуальность, чем в прошлом. Сохранение эпидемического благополучия может быть достигнуто только при наличии эффективной системы противоэпидемических мероприятий.
Решение задачи по обеспечению войск, военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений медицинским имуществом и техникой осуществляется с целью своевременного и полного удовлетворения войск в средствах, необходимых для всестороннего медицинского обеспечения и достигается:
созданием запасов медицинского имущества на складах военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений в мирное время;
организацией бесперебойного восполнения расхода средств и потерь в период ведения боевых действий путем своевременного их подвоза;
маневром имеющимися запасами медицинского имущества и техники.
Медицинская служба располагает необходимым медицинским имуществом и оборудованием, обеспечивающим применение современных методов обследования военнослужащих и проведение мероприятий по профилактике заболеваний и поражений, оказанию медицинской помощи раненым и больным и их лечению. В полевых условиях используется медицинское имущество, сосредоточенное в специальных комплектах, медицинские аппараты, приборы и оборудование, средства розыска, сбора и эвакуации раненых, а также подвижные медицинские установки и комплексы для развертывания этапов медицинской эвакуации, оказания медицинской помощи пострадавшим, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Из технических средств на оснащении войсковой медицинской службы состоят дезинфекционно-душевые автомобили – ДДА-2, ДДА-66, предназначенные для проведения в полевых условиях полной санитарной обработки, гигиенической помывки личного состава и дезинфекции (дезинсекции) обмундирования и постельных принадлежностей, а также стерилизационно-дистилляционные установки СДП-2, автоперевязочные – АП-2, автолаборатории, электростанции, радиостанции и др.
В нормы обеспечения военных медицинских организаций, воинских частей и подразделений включены приборы химической разведки, дозиметрические приборы, которые позволяют производить измерения уровня радиации и химического заражения на местности и степени загрязнения покровов тела и обмундирования. На оснащении военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений имеются также медицинские радиометрические лаборатории, предназначенные для оценки степени радиоактивной зараженности биологических сред организма (крови, мочи, кала, биоптатов тканей и т. д.).
Для эвакуации и транспортировки раненых и больных в военные медицинские организации, военные медицинские части и подразделения медицинская служба может использовать различные средства.
Для переноса раненых и их размещения в эвакотранспортных средствах применяются носилки санитарные унифицированные, носилки траншейные НТ, носилки санитарные волокуши НСВ-1, а также носилки санитарные ковшовые из композиционного материала НККМ-2, предназначенные для щадящего выноса с поля боя раненых с обширными травмами в положениях «лежа» и сидя». В особых условиях, (в лесисто-болотистой местности) могут быть использованы нетабельные средства: лыжно-носилочные установки.
В целях максимального облегчения труда санитаров и ускорения выноса раненых с поля боя созданы различные санитарные транспортеры: гусеничный малогабаритный бронированный транспортер-тягач ГТ-МУ (рис. 13), бронированная медицинская машина БММ на базе бронетранспортера БТР-80 (рис. 14). Оборудование бронированных медицинских машин позволяет использовать их для развертывания медицинских пунктов батальонов. Основную роль в транспортировке раненых и больных в войсковом и армейском тылу в настоящее время выполняют автомобили санитарные малой эваковместимости УАЗ-39621, позволяющие транспортировать четырех носилочных или семь сидячих раненых. Отдельные медицинские подразделения соединений и воинских частей, а также санитарно-транспортные подразделения (оасб, оаср) оснащены автомобилями санитарными средней эваковместимости АС-66, а также другими транспортными средствами.
Наиболее быстрая доставка раненых на значительные расстояния может быть осуществлена с использованием авиационной техники.
Решение задачи по комплектованию Вооруженных Сил здоровым пополнением достигается:
организацией и проведением медицинской службой совместно с органами гражданского здравоохранения военно-врачебной экспертизы граждан, призываемых на военную службу;
проведением комплекса оздоровительных мероприятий среди населения призывного возраста;
высоким уровнем организации лечебно-эвакуационной работы, направленной на быстрое и качественное восстановление трудоспособности и боеспособности раненых и больных, возвращению их в строй, а также по отношению к населению призывного возраста.
Решение задач по организации и проведению мероприятий медицинской защиты персонала военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений и находящихся на лечении в них раненых и больных, а также личного состава войск от поражающих факторов оружия массового поражения (далее ОМП) радиационной, химической и биологической природы, неблагоприятных факторов окружающей среды и последствий чрезвычайных ситуаций, достигается:
организацией и проведением радиационной, химической и биологической разведки районов (мест) развертывания (сосредоточения, размещения), а также маршрутов движения военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений, обеспечение постоянного дозиметрического, химического, биологического контроля в указанных районах;
организацией своевременного оповещения военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений о возникновении непосредственной угрозы или применении противником ОМП, о радиоактивном, химическом и биологическом заражении района их размещения, а также, оповещение о возможном выходе противника на незначительное расстояние от развернутых объектов медицинской службы;
организацией и проведением специальной обработки медицинского имущества, материальных средств и транспорта, санитарной обработки раненых и больных, а также личного состава военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений;
участием в подготовке личного состава войск к действиям в условиях применения ОМП;
обеспечением личного состава индивидуальными средствами профилактики и экстренной терапии поражений;
выделением и подготовкой сил и средств медицинской службы для участия в ликвидации последствий применения противником ОМП;
оказанием медицинской помощи пораженным, в очагах массовых санитарных потерь и на этапах медицинской эвакуации;
медицинским контролем за военнослужащими, подвергшимися воздействию ОМП, но сохранившими боеспособность.
Мероприятия по организации и проведению защиты, охраны и обороны личного состава, а также объектов военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений представляют целостный комплекс действий личного состава медицинской службы, при непосредственном взаимодействии с другими службами соединений (воинских частей) по поддержанию их живучести, боеспособности, исключения или максимального уменьшения потерь личного состава, имущества и транспорта, повторных поражений раненых и больных.
К указанным мероприятиям относятся:
всесторонняя организация охраны и обороны объектов военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений и использование защитных и маскирующих свойств местности, индивидуальных и коллективных средств защиты;
инженерное оборудование районов развертывания военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений;
подготовка личного состава медицинской службы к ведению оборонительных действий с использованием штатного оружия и техники.
История военной медицины свидетельствует, что разработка и проведение научно-обоснованных мероприятий по совершенствованию системы медицинского обеспечения войск невозможна без систематического изучения боевых поражений, а также опыта организации медицинского обеспечения применительно к различным условиям боевой деятельности войск.
Постоянное совершенствование обычных средств поражения и непрерывное расширение арсенала средств массового уничтожения ведет к необходимости изучения боевой патологии, причин и механизма развития поражений, их течения, лечения, исходов и осложнений, а также размеров и структуры санитарных потерь, и на основе этого изменения способов и характера медицинского обеспечения войск.
Решение задачи подготовки и повышения квалификации военно-медицинских кадров для медицинской службы Вооруженных Сил, обеспечивает созданная в стране система военно-медицинского образования. В настоящее время во всех высших учебных заведениях страны, осуществляющих подготовку врачей, имеются военные кафедры на которых, осуществляется обучение будущих врачей и по специальным военно-медицинским дисциплинам. На базе военно-медицинского факультета Белорусского государственного медицинского университета с 1995 года начата подготовка военных врачей для войскового звена, а также переподготовка офицеров медицинской службы по различным специальностям для военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений. С 2006 года на базе факультета открыт цикл подготовки и переподготовки военных фельдшеров.
Задачи по постоянному совершенствованию медицинского обеспечения на основе изучения и обобщения опыта деятельности медицинской службы и научной разработке проблем военной медицины включают:
сбор и обобщение материалов по реализации медицинского обеспечения войск в боевых действиях;
изучение особенностей возникновения и течения боевых поражений и заболеваний, достижений медицинской науки и практического опыта работы медицинской службы в боевых условиях, анализ полученных данных;
издание пособий, учебников, руководящих документов, регламентирующих медицинское обеспечение войск;
определение перспектив развития теории и практики военной медицины на военное время и внедрение научно-обоснованных форм и методов в систему медицинского обеспечения.
Решение стоящих перед медицинской службой задач возможно лишь при всесторонней целостной оценке всех структурных элементов системы медицинского обеспечения, постоянном и своевременном внедрении перспективных подходов при формировании структуры медицинской службы вооруженных сил.
Глубокое понимание личным составом медицинской службы значимости каждой из решаемых задач, несомненно, позволит обеспечить их качественное выполнение.
В годы Великой Отечественной войны медицинской службой Красной Армии в строй возвращены около 72% раненых и около 90% больных. Следует подчеркнуть, что выздоровевшие раненые и больные имеют боевой опыт и могут без дополнительной подготовки направляться непосредственно в войска. Возвращенные к производительному труду раненые и больные могут вносить свой активный вклад в разгром врага даже в том случае если последствия боевого ранения или заболевания являются препятствием к службе в рядах Вооруженных Сил.
Современная война характеризуется не только вовлечением в ряды воюющих армий больших масс людей, но и огромным расходом материальных ресурсов. Если в войнах XIX века для обеспечения фронта всем необходимым было достаточно, чтобы на одного воюющего на фронте работал один человек в тылу, то уже в годы Великой Отечественной войны для этого требовался труд 5-6 человек. Поэтому восстановление трудоспособности раненых и больных и максимальное уменьшение среди них инвалидности имеют огромное общегосударственное значение.
Быстрое восполнение людских потерь за счет возвращения в строй раненых и больных после лечения становится фактором оперативного и даже стратегического значения. Не следует забывать, что за каждым процентом уменьшения летальности стоят тысячи спасенных человеческих жизней. В современной войне этот факт приобретает еще большее значение, т.к. применение средств массового уничтожения приводит к резкому увеличению санитарных потерь не только среди личного состава войск, но и гражданского населения на всей территории страны. В связи с этим, значительно сокращаются возможности пополнения войск за счет мобилизации гражданского населения и основным источником людских ресурсов становятся раненые и больные, возвращенные в строй. Раненые и больные, возвращенные в строй, представляет особенную ценность еще потому, что являются «обстрелянными», обученными воинами, обладающими боевым опытом.
Хорошо известно, что как бы ни была высока техническая вооруженность армии, человек остается главной решающей силой на войне. Современные условия потребовали не только более высокой подготовленности личного состава Вооруженных Сил, значительного увеличения потребности в высококвалифицированных специалистах, но и предъявили более высокие требования к их здоровью. Вместе с новой техникой появилось много новых факторов, неблагополучно действующих на организм человека: ионизирующие и сверхвысокочастотные излучения, быстро нарастающие шумы и ускорения, вибрации, ударные перегрузки, измененный состав воздуха и др. Управление новой техникой связано со скоротечностью процессов, необходимостью постоянного слежения за быстро меняющейся обстановкой, с повышением ответственности за принимаемые решения. Все это создает высокую нервно-психологическую напряженность личного состава и дополнительные физические нагрузки.
