Фармакологические эффекты

6. Седативный эффект;

7. Кардиотонический эффект;

8. ↑секреции и моторики ЖКТ;

9. ↑ проводимость в мионевральных синапсах.

 

 

Проявления дефицита

1. В крови ↑содержание a-кеток-т→ угнетение холинацетилазы →↓ синтеза АХ и следующим эффектам:

а) нарушается проведение импульсов с соматических нервов на скелетную

мускулатуру ® парезы и параличи;

б) ↓парасимпатические влияния на сердце (тахикардия) и гладкомышечные органы (снижается их тонус).

2. a-кетоглютаровая к-та превращается в g-оксикетоглютаровую, обладающую кардиотоксическим действием, ↓образование АТФ, нарушаются обменные процессы ® миокардиодистрофия,

сердечная недостаточность.

3. Полиневриты.

4. В тяжелых случаях - болезнь

бери-бери (полиневриты + параличи +

патология ССС).

 

Препараты

Тиамина бромид в/м, per os.

Тиамина хлорид в/м, per os.

Показания

1. Гипо- и авитаминозы.

2. Патология ЦНС и периферической нервной системы (невриты, невралгии,

периферические парезы и параличи).

3. Миокардиодистрофия, аритмии (­ АТФ, облегчается поступление К внутрь клетки, уменьшается тканевой ацидоз).

4. Атония гладкомышечных органов.

5. Заболевания ЖКТ (↑секреции НCL, трипсина, липазы, амилазы).

6. Ацидоз, в т.ч. при диабете (дефицит инсулина приводит к ­ уровня a-кетокислот и сдвигу рН в кислую сторону), на фоне почечной, печеночной, дыхательной недостаточности.

 

Кокарбоксилаза - фосфорилированная форма вит В₁, не устраняет симптомы дефицита витамина В₁.

Применяют в/м, в/в.

Побочные эффекты

1.Синаптоплегия - тиамин при в/в

введении (но не кокарбоксилаза) может образовать комплексы с медиаторами→

↓ АД, аритмии, нарушение сокращения скелетных (в т.ч. дыхательных) мышц.

 

Витамин В₂ (рибофлавин)

Источники: печень, почки, яйца,

молочные продукты, дрожжи, зерновые злаки и др.

Суточная потребность - 1,7 мг.

МД: при участии АТФ превращается в коферменты окислительно-восстанови-тельных процессов флавинмононуклеотид и флавинадениннуклеотид.

 

 

Фармакологические эффекты

1.Обеспечивает функционирование бессосудистых (эпителиальных) тканей, хрусталика и тканей, наиболее

чувствительных к недостатку кислорода.

       2. Переводит синие лучи светового спектра в зеленые, к которым сетчатая оболочка глаза более чувствительна.

3. Способствует синтезу белка, в т.ч. эритропоэтина.

4. Необходим для нормальной

жизнедеятельности кишечной палочки.

Проявления дефицита

2. Патология кожи и слизистых (хейлоз, стоматит, глоссит, гиперкератоз, кератит).

3. Гемералопия.

10. Анемия.

 

Применение

1. Гипо- и авитаминоз.

2. Гипоксия, ацидоз, т.к. способствует полному окислению продуктов углеводного и жирового обмена.

3.Кератиты, конъюнктивиты, катаракта, гемералопия и др. заболевания глаз.

4. Кожные заболевания (экзема и др.)

4. Гипохромная анемия.

6. Дисбактериоз.

7. Дифтерия (повышает устойчивость организма к дифтерийному токсину).

Препараты

Рибофлавин внутрь, местно.

Рибофлавина мононуклеотид

парентерально.

Побочные эффекты.

Аллергические реакции (редко).

 

Витамин В₃ (вит. РР, никотиновая к-та)

Источники: мясо, рыба, арахис,

образуется в организме из триптофана.

Суточная потребность - 20 мг.

МД: превращается в никотинамид,

который входит в состав НАД и НАДФ, (коферменты дегидрогеназ, участвующих в метаболических процессах в организме).

Фармакологические эффекты

5. Регулирует тканевое дыхание.

6. ↑тормозные процессы в ЦНС.

7. ↑секрецию и моторику ЖКТ.

8. ↑процессы детоксикации в печени.

5. Регулирует жировой обмен (¯ синтез ЛПОП и ­ синтез ЛПВП), а также синтез белков, распад гликогена.

6. ↓образование тромбоксана А₂, →агрегацию тромбоцитов и ↑активность фибринолитической системы.

7. Способствует выделению гистамина и активации кининов → расширение

сосудов (никотинамид не вызывает).

 

Проявления дефицита

пеллагра (деменция + дерматит + диарея).

Препараты

Никотиновая кислота внутрь, в/в.

Никотинамид (не расширяет сосуды).

Применение

3. Гипо- и авитаминозы.

4. Гипоксия и ацидоз.

3. Атеросклероз (никотиновая кислота в больших дозах - от 3 до 4 г в сутки).

4. Заболевания печени (длительный прием может вызвать жировое перерождение печени, т.к. ¯ липотропный эффект метионина, холина, необходимо сопровождать назначением липотропных веществ - творога, метионина, холина).

5. Гипацидные гастриты, ¯ функции поджелудочной железы (стимуляция

секреции, опосредованная через гистамин).

6. Тромбозы.

7. Как сосудорасширяющее и

спазмолитическое средство (никошпан, никоверин, ксантинола никотинат).

Побочные эффекты

 Покраснение кожи, кожный зуд, ↓АД, повышение секреции желудочного сока) (результат освобождения гистамина и

активации кининов).

Витамин В₅ (пантотеновая кислота)

Источники: мясная и молочная пища, микрофлора кишечника.

Суточная потребность - 12 мг.

МД: входит в состав коэнзима А,

необходимого для синтеза жирных к-т, фосфолипидов, холестерина, АХ, КС.

Фармакологические эффекты

1. Регулирует жировой обмен.

2. Регулирует синтез ГК, МК, половых гормонов.

3. Улучшает передачу возбуждения в холинергических синапсах.

Гиповитаминоз возникает очень редко

Препараты

Кальция пантотенат внутрь, местно,

парентерально.

Применение

5. Невриты, парезы, параличи.

6. Ожоги, экземы, трофические язвы.

7. Атония гладкомышечных органов.

8. Аллергические заболевания.

 

Витамин В₆ (пиридоксин)

Источники: дрожжи, отруби, мясо; синтезируется микрофлорой кишечника.

Суточная потребность - 2 мг.

МД: превращается в коферментную форму - пиридоксальфосфат→ участвует в дезаминировании, переаминировании,

декарбоксилировании аминокислот.

Фармакологические эффекты

1.Регулирует белковый и другие виды обмена.

2.Регулирует возбудимость ЦНС (при декарбоксилировании глютаминовой к-ты, являющейся стимулятором ЦНС, образуется g-аминомасляная к-та, являющаяся тормозным медиатором в ЦНС).

3. Регулирует доставку железа в ткани (участвует в синтезе сидерофиллина, транспортирующего железо).

Проявления дефицита

 повышенная возбудимость, бессонница, эпилептиформные судороги, гипохромная анемия, дерматит обычно у детей, беременных (возникает редко), при приеме противотуберкулезных ШНК препаратов, конкурирующих с витамином В₆.

Применение

1. Профилактика и лечение гиповитаминоза (в т.ч. женщинам с ранним токсикозом, детям, находящимся на искусственном вскармливании, детям в период наиболее интенсивного роста и полового созревания, приеме ШНК препаратов и антибиотиков).

2. Заболевания центральной и периферической нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, неврита, радикулиты).

3. Атеросклероз.

4. Гипохромная анемия.

5. Заболевания печени (нормализация белкового обмена в печени, усиление детоксицирующей функции печени, желчегонное действие).

Побочные эффекты

1. Аллергические реакции.

2. Повышение кислотности желудочного сока.

3. Снижение лактации.

Витамин В_С (фолиевая кислота). В 1941г выделена из зеленых листьев (лат folium – лист). В_с – из-за способности излечивать анемию у цыплят (от chicen – цыпленок)

Источники: основной – зелень, синтезируется микрофлорой кишечника, содержится в бобах, шпинате, спарже, яичном желтке, дрожжах, печени.