2018-02-14
1498
Цель: постепенное, в течение 1 часа, снижение высокого артериального давления.
1. Срочно вызвать врача.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Обеспечить горизонтальное положение в постели с приподнятым головным концом.
4. Применить отвлекающие средства:
- поставить горчичники на область затылка и к икроножным мышцам;
- подать грелку к ногам, и сделать горячую ванночку для рук;
5. Поставить холодный компресс на лоб.
6. Выполнять назначения врача.
7. Наблюдать за состоянием пациента.
8. Ввести по назначению врача:
- лазикс 40-80мг в/м, в/в на физрастворе;
- клофелин 75-150мг под язык;
- дибазол 2% 4-6мл в/м или в/в;
- сернокислая магнезия 25% 5-10мл в/м.
Неотложная помощь при сердечной астме
Цель: устранить удушье в течение 20-30 минут.
1. Срочно вызвать врача.
2. Обеспечить полный покой, доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.
3. Создать сидячее или полусидячее удобное положение в постели с опором для спины со спущенными ногами.
4. Дать 1 таблетку нитроглицерина или 1 каплю 1% валидола под язык.
|
|
|
5. Очистить ротовую полость от пены и слизи.
6. Начать ингаляцию увлажненного кислорода, пропущенного через пеногаситель.
7. Наложить венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10-15 минут.
8. Сделать теплую горчичную ванночку для ног (до верхней трети голени) или поставить горчичники к ногам или грелки.
9. Провести кровопускание в количестве 300-400 мл.
10. Постоянно наблюдать за состоянием пациента.
11. Приготовить к приходу врача:
наркотический анальгетик:1% - 1 мл морфина гидрохлорида,
мочегонные средства: лазикс 40-80 мг,
сердечные гликозиды: коргликон 0,05% - 1 мл.
12. Выполнять назначения врача.
13. После ликвидации приступа транспортировка пациента на носилках в реанимационное отделение.
Оказать неотложную помощь при отеке легких
Цель: устранить удушье в течение 20-30 минут.
1. Срочно вызвать врача.
2. Обеспечить полный покой, доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.
3. Создать сидячее или полусидячее удобное положение в постели с опором для спины со спущенными ногами.
4. Дать 1 таблетку нитроглицерина или 1 каплю 1% валидола под язык.
5. Очистить ротовую полость от пены и слизи.
6. Начать ингаляцию увлажненного кислорода, пропущенного через пеногаситель.
7. Наложить венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10-15 минут.
8. Сделать теплую горчичную ванночку для ног (до верхней трети голени) или поставить горчичники к ногам или грелки.
9. Провести кровопускание в количестве 300-400 мл.
10.Постоянно наблюдать за состоянием пациента.
11. Приготовить к приходу врача:
|
|
|
наркотический анальгетик:1% - 1 мл морфина гидрохлорида,
мочегонные средства: лазикс 40-80 мг,
сердечные гликозиды: коргликон 0,05% - 1 мл.
12. Выполнять назначения врача.
13. После ликвидации приступа транспортировка пациента на носилках в реанимационное отделение.
Неотложная помощь при обмороке
Цель: немедленно восстановить сознание
1. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды.
2. Срочно вызвать врача.
3. Уложить пациента так, чтобы голова была расположена ниже туловища, а ноги приподняты.
4. Произвести опрыскивание тела пациента холодной водой с последующим растиранием, похлопать по лицу ладонями.
5. Поднести к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом.
6. Исследовать пульс, измерить АД.
7. При неэффективности этих мероприятий в течение 5 минут выполнять назначения врача.
По назначению врача:
- ввести подкожно 2 мл кордиамина или 1 мл 10% кофеина и др.
- мезатон 1% 1мл.
8. Обеспечить физический, психический покой при восстановлении сознания, нормализации пульса, АД.
9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента.
10. Провести беседу о причинах возникновения обморока, с целью их профилактики.
Неотложная помощь при коллапсе
Цель: немедленно восстановить АД, повысить сосудистый тонус.
1. Обеспечить полный покой.
2. Срочно вызвать врача.
3. Уложить пациента в горизонтальное положение в постели без подушки.
4. Подать грелки к кистям и ногам, поясничной области, укрыть одеялом, подать теплый чай или кофе.
5. Начать ингаляцию кислорода.
6. Исследовать пульс, измерять АД каждые 5 минут, не снимая манжетки.
7. При неэффективности этих мероприятий выполнять назначения врача.
По назначению врача:
- ввести подкожно 2-3 мл кордиамина или 1 мл 10% кофеина и др. средства, повышающие АД.
- мезатон 1% 1мл.
- преднизолон 60-90мг в/в на физрастворе.
8. Обеспечить физический, психический покой при нормализации АД.
9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента.
10. Провести беседу о причинах возникновения коллапса с целью его профилактики.
Неотложная помощь при стенокардии
Цель: немедленно устранить боль.
1. Обеспечить доступ свежего воздуха, физический, психический покой.
2. Срочно вызвать врача.
3. Придать пациенту удобное горизонтальное положение.
4. Дать 1 таблетку нитроглицерина (или валидола) под язык и 25-30 капель валокордина или корвалола или дать 1-2 капли нитроглицерина (или валидола 3-5 капель) под язык на сахаре.
5. Если через 3 минуты боль не купировалась – повторить прием нитроглицерина под язык 0,0005мг, но не более 3 раз с интервалом 10 минут. (суточная доза не более 6-8 раз).
6. Поставить горчичники на область сердца и грудину (или сделать горячую ванночку для левой руки).
7. Постоянно наблюдать за состоянием пациента.
8. Выполнять назначения врача.
9. Приготовить анальгетик внутривенно и наркотический анальгетик.
10. При улучшении состояния обучить пациента правилам приема нитроглицерина или валидола под язык при приступе.
11. Провести беседу с пациентом и родственниками о мерах профилактики болевого приступа, своевременном оказании помощи при его возникновении.
