2020-08-05
369
в положение «сидя с опущенными ногами»
(выполняется одной медсестрой).
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к манипуляции | |||
| 1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента. | ||
| 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить информированное согласие на проведение. | Соблюдается право пациента на информацию. | ||
| Выполнение манипуляции | |||
| 1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. | Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. | ||
| 2. Встать напротив пациента: левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях! Не наклоняться! | Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента. | ||
| 3. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°. | Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента. | ||
| 4. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и придерживать его левой рукой за плечо, а правой - за корпус. | Обеспечивается безопасность пациента; исключается риск падения, связанного с возможностью головокружения. | ||
| 5. Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор для спины. | Обеспечивается безопасность пациента. | ||
| 6. Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола. | Исключается опасность переохлаждения и отвисания стоп. | ||
| Завершение манипуляции
| |||
| 7. Провести деконтаминацию рук после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. | ||
18. Размещение пациента в положении Фаулера
(выполняется одной медсестрой).
Оснащение: дополнительные подушки, валики из одеял, упор для ног (мешок с песком).
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к манипуляции | |||
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие. | Соблюдается право пациента на информацию. | ||
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента. | ||
| 3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног. | Обеспечивается правильное положение голени, стоп, предплечья, кисти. | ||
| Выполнение манипуляции | |||
| 1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. | Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. | ||
| 2. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати и убрать подушки. | Обеспечивается правильное расположение пациента, безопасное для перемещения. | ||
| 3. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (90°-высокое положение Фаулера, 30°-низкое положение Фаулера) или подложить три подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. | Обеспечивается комфортное и функциональное положение пациента. | ||
| 4. Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента. | Исключается «съезжание» пациента вниз. | ||
| 5. Положить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось только изголовье). | Предупреждается напряжение мышц шеи. | ||
| 6. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз. | Предупреждается растяжение капсулы плечевого сустава и сгибательная контрактура мышц верхней конечности. Обеспечивается отток крови и предупреждается отёк кисти. | ||
| 7. Подложить пациенту под поясницу подушку. | Уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. | ||
| 8. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента. | Предупреждается чрезмерное разгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести. | ||
| 9. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. | Предупреждается длительное давление матраца на пятки и снижается риск образования пролежней. | ||
| 10. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90° (если необходимо). | Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание. | ||
| 11. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни (если они есть). | Обеспечивается безопасность пациента. | ||
| Завершение манипуляции
| |||
| Провести деконтаминацию рук после процедуры. | Обеспечивается инфекционная, безопасность | ||
