Техника выполнения внутривенной инъекции

Цель: струйное введение лекарственного раствора в кровяное русло.

Оснащение:

• стерильный шприц однократного применения емкос­тью 10 или 20 мл, длина иглы 40мм, сечение 0,8мм;

• лоток, накрытый четырехслойной стерильной бязе­вой салфеткой, пинцет, стерильные салфетки - под пер­вым слоем, пинцет - под 2-м слоем салфетки.

• лекарственное средство; спирт 70%, ватные шарики, жгут, клеенчатый валик, перчатки.

• емкости с дезрастворами.

Техника выполнения:

1. Подготовить все необходимое оснащение.

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом и объяснить ему цель и ход процедуры, получить согласие.

3. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

4. Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, обработанным спиртом, двукратно.

5. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом).

6. Надеть иглу для внутривенной инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу и положить шприц в лоток.

7. Усадить пациента на кушетку или уложить.

8. Наложить венозный жгут на плечо, покрытое салфеткой, под локоть поместить клеенча­тую подушку.

9. Обработать дважды кожу внут­ренней поверхности локтевого сгиба спиртом (тампоны сбросить в ем­кость с 3% раствором хлорамина).

10. Взять шприц, снять колпачок.

11. Проверить отсутствие воздуха в шприце, держать шприц срезом вверх, фиксируя иглу указательным пальцем за конюлю.

12. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, войти в вену на 1/3 длины иглы, параллельно вене.

13. Оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови, снять жгут.

14. Ввести лекарство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

15. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом.

16. Промыть шприц, не снимая иглы, в дезинфицирующем растворе. Погрузить шприц в дезинфици­рующий раствор, находящийся в другой емкости, заполняя полости шприца и разбирая его.

17. Взять у пациента через 1 - 2 мин. ватный шарик.

18. Снять перчатки. Вымыть руки, осушить.

19. Наблюдать за состоянием пациента. Провести регистрацию проведенной процедуры и реакции пациента.

Техника выполнения подкожной инъекции

Цель: Введение лекарств.

Оснащение:      

1. Стерильный шприц, игла для набирания лекарства.

2. Стерильная игла длиной 2-3 см. для п/к инъекций пациентам с нормально развитым жировым слоем и 4-5 см при чрезмерно развитом жировом слое.

3. Три ватных шарика, смоченных 70% спиртом.

4. Лоток с маркировкой «Для стерильного материала».

5. Стерильная пеленка или полотенце.

6. Лоток с маркировкой «Для использованных инструментов».

7. 0,5% спиртовой раствор хлоргексина.

Техника выполнения:

1. Медсестре вымыть руки и обработать их 0,5% раствором хлоргексина или другим антисептиком.

2. Набрать в шприц назначенное лекарство, сменить иглу, выпустить воздух, проверяя тем самым проходимость иглы.

3. Попросить больного сесть, если он пришел в процедурный кабинет и обнажить место инъекции.

4. Пропальпировать место инъекции дважды и выбрать участок без осложнений.

5. Обработать кожу в месте инъекции дважды шариками смоченными спиртом.

6. 1,2 пальцами левой руки взять кожу в складку, что дает возможность оттянуть кожу.

7. Правой рукой взять шприц таким образом, что 2 палец фиксирует иглу, 5 палец фиксирует поршень, а 1,3,4 пальцы – на цилиндре шприца.

Техника внутривенного капельного введения жидкости

Цель: медленное, 40-60 капель в минуту, поступле­ние в кровеносное русло лекарственных растворов.

Оснащение:

• стерильные: лоток, бязевая салфетка сложенная в 4 слоя и накрывающая лоток, пинцет, салфетки малые, ват­ные шарики, маска, перчатки, халат;

• одноразовая система для капельного введения жид­костей; штатив для капельницы, длиной 1-1,5м над кро­ватью, клеенчатая подушечка, лейкопластырь — 2 ленты длиной 3-4см и шириной 1см;

• дезинфицирующий раствор в емкостях для дезин­фекции «капельницы», иглы, ватных шариков и салфе­ток, жгута, клеенчатой подушечки, лейкопластыря, ве­тоши, процедурного стола, кушетки.

• ветошь с маркировкой.

• спирт 70°.

Техника выполнения:

1. Установить доверительные конфи­денциальные отношения с пациентом.

2. Объяснить цель введения лекарственного раствора пациенту, ход и суть процедуры, получить согласие пациента на процедуру.

3. Обработать руки, надеть стерильный халат, маску, перчатки.

4. Подготовить одноразовую систему для капельного введения.

5. Подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками и пинцетом.

6. Подготовить флакон с лекар­ственным раствором для инффузии.

7. Снять с флакона металлический колпачок ножницами.

8. Обработать пробку флакона двукратно спиртом.

9. Закрыть зажим на системе.

10. Перевернуть флакон вверх дном, подвесить на штативе. Перевернуть капельницу, снять иглу с колпачком, положить в стерильный лоток.

11. Заполнить капельницу раство­ром, держа длинный конец системы выше перевернутой капельницы.

12. Следить, чтобы капельница оказалась на одном уровне с флаконом.

13. Заполнить капельницу примерно наполовину.

14. Опустить конец системы вниз и заполнить трубку раствором, закрыть зажим.

15. Уложить пациента в удобное положение.

16. Выявить у пациента призна­ки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокро­ты в дыхательных путях.