Поскольку температура отражает степень реактивности заболевшего организма, то она может быть ценным показателем его состояния в борьбе с инфекцией.
В течение большинства лихорадок различают три стадии, и объем ухода за пациентом зависит от той или иной стадии лихорадки.
1 стадия - нарастания температуры (кратковременная), характеризуется преобладанием теплопродукции над теплоотдачей.
ПРИГОТОВЬТЕ:
-грелку,
- полотенце,
- одно или два одеяла
- поильник,
- судно,
- минеральную воду (морс, соки) без газов.
ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА - ОЗНОБ, боль во всем теле, головная боль, может быть цианоз (синюшность) губ.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Создать покой, уложить в постель, к ногам положить грелку, хорошо укрыть, напоить крепким свежезаваренным чаем.
2. Контролировать физиологические отправления в постели.
3. Не оставлять пациента одного!
4. Не допускать сквозняка!
5. Желательно установить индивидуальный пост. Если это невозможно, ОБЯЗАТЕЛЬНО часто подходить к пациенту и контролировать гемодинамические показатели (пульс, АД, ЧСС, ЧДД и при появлении изменений в сторону ухудшения НЕМЕДЛЕННО вызвать врача!
|
|
Чем выше температура и больше ее колебания, тем сильнее истощается пациент. Чтобы повысить сопротивляемость организма и восполнить энергетические потери, необходимо кормить пациента высококалорийной и легкоусвояемой пищей в жидком или полужидком виде, 5-6 раз в сутки, не больше, малыми порциями. Как дезинтоксикационное (снижение концентрации и выведение из организма токсических веществ) средство применяется большое количество жидкости в виде минеральной воды, соков, морса.
2 стадия – максимального подъема температуры (период РАЗГАРА).
ПРИГОТОВЬТЕ:
- пузырь со льдом,
- полотенце,
- тонометр с фонендоскопом,
- поильник,
- судно.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. По возможности организуйте индивидуальный пост.
2. Сообщите врачу об изменении состояния пациента.
3. Контролируйте гемодинамические показатели.
4. Уберите одеяла и укройте пациента простыней.
5. Используйте примочки (холодный компресс) к периферическим сосудам и пузырь со льдом к голове.
6. Проветривайте помещение, избегайте сквозняков.
7. Ухаживайте за полостью рта, носом и др. органами пациента..
8. Помогайте пациенту при физиологических отправлениях, проводите профилактику ПРОЛЕЖНЕЙ.
3 стадия - период снижения температуры.
Может протекать по-разному, так как температура может снижаться КРИТИЧЕСКИ, то есть, резко снижаться с ВЫСОКИХ цифр до НИЗКИХ (например, от 40 до 37 градусов), что часто сопровождается СТРЕМИТЕЛЬНЫМ падением сосудистого тонуса, которое проявляется в резком снижении АД до 80/20 мм рт. ст. и появлении нитевидного пульса, повышенной потливостью (гипергидроз), предельной слабостью, бледностью кожных покровов.
|
|
Это состояние пациента называется коллапсом и требует от медицинского персонала СРОЧНЫХ мер.
ПОСТЕПЕННОЕ СНИЖЕНИЕ температуры с высоких цифр до нормы (ниже нормы) называется ЛИТИЧЕСКИМ снижением температуры (лизис).
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ ПРИ КРИТИЧЕСКОМ СНИЖЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ
1. Срочно всеми доступными способами сообщите о случившемся врачу, организуйте оказание помощи пациенту.
2. Ни в коем случае не оставляйте пациента одного.
3. Быстро уберите у него из-под головы подушку, приподнимите ножную часть кровати на 20 градусов или используйте подручные средства (одеяла, подушки и др.).
4. Положение пациента должно быть горизонтальным, с приподнятыми ногами.
5. К рукам и ногам пациента приложите грелки, обернутые полотенцем.
6. Используйте увлажненный водой кислород.
7. Контролируйте гемодинамические показатели.
8. Правильно доложите лечащему или дежурному врачу о состоянии пациента.
9. Выполните назначения врача.
10. После выведения пациента из данного состояния вытрите его насухо, смените влажное нательное и постельное белье.
11. Обеспечьте дальнейший уход за пациентом (горячий сладкий чай и т.д.).
12. Контролируйте назначенный врачом режим двигательной активности пациента.
13. Обеспечьте наблюдение дежурного мед. персонала в течение суток.
14. Создайте пациенту условия для продолжительного глубокого сна.
ПОМНИТЕ!
- Как правило, после падения температуры пациент за ссыпает быстро, и будить его для кормления и т.д. НЕ СТОИТ!
- Пациента необходимо будить только для приема медикаментозных средств, как через рот, так и парентерально.
- Температуру измеряют термометром, который называется МАКСИМАЛЬНЫМ: поднявшись до высшего показателя, столбик ртути или спирта не может снизиться, для этого термометр необходимо встряхнуть до отметки 35 градусов.
ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА
Цель: транспортировка пациента в лечебные отделения или к месту оказания помощи. Показания:
- назначения врача;
- по жизненным показаниям.
Противопоказаний:
-нет;
- определяет врач.
ПРИГОТОВЬТЕ:
- необходимые транспортные средства:
а) носилки;
б)каталку;
в) кресло-каталку;
- а также:
г) одеяло;
д) подушку;
е) простыню;
ж) клеенку, пеленку.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА (если он в сознании):
- психологически;
- объясните, как ему вести себя во время транспортировки;
- при необходимости дополнительно оденьте пациента.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Перед транспортировкой сообщите в лечебное или реанимационное отделение:
- факт транспортировки пациента в данное отделение;
- его состояние;
- уточните возможность присутствия родственников;
- уточните номер палаты для пациента;
- транспортируйте пациента в отделение с его историей болезни;
- контролируйте состояние пациента во время его транспортировки.
2. Если пациент в удовлетворительном состоянии, то он может
идти сам в сопровождении мед. персонала.