Транспортировка в кресле-каталке

1. Проверьте и подготовьте к работе кресло-каталку.

2. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.

3. Попросите пациента встать на подставку для ног, усадите, поддерживая его, в кресло, прикройте одеялом.

4. Придайте креслу-каталке исходное положение.

5. Следите, чтобы во время транспортировки руки пациента не находились за пределами подлокотников кресла-каталки.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

  Транспортировать пациента можно в положении:

-сидя,

- полулежа,

- лежа, меняя положение спинки и ножной панели.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА НА КАТАЛКЕ (ВДВОЕМ)

1. Проверьте и подготовьте к транспортировке каталку.

2. Постелите на каталку:

-1/2 часть одеяла;

- накройте простыней;

- положите подушку;

- клеенку с пеленкой (при необходимости).

3. Поставьте каталку ножной частью под углом к изголовью кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации.

4. Приподнимите пациента - одна медсестра подводит руки под шею и туловище, другая - под поясницу и ноги.

5. Положите пациента на каталку и убедитесь, что ему удобно лежать.

6. Укройте пациента второй половиной одеяла и простыней.

7. Встаньте у каталки - одна медсестра впереди каталки, другая - сзади, но лицом к пациенту.

8. В таком положении транспортируйте пациента в отделение.

9. Поставьте каталку к КРОВАТИ так, как позволяет площадь палаты.

10. Снимите с кровати одеяло, раскройте пациента и доступным способом переложите его на кровать.

11. Укройте пациента и убедитесь, что он чувствует себя ком­фортно, что у него нет просьб.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

- Вид транспортировки определяет ВРАЧ, ориентируясь на состояние пациента (не путайте с самочувствием!).

- Состояние пациента может быть:

а) крайне тяжелым;

б) тяжелым;

в) средней тяжести;

г) удовлетворительным.

ОБЯЗАТЕЛЬНОНА знать:

 

  СОСТОЯНИЕ пациента - это данные его ОБЪЕКТИВНОГО обследования,

  САМОЧУВСТВИЕ - это СУБЪЕКТИВНЫЕ ощущения пациента.

При доставке пациента в отделение доставляющие ОБЯЗАНЫ ДОЛОЖИТЬ об этом дежурной палатной медсестре и отдать ей исто­рию болезни пациента.

 

СОСТАВЛЕНИЕ ПАЛАТНОГО ПОРЦИОННИКА, ВЫПИСЫВАНИЕ ЕДИНОГО ПОРЦИОННОГО ТРЕБОВАНИЯ

Цель: соблюдение пациентом назначенного врачом режима питания и диеты.

Показания определяет врач.

 

 

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Бланки палатных порционников.

2. Ручку.

3. Бланк единого порционника.

4. Сведения палатной медсестры (из истории болезни пациента).

5. Сведения из пищеблока о наличии продуктового запаса.

 

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.

1. В бланке палатного порционника укажите:

- ф.и.о. пациента,

- номер диеты (стола)

2. Передайте этот порционник старшей медсестре отделения.

3. Старшая медсестра отделения выписывает единый порционник на все отделение, где указывает только количество тех или других столов (диет).

ПОМНИТЕ

Старшая медсестра может по назначению врача выписать дополнительное питание в виде:

- молока;

- творога;

- кефира;

- фарша и др.

4. Старшая медсестре сдает порционник ДИЕТ. СЕСТРЕ или ДИЕТ. ВРАЧУ не позднее 12 часов дня.

5. Палатный порционник ст. медсестра возвращает па­латной медсестре для контроля за питанием пациента.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

- Ежедневно после обхода врача постовая медсестра составляет палатный порционник;

- Порционник выписывается сегодня на завтра, а в пятницу - на субботу, воскресенье и понедельник.

КОНТРОЛЬ ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ ТУМБОЧЕК, ХОЛОДИЛЬНИКОВ, ЗА АССОРТИМЕНТОМ И СРОКАМИ ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ

1. ТУМБОЧКА.

- необходимо ежедневно проверять состояние тумбочек пациентов, особенно тяжело больных (должны быть только предметы личной гигиены, валидол или нитроглицерин, сухое печенье в упаковке и др.);

- обрабатывать 1% хлорамином все поверхности тумбочки во время влажной уборки палат (не менее 2 раз в день);

- После выписки пациента из отделения, полностью обработать тумбочку 1% хлорамином двукратно, затем - проточной водой специальной ветошью.

ВНИМАНИЕ!

Скоропортящиеся продукты должны храниться только в холодильнике, а не в тумбочке!

Вещи и Продукты, хранящиеся в тумбочке, должны находиться на разных полках.

 

2. ХОЛОДИЛЬНИК.

- Необходимо ежедневно проверять загрузку холодильника продуктами (для каждого продукта - своя полка!);

- продукты пациентов должны храниться в прозрачных пакетах с пометкой: ф.и.о. пациента, номер палаты, даты помещения про­дуктов в холодильник;

- проверять срок годности, указанный на упаковке продуктов;

- Не реже одного раза в неделю обрабатывать внутреннюю поверхность холодильника 3% раствором гидрокарбоната натрия (сода)!

 При размораживании - 3% раствором гидрокарбонатом натрия, затем - раствором столового уксуса (для предупреждения иерсинеоза). В холодильнике необходимо держать ОТКРЫТЫЙ ФЛАКОН со СТОЛОВЫМ УКСУСОМ - для устранения неприятного запаха;

 

УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента и предупреждение развития различных осложнений.

Показания: тяжелое состояние пациента.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные перчатки.

2. Марлевые салфетки (не менее 8 штук) или стерильные шарики из гигроскопической ваты (не оставляющей волосков).

3. Стерильный лоток для шариков или салфеток.

4. Лоток для использованного материала.

5. 2 стерильные мензурки.

 6.2 стерильные пипетки.

7. Любой асептический раствор или раствор ромашки, шалфея,чай, кипяченую воду и т.д.

8. Емкости с дез. раствором для обработки пипеток.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Предупредите пациента о назначенной манипуляции и получите разрешение на ее выполнение.

2. Помогите пациенту занять удобное положение в постели.

3. Вымойте, высушите руки, НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ.

4. Налейте асептический раствор в мензурки.

5. Обработайте перчатки спиртом.

6. Смочите марлевые салфетки (шарики) в асептическом растворе, излишки отожмите о край мензурки.

7. Промойте глаз однократно только в одном направлении - от наружного к внутреннему углу глаза.

8. Сбросьте салфетку (шарик) в лоток  для использованного материала.

9. Возьмите другую салфетку, повторите действие обозначенное в п. 7, и опять сбросьте салфетку.

10. Сухой стерильной салфеткой в том же направлении высушите глаз.

11. С другим глазом повторите эти же действия в той же после­довательности.

ПОМНИТЕ!

ПРИ НАЛИЧИИ ГНОЙНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ОДНОГО ГЛАЗА ЕГО НЕОБХОДИМО ПРОМЫТЬ АСЕПТИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ. ПРИ ЭТОМ СЛЕДУЕТ КОНТРОЛИРОВАТЬ, ЧТОБЫ РАСТВОР НЕ ПЕРЕКАТИЛСЯ ЧЕРЕЗ ПЕРЕНОСИЦУ ИЗ БОЛЬНОГО ГЛАЗА В ЗДОРОВЫЙ.       ,

12. Использованный материал, мензурки, пипетки, лоток погрузить в емкость с дез. раствором.

13. ПЕРЧАТКИ обработайте в дез. растворе и замочите в нем.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные перчатки.

2. Асептический раствор.

3. Кипяченую воду (температура 38-40 "С. с учетом теплоотдачи).

4.Глицерин.

5. 2 почкообразных лотка.

6. Стерильные марлевые салфетки.

7. Йодные палочки -8-10 штук

8. 2 шпателя.                                           

9. Мензурку.                                       

    10. Резиновый баллон или шприц Жане с резиновым наконечником

11. Полотенце.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА.

1. Сообщите пациенту о назначенной манипуляции и получите разрешение на ее выполнение.

2. Объясните пациенту ход манипуляции и его поведение во вре­мя этой манипуляции.

3. Накройте грудь пациента полотенцем или влагонепроницаемой пеленкой.

4. Поверните туловище пациента на бок.

5. К углу рта на пеленку с клеенкой поставьте лоток для сбора промывной воды или раствора.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите их.

2. Наденьте перчатки,

3. Налейте в мензурку антисептический раствор.

4. Смочите антисептическим раствором йодную палочку.

5. Щеку пациента отведите шпателем.

6. Оберните шпатель стерильной салфеткой, смочите его антисептическим раствором.

7. Обработайте шпателем зубы с одной и другой стороны.

8. Стерильной марлевой салфеткой возьмите левой рукой кончик языка и вытяните язык изо рта.

9. Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня языка к кончику.

10. Оросите рот пациента из резинового баллона или шприца Жане, предварительно поверните его голову на бок и попросите сплюнуть в лоток.

11. Трещины на языке, губах смажьте глицерином.

12. Убедитесь, что у пациента нет к вам просьб.

13. Использованный материал, погрузить в емкость с дез. раствором.

14. ПЕРЧАТКИ обработайте в дез. растворе и замочите в нем.

 

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ НОСА

ПРИГОТОВЬТЕ:

- перчатки,

-турундочки,

- мензурки,

- прокипяченное растительное масло.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- психологическая

- объясните его поведение во время манипуляции.

 

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки с мылом, высушите, наденьте ПЕРЧАТКИ.

2. В мензурку налейте масло, смочите турунду, остаток масла отожмите о край мензурки.

3. Голову пациента слегка запрокиньте назад.

4. Левой рукой поднимите кончик носа.

5. Правой рукой вращательным движением введите турунду в носовой ход на достаточную глубину.

6. Оставьте ее там на 2-3 минуты для размягчения корочек.

7. Выведите турундочку и замочите в 3% хлорамине.

8. В той же последовательности повторите манипуляцию с другой ноздрей.

9. Использованный материал, погрузить в емкость с дез. раствором.

10. ПЕРЧАТКИ обработайте в дез. растворе и замочите в нем.

 

УХОД ЗА УШАМИ

ПРИГОТОВЬТЕ:

- перчатки,

- турунды,

- пипетки,

- мензурки,

- перекись водорода иди другое средство.

 

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- психологически;

- объясните его поведение.

 

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте, высушите руки, наденьте перчатки.

2. В мензурку налейте 3% раствор перекиси водорода.

3. Смочите в нем турунды.

4. Голову пациента наклоните в противоположную от обрабаты­ваемого уха сторону.

5. Левой рукой оттяните ушную раковину вверх и назад.

6. Вращательным движением введите турундочку в слуховой проход и извлеките серу

.7. Использованный материал, погрузить в емкость с дез. раствором.

8. ПЕРЧАТКИ обработайте в дез. растворе и замочите в нем.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

- при наличии небольшой серной пробки по назначению врача закапайте в ухо несколько капель перекиси водорода и через несколько минут удалите серную пробку турундочкой (капать перекись - на турундочку);

- уточните у пациента, как он слышит после манипуляции;

- весь использованный материал и перчатки замочите в 3% растворе хлорамина.