Разведение антибиотиков

1 2 3 4 5 6 7

Цель: Развести антибиотики

Показания: По назначению врача

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость

Оснащение:

1. Перчатки стерильные

2. флакон с антибиотиком

3. растворитель (р-р хлорида натрия 0,9 %, новокаин 0,5%, вода для инъекций)

4. пилочка

5. стерильный шприц с иглами

6. спирт 70% (АХД или другой антисептик)

7. лоток стерильный

8. пинцет не стерильный и стерильный

9. стерильные салфетки и шарики

10. емкость для сброса

11. мыло

12. полотенце

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.Вымойте и высушите руки

2. Наденьте перчатки.

3.Прочитайте надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности)

4. Вскройте не стерильным пинцетом алюминию крышку в центре пробки

5. Обработайте шариком со спиртом резиновую пробку

6. Возьмите ампулу с растворителем

7. Прочитайте еще раз название

8. Обработайте ампулу шариком с антисептиком

9. Вскройте ампулу с растворителем

10. Наберите необходимое количество растворителя для данного антибиотика из расчета 1мл (0,5 мл) растворителя на каждые 100000 ЕД антибиотика.

11. Используйте одну ампулу растворителя, если он прилагается к флакону с порошком

12 Возьмите флакон и введите в него растворитель

15. Отсоедините флакон с иглой от шприца

16. Встряхните флакон с иглой до полного растворения порошка

17. Наденьте иглу с флакона на подигольный конус шприца

18. Поднимите и переверните флакон вверх дном, так чтобы флакон был на игле

19. Наберите необходимое количество содержимого флакона в шприц

20. Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса

21. Наденьте и закрепите на подигольном конусе шприца иглу для в/м инъекции

22. Проверьте проходимость иглы, выпустив через нее 1-2 капли раствора

23. Положите в стерильный лоток шприц с набранным антибиотиком, иглу, ватные шарики, смоченные антисептиком

24. Накройте лоток стерильной салфеткой

25. Используйте упаковку от шприца вместо лотка при использовании одноразового шприца

26. Наденьте на иглу колпачок

27. Поместите внутрь пакета шприц с закрытой иглой и ватные шарики, смоченные спиртом.

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

Запомните! Если на 100000 ЕД а/б Вы использовали 0,5 мл. растворителя (новокаин, вода для разведения, физ.раствор), то это разведение называется стандартным разведением.

Если на 100000 ЕД а/б Вы использовали больше или меньше 0,5 мл. растворителя, то это разведение называется нестандартным разведением.

Манипуляция № 33

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Цель: Ввести внутрикожно лекарственное вещество

Показания: По назначению врача

Противопоказания: Определяет врач

Оснащение:

1. маска

2. перчатки

3 ампулы с лекарственным веществом (сыворотки, аллергены, вакцины, антибиотики, анатоксины и др.)

4. шприц 1 мл,

5. иглы для внутрикожного введения и набора лекарственного вещества

6. стерильные шарики

7. стерильный пинцет

8. стерильный лоток

9. спирт 70% или другой антисептик

10. лоток для сброса

11. емкость с дез.р-ом

12. полотенце

13.мыло

14.пилочка

15. набор «АНТИ –СПИД»

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Получить информированное согласие пациента
Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе
Помогите пациенту принять нужное положение
Вымойте руки
Наденьте маску, перчатки и обработайте их шариком с антисептиком
Соберите шприц и наберите в него нужное количество лекарственного вещества
Обработайте место инъекции 2-мя ватными шариками с антисептиком, делая мазки в одном направлении, вначале большое поле, затем место инъекции
Обхватите левой рукой предплечье пациента снаружи и натяните кожу в месте инъекции
Возьмите шприц с иглой в правую руку
Введите в кожу конец иглы, держа ее срезом вверх почти параллельно коже. Угол введения иглы в кожу 5 градусов. После введения под роговой слой игла приподнимается слегка кверху, тем самым получается как бы симптом «палатки», в которую и вводится медленно лекарственное средство.

11. Перенесите на поршень левую руку и введите назначенную дозу лекарственного вещества.

Извлеките быстрым движением иглу. На месте инъекции м.б. либо небольшая папула, либо так называемый симптом «лимонной корочки». (К месту в/к введения лек.средства (вакцины) шарик не прикладывают. Так как вакцина выдавливается и диагностическая ценность в/к пробы отсутствует).

Погрузите шприц, иглы в дез.р-р

14.Объясните пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение определенного времени (если инъекция выполнялась с диагностической целью.)

Примечания!

Любая инъекция считается выполненной только после того, как м/с замочит в дез.растворе весь использованный инструментарий, шприцы, иглы при полном погружении и заполнении каналов дез.раствором без пузырьков воздуха. Шприцы и иглы замачиваются в разных емкостях. Для химической дезинфекции используютя следующие дез. средства(Аламинол 5% -60 мин. Виркон 2% -10 мин. Лизоформин-3000-2% - 10 мин. ЛизетолАФ – 5%-15 мин. Хлорамин-3%-60мин. Перекись водорода-6% -60мин) После дезинфекции шприцы многократного применения промывают под проточной водой и подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации. Предметы однократного применения после дезинфекции направляют на утилизацию.
Замочит в дез.растворе шарики, салфетки, пропитанные кровью, тканевой жидкостью, вакцинами, туберкулином, сыворотками дез. средства те же.
Обработает дез.раствором рабочее место.(3% раствор хлорамина, 6% р-р перекиси водорода, 1,5% р-р лизоформина-специаль, 0,5% р-р лизафина.)
Замочит в дез.растворе перчатки дез. средства те--же.
Вымоет и высушит руки.
Стерильные пинцеты для взятия стерильного материала и предметов во время работы хранятся в стерильной упаковке или в стерильном лотке под стерильной салфеткой и меняются каждые 3 часа
При проведении инъекции в палате м/с использует два лотка: один для стерильного шприца, другой – для использованного.
Внутрикожная инъекция делается в среднюю треть внутренней поверхности предплечья. Пробу читает врач или специально обученная мед. сестра.