2018-02-14
15123
Цель: научить пациента технике приема сублингвальных лекарственных средств.
Показания: сердечный болевой приступ.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1) Валидол (в твердой и жидкой лекарственных формах).
2) Нитроглицерин (в твердой и жидкой лекарственных формах).
3) Кусочек сахара.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о данных лекарственных средствах.
2) Обучите пациента правилам хранения этих препаратов (на расстоянии вытянутой руки в тумбочке или в кармане – чтобы легко было разу достать).
3) Предложите пациенту остановиться и присесть при возникновении болевого приступа.
4) Положите под язык таблетку (держать ее до полного рассасывания и купирования болей).
5) Капните на кусочек сахара 2-3 капли валидола или нитроглицерина (если они в растворе), положите его под язык (держать до полного рассасывания и купирования болей).
Оценка достигнутых результатов: сердечный болевой приступ купирован.
Обучение пациента или его родственников: консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПРАВИЛА РАБОТЫ СО СТЕРИЛЪНЫМ БИКСОМ И ЛОТКОМ.
Цель: приготовить стерильный лоток для инъекций.
Показания: необходимость работать в стерильных условиях.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1) Стерильный лоток.
2) Стерильный бикс:
3) а) с ватными и марлевыми шариками, салфетками;
б) с полотенцами и пеленками.
4) Перчатки, маска.
5) Стерильные пинцеты и корнцанги.
6) Емкость с дезинфицирующим раствором.
7) Спирт 70% и др.
8) Стерильные инструменты.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Наденьте перчатки, маску.
2) Продезинфицируйте рабочий стол.
3) Обработайте бикс дезинфицирующим средством снаружи.
4) Поставьте на бирке бикса дату и час вскрытия и свою подпись.
5) Откройте крышку бикса и извлеките стерильным пинцетом мешочек с ватными шариками и положите на стерильный лоток.
6) Извлеките из бикса стерильное полотенце стерильным пинцетом.
7) Уложите полотенце осторожно не касаясь посторонних предметов на лоток, так, чтобы оно было сложено на лотке удобно: 2 слоя снизу, 2 - сверху.
8) Достаньте стерильным пинцетом стерильный халат и наденьте его.
9) Достаньте стерильным пинцетом стерильную пеленку и положите ее в левую руку.
10) Разверните на вытянутых руках стерильную пеленку над лотком, ничего не касаясь, так чтобы она была сложена в 2 слоя.
11) Разложите стерильную пеленку на лотке.
12) Положите вторую стерильную пеленку в той же последовательности.
13) Выложите стерильным пинцетом на стерильный лоток стерильные инструменты.
Оценка достигнутых результатов: стерильный лоток собран с соблюдением правил асептики и антисептики.
ПОДГОТОВКА К УЗИ.
Цель: подготовить пациента к исследованию.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: острые повреждения кожи над обследуемым органом, ушибы и др., выявляемые в процессе обследования врачом и медсестрой.
Оснащение:
1) Полотенце.
2) Тапочки.
3) Простыня и др. (в зависимости от исследуемого органа).
Возможные проблемы пациента: страх перед исследованием, необоснованный отказ от вмешательства.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2) Дайте пациенту полотенце или салфетку.
3) Проводите пациента до кабинета УЗИ.
Оценка достигнутых результатов: пациент к исследованию подготовлен.
Примечания:
- При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом у пациента перед УЗИ - очистите кишечник от содержимого.
- При УЗИ органов малого таза дайте выпить пациенту 1.5 - 2 л жидкости за 2 ч до исследования и предупредите пациента о воздержании от мочеиспускания до конца исследования (исследование проводится с полным мочевым пузырем).
- УЗИ проводится не ранее 5 дней после рентгенологического исследования с применением контрастного вещества.
ПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЕЙ.
Цель: обучить пациента пользоваться плевательницей.
Показания: наличие мокроты.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1) Плевательница-банка из темного стекла с крышкой, заполненная на 1/4 3% раствором хлорамина.
2) Пищевая сода.
3) Емкости для дезинфекции плевательниц.
4) Дезинфицирующий раствор.
Возможные проблемы пациента:
§ Недостаточные гигиенические навыки.
§ Невозможность самообслуживания.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2) Заполните плевательницу на 1/4 объема 3% раствором хлорамина и закройте ее крышкой.
3) Попросите пациента собирать мокроту в индивидуальную плевательницу, не загрязняя ее наружных стенок.
Оценка достигнутых результатов: пациент научился пользоваться плевательницей.
Обучение пациента или родственников: консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
