Цель: парентеральное введение лекарств.
Показания: подготовка к выполнению инъекции.
Противопоказания: несоблюдение правил стерильности и внешнего вида.
Оснащение:
1. шприц в упаковке;
2. игла в упаковке;
3. перчатки, спирт 70%, стерильные шарики; почкообразный лоток.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей
среды:
1. вымыть руки, просушить, надеть перчатки; обработать спиртовым
шариком;
2. проверить упаковку шприца и иглы:
- герметичность;
- срок годности;
- наличие колпачков на иглах;
- наличие надписи «стерильно», «апирогенно» на упаковке;
- соответствие объема шприца объему назначенного лекарственного
раствора;
3. вскрыть одноразовую упаковку шприца со стороны рукоятки поршня;
4. если в упаковке вместе со шприцем есть игла, то не выводя шприц
полностью из упаковки, плотно соединить муфту иглы с подигольным
конусом шприца. Если же иглы в упаковке со шприцем нет, то
необходимо вскрыть иглу со стороны муфты, полностью извлечь шприц
из упаковки, держа за рукоятку поршня и, не нарушая его стерильность,
соединить подигольный конус шприца с муфтой иглы, не снимая с неё
защитный колпачок;
|
|
5. шприц оставить в этой же упаковке или положить на стерильный лоток,
чтобы обезопасить транспортировку шприца с иглой из процедурного
кабинета в палату.
Примечание:
- после набирания лекарственного раствора следует поменять иглу.
Манипуляция № 44
Набор лекарств из ампул и флаконов.
Цель: набрать лекарственное вещество.
Показания: необходимость парентерального введения лекарств.
Противопоказания: нет.
Оснащение: - ампулы и флаконы с лекарственным веществом;
- стерильный шприц и игла; пинцет; шарики и салфетки;
- 70% спирт;
- стерильный лоток;
- пилочка, дезинфицирующий раствор, емкость.
1. набор лекарственного вещества из ампулы:
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. приготовить нужное лекарственное вещество;
2. проверить на упаковке срок годности лекарства, его дозировку, прозрачность и цвет; уточнить способ введения;
3. встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части;
4. спиртовым шариком обработать узкую часть ампулы, надпилить, снова протереть и отломить кончик ампулы;
5. ампулу взять в левую руку между 2-м и 3-м пальцами, приготовленный шприц ввести в ампулу, потянуть поршень на себя; набрать нужное количество лекарства;
6. поставить ампулу на стол, сменить иглу на шприце, придать ему вертикальное положение, удалить из него воздух;
7. положить шприц с набранным лекарством на стерильный «миниатюрный» стол.
2. набор лекарств из флаконов:
|
|
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. прочитать на флаконе название препарата, его дозу, срок годности, поставить на этикетке дату вскрытия флакона;
2. отогнуть пинцетом металлический колпачок и обработать спиртом резиновую пробку;
3. набрать в шприц небольшое количество воздуха, проколоть иглой пробку и ввести воздух во флакон (создать повышенное давление);
4. перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень на себя, набрать нужную дозу, извлечь иглу;
5. вскрытые флаконы должны использоваться в течение суток.
Манипуляция № 45
Выполнение внутрикожной инъекции.
Цель: лечебная и диагностическая. Показания:
1. диагностические тесты;
2. инфильтрационная анестезия кожи.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата. Оснащение:
- стерильные шприц и иглы; лоток;
- стерильные шарики; 70% спирт;
- лекарственные вещества;
емкость с дезраствором; емкость для сброса;
- перчатки.
Возможные проблемы пациента:
- страх, беспокойство;
- негативный настрой;
- психическая неуравновешенность.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие пациента на выполнение;
2. помочь пациенту занять нужное положение;
3. вымыть руки, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком;
4. собрать шприц, набрать в него лекарственное вещество;
5. обработать место инъекции двумя спиртовыми шариками, делая мазки в
одном направлении;
6. обхватить левой рукой предплечье пациента снаружи и натянуть кожу в
месте инъекции, взять шприц в правую руку как писчее перо;
7. ввести срез иглы в кожу, вращательными движениями, почти параллельно
коже;
8. перенести на поршень левую руку и ввести назначенную дозу
лекарственного вещества (0,1 - 0,2 мл);
9. осторожно и быстро извлечь иглу и приложить сухой стерильный шарик к
месту прокола;
10.обработать инструментарий в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима;
11.объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода (если инъекция выполнялась с диагностической целью). Примечание:
- внутрикожная инъекция выполняется в среднюю треть внутренней
поверхности предплечья, если это кожно-аллергическая проба;
- пробу «читает» врач или специально обученная сестра;
- при местной анестезии выполняется «лимонная корочка».
Манипуляция №46