Закапывание капель в уши

Цель: лечебная.

Показания: болезнь ушей.

Противопоказания: непереносимость препарата.

Оснащение:

1. подогретые до 38 - 40 С капли;

2. стерильная пипетка; стерильные ватные шарики, марлевая салфетка;

3. 3% раствор перекиси водорода;

4. перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента:

- необоснованный отказ;

- психологический дискомфорт;

- негативное отношение к манипуляции.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения;

2. вымыть руки, просушить, надеть перчатки;

3. набрать в пипетку 6-8 капель подогретого раствора;

4. попросить пациента повернуть голову на здоровую сторону;

5. левой рукой оттянуть ушную раковину назад и вверх;

6. правой рукой закапать капли в слуховой проход по его боковой стенке;

7. заложить в слуховой проход ватный шарик;

8. при необходимости выполнить процедуру с другим ухом;

9. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

- введение капель проводить после предварительного очищения слухового
прохода;

при необходимости поставить согревающий компресс.

Манипуляция № 34

Закапывание капель в нос.

Цель: лечебная.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: непереносимость препарата.

Оснащение:

1. капли для носа;

2. стерильная пипетка;

3. стерильная салфетка;

4. емкость с дезинфицирующим раствором; перчатки.
Возможные проблемы пациента:

негативный настрой к вмешательству;

- необоснованный отказ;
психологический дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции; ходе ее
выполнения; получить согласие;

2. вымыть руки, просушить, надеть перчатки;

3. набрать в пипетку 5-6 капель;

4. попросить пациента слегка откинуть голову назад и повернуть на сторону
того носового хода, в который будет производиться закапывание
лекарства;

5. ввести конец пипетки в носовой ход, закапать капли по верхне-внутренней
стенке носа;

6. прижать носовой ход салфеткой на 2 - 3 минуты;

7. повторить процедуру с другим носовым ходом;

8. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

- нельзя сильно запрокидывать голову назад;

во время закапывания пациент не должен глотать и разговаривать; хранить капли в холодильнике;

при наличии слизи в носовой полости, перед закапыванием капель, необходимо провести ее очищение.

Манипуляция №35  

Введение мази в нос.

Цель: оказать местное воздействие на слизистую оболочку носа. Показания: заболевания носа. Противопоказания: аллергия к лекарству. Оснащение:

1. мазь по назначению врача;

2. стерильная марлевая салфетка;

3. стерильная стеклянная палочка для закладывания мази или ватный
тампон;

4. перчатки; емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента:

- необоснованный отказ;

- психологический дискомфорт;
негативный настрой к вмешательству.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. на плоскую часть стерильной папочки выдавить небольшое количество
мази;

4. попросить пациента слегка запрокинуть голову и ввести мазь в
преддверие носа в один из носовых ходов. При необходимости ввести
мазь и во второй носовой ход;

5. с помощью марлевой салфетки прижать крылья носа к носовой
перегородке и слегка помассировать;

6. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

при наличии слизистых выделений из полости носа, перед введением мази, необходимо провести их туалет;

- если пациент может самостоятельно ввести мазь в полость носа -
предложить ему вымыть руки, нанести мазь на указательный палец, и
распределить ее по слизистой носа;

- провести легкий массаж.

Манипуляция № 36

Втирание мазей.

Цель: оказать местное воздействие на кожу, слизистые, раневую

поверхность, мышцы, суставы.

Показания:

1. кожные заболевания;

2. болезни слизистых оболочек;

3. лечение ран;

4. боли в мышцах, суставах.
Противопоказания: непереносимость препарата.
Оснащение:

- мазь по назначению врача;

- шпатель;

- полотенце или пеленка, перчатки.
Возможные проблемы пациента:

1. необоснованный отказ;

2. дефицит самоухода;

3. негативное отношение.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие на выполнение;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. придать пациенту удобное положение;

4. попросить пациента обнажить ту часть тела, где будет производиться
втирание, или помочь ему в этом;

5. взять шпателем (или выдавить из тубуса) достаточное количество мази,
перенести ан ладонь и распределить равномерно на коже пациента а месте
втирания;

6. втирать мазь круговыми движениями до появления сухости под рукой;

7. после процедуры покрыть полотенцем или пеленкой место воздействия и
рекомендовать пациенту полежать 30-40 мин;

8. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

- при необходимости волосы в месте втирания сбрить;

- кожа в месте втирания должна быть чистой;

если есть нарушения целостности кожных покровов втирание производить в место повреждения;

- в некоторых случаях мазь наносят на стерильную салфетку,
прикладывают к ране и фиксируют бинтом или пластырем.

Манипуляция № 37

Применение присыпки.

Цель: оказать местное воздействие на кожу. Показания:

1. опрелости; потливость;

2. кожные заболевания.
Противопоказания:

1. воспалительные и гнойничковые заболевания кожи;

2. непереносимость препарата.
Оснащение:

- присыпка;

- марлевый шарик;

- перчатки.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. придать удобное положение пациенту;

4. шарик обволакивают порошком;

5. нанося порошок с шарика на кожу в месте поражения;

6. можно пользоваться флаконами с распылителем, а затем распределить
порошок шариком по большей поверхности;

7. можно распылять из обычного флакона через два слоя марли;

8. вымыть руки, снять перчатки, обработать согласно требованиям
санэпидрежима.

Примечание:

- перед нанесением присыпки кожу вымыть и просушить.

Манипуляция №  38

Введение свечей.

Цель: лечебная.

 Показания:

1. непроходимость пищевода;

2. высокая лихорадка;

3. нарушение глотания;

4. заболевания прямой кишки, анального отверстия;

5. заболевания женской половой сферы.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарств. Оснащение:

- свечи по назначению врача;

- стерильная марлевая салфетка;

- напальчник, перчатки;

- лоток; емкость с дезраствором.
Возможные проблемы пациента:

необоснованный отказ;

- психическая неуравновешенность;

- стеснительность, дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения;

2. информировать пациента о ходе предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие на проведение;

3. подмыть пациента; уложить в удобное положение: подтянуть согнутые в
коленях ноги к животу;

4. освободить свечу от оболочки; надеть на указательный палец напальчник,
затем перчатки;

5. пальцами левой руки развести ягодицы, а правой рукой ввести свечу в
анальное отверстие заостренной частью за наружный сфинктер прямой кишки;

6. пациент должен полежать не менее 1 часа;

7. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание; за 30-40 мин до введения свечи рекомендуется поставить очистительную клизму.

Манипуляция № 39