Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов

Цель: диагностическая.

Показания: - заболевания жкт;

-                                     назначение врача.
Противопоказания: нет.

Оснащение: - судно, емкость с крышкой, деревянный шпатель;

- направление, перчатки, дезинфицирующий раствор.
Возможные проблемы пациента: - запор;

- необоснованный отказ;

- невозможность самообслуживания;

- сниженные интеллектуальные способности.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения;
получить согласие на проведение;

2. вымыть руки, надеть перчатки, дать пациенту судно;

3. собрать шпателем кал в количестве 25 - 30 гр, из нескольких мест; поместить в
емкость; закрыть крышкой;

4. вылить содержимое судна в унитаз и обработать судно в соответствии с
требованиями санитарно-противоэпидемического режима;

5. снабдить направлением и доставить в лабораторию;

6. полученные результаты подклеить в историю болезни.
Примечание: - кал собирается после самостоятельной дефекации;

-   кал для исследования на простейшие доставляется в
лабораторию немедленно; для исследования на яйца
гельминтов в течение часа.

Манипуляция № 131

Взятие кала на скрытую кровь (реакция Грегерсона).

Цель: - диагностическая;

- обеспечить качественную подготовку к исследованию,правильный сбор, хранение и доставка материала.

Показания: назначения врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение: - сухое судно, емкость с крышкой, шпатель деревянный;

- перчатки, полотенце, мыло, направление;

- дезинфицирующий раствор, емкость.
Возможные проблемы пациента: - кровотечение из десен, из носа;

- менструальный период у женщины;

- негативный настрой;

- психологический дискомфорт.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения; получить согласие на процедуру;

2. за 3 дня до исследования пациент должен исключить из диетического рациона: мясо, рыбу, морковь, свеклу; исключить медикаменты содержащие препараты железа, висмута, хинин;

3. рекомендовать пациенту не чистить зубы щеткой в течение 3 дней, полоскать рот 2% раствором соды;

4. перед манипуляцией предложить пациенту мочевой пузырь;

5. надеть перчатки, подать пациенту судно;

6. положить шпателем в чистую сухую банку 30-50 гр кала, взятого из 5 разных мест, банку закрыть крышкой;

7. прикрепить этикетку и отправить материал в лабораторию;

8. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно- противоэпидемического режима;

9. полученные результаты подклеить в историю болезни.
Примечание:

- исследование не проводят при носовом кровотечении и
кровотечении из носа;

- женщинам в менструальный период перед актом дефекации
во влагалище ввести тампон;

- исследование проводится в течение 3 дней при ежедневной
сдаче кала в лабораторию;

- кал берется после самостоятельной дефекации.

Манипуляция № 132

Взятие кала на бактериологическое исследование.

Цель: диагностическая.

Показания: инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Оснащение: - стерильная проволочная петля в пробирке с консервантом,

- направление в бактериологическую лабораторию;

- перчатки;

- емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента:

- необоснованный отказ;

- воспалительный процесс в области анального отверстия.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие на проведение;

2. вымыть руки, просушить, надеть перчатки;

3. уложить пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами;

4. осторожно, не касаясь краев пробирки, достать проволочную петлю и, приподняв ягодицу, вращательными движениями ввести петлю в прямую кишку;

5. извлечь и погрузить в пробирку;

6. прикрепить направление к пробирке;

7. в специальном контейнере доставить собранный материал в лабораторию;

8. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

- глубина введения петли – 9 – 10 см;

- пробирку с материалом допустимо хранить в холодильнике до 8 часов;

- в условиях стационара допустимо взять кал на бактериологическое исследование из судна после самостоятельного акта дефекации (из мест не содержащих кровь и слизь).

 

Манипуляция № 133