2018-02-14
1363
Цель: - собрать кап для исследования;
- диагностическая.
Показания: - заболевания жкт; - назначение врача. Противопоказания: нет.
Оснащение: - сухое судно, чистая сухая емкость с крышкой;
- деревянный шпатель, направление в лабораторию;
- перчатки, мыло, полотенце;
- дезинфицирующие средства, емкость с дезинфицирующим
раствором.
Возможные проблемы пациента: - запор,
- психологические
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения; получить согласие пациента на ее проведение;
2. Вымыть руки, надеть перчатки, дать пациенту судно;
3. После акта дефекации собрать шпателем кал в количестве 5 - 10 гр из
нескольких мест;
4. Прикрепить к банке направление;
5. Вылить содержимое судна в унитаз и обработать в соответствии с
требованиями санитарно-противоэпидемического режима;
6. Перчатки замочить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки;
7. Кап доставить в клиническую лабораторию.
|
|
|
8. Полученный результат подклеить в историю болезни.
Примечание:
- кал собирается после самостоятельной дефекации (без применения
клизм, слабительных);
- до исследования отменить медикаменты, изменяющие внешний
вид фекалий (железо, сульфат бария, препараты висмута,
ректальные свечи на жировой основе);
- за 3 дня до исследования исключить из диеты - мясо, рыбу,
зеленые овощи;
- троекратное исследование дает представление о функциональном
состоянии пищеварительного тракта;
- в норме пищевые остатки в кале не обнаружены;
- если проводится исследование в инфекционном отделении -
фекалии в судне подлежат дезинфекции согласно требованиям
санитарно-противоэпидемического режима.
Манипуляция № 134
Соскоб на энтеробиоз.
Цель: выявить методом мазка яйца остриц, вызывающих энтеробиоз. Показания: диагностика заболевания. Оснащение: - предметное стекло
- 50% раствор глицерина, пипетка
деревянный шпатель, скотч, стеклограф, пробирка с тампоном
- перчатки, лоток
- дезинфицирующий раствор.
Возможные проблемы пациента: - необоснованный отказ, страх. Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие на проведение;
2. Вымыть руки, надеть перчатки;
3. Уложить пациента на бок, привести ноги к животу, развести ягодицы;
4. Провести осторожное соскабливание с поверхности складок, окружности
ануса и нижнего отдела прямой кишки, тампоном, смоченным в
глицерине или приложить липкую сторону скотча к анусу затем
приклеить на предметное стекло;
|
|
|
5. Промаркировать пробирку или стекло; снабдить направлением и
отправить в клиническую лабораторию;
6. Обработать предметы согласно требованиям санитарно-
противоэпидемического режима.
7. Полученные результаты подклеить в историю болезни.
Примечание:
- перед исследованием пациента не подмывать;
- забор материала проводить утром, если массовое обследование -
после дневного сна;
- забор материала проводится в течение 3 дней подряд.
Манипуляция №135
Подготовка пациента к бронхографии.
Метод рентгенологического исследования бронхов и трахеи путем
предварительного заполнения их просвета контрастным веществом.
Цель: диагностическая. Показания:
1. уточнение локализации патологического процесса в легких и бронхах;
2. исследование отделов бронхиального дерева;
3. определение объема предстоящего хирургического вмешательства.
Противопоказания:
1. легочное кровотечение;
2. сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
3. общее тяжелое состояние пациента и повышенная чувствительность к
препаратам йода.
Оснащение: - стерильный перевязочный материал;
- 20-ти граммовый шприц; пинцет; зонды; катетер;
- дезинфицирующий раствор, почкообразный лоток, емкость.
Возможные проблемы пациента:
- отказ от процедуры;
- страх и беспокойство;
- негативный настрой к вмешательству.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. установить с пациентом доверительные отношения; психологически
подготовить к манипуляции;
2. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие на проведение;
3. провести предварительную пробу на индивидуальную переносимость
йодистых препаратов (пациенту в течение 2-3 дней дают по 1 ст. ложке
3% йодида калия внутрь);
4. при наличии гнойной мокроты за 3-4 дня до исследования проводят
очищение бронхиального дерева (отхаркивающие и бронхорасширяющие
средства, дренаж);
5. за 30-40 мин. до исследования назначают премедикацию и
оксигенотерапию.
В зависимости от диагностических задач и особенностей конкретного случая применяют наркоз или местную анестезию. Процедура бронхоскопии состоит из 3-х последующих этапов:
- анестезия верхних дыхательных путей;
- введение контрастного вещества с помощью зонда, проводимого через нос
или гортань;
- производство рентгенограмм в положениях указанных врачом.
Уход: - следить за температурой тела; постельный режим;
- обильное теплое питье, ограничить речевой режим;
- седативные и снотворные препараты.
Манипуляция № 136
