Некоторые данные о нормальной микрофлоре и дисбактериозе кишечника

 Под дисбактериозом (дисбиоценозом) кишечника следует понимать нарушение количественного и качественного состава его нормальной микрофлоры.

Под нормальной микрофлорой следует подразумевать открытый биоценоз микроорганизмов, встречающийся у здоровых детей и взрослых.

Микрофлора организма человека выработалась в процессе эволюции как результат взаимного воздействия микроорганизмов с одной стороны и макроорганизма с другой.

Для каждой области организма, связанной с внешней средой, характерна вполне определенная микрофлора.

Количественный и качественный состав микрофлоры кишечника подвержен колебаниям и зависит от ряда факторов: возраста, сезона года, характера питания и др.

  Значение нормальной микрофлоры для организма человека очень велико. Следует указать на ее антагонистическую активность по отношению к патогенным, гнилостным и другим микроорганизмам. Занимая в кишечнике определенную «экологическую нишу», представители нормальной микрофлоры являются мощным фактором создания и поддержания колонизационной резистентности кишечника. Угнетение роста патогенных и др. микроорганизмов происходит за счет более высокого биологического потенциала нормальной микрофлоры, например, более высокой скорости размножения, изменения ph среды, что создает условия, неблагоприятные для размножения бактерий других видов; благодаря продукции метаболитов, являющихся токсичными для микроорганизмов других видов.

  Большое значение имеет микрофлора как фактор иммунитета.

Установлено влияние нормальной микрофлоры на структуру слизистой оболочки кишечника и ее адсорбционную способность.

Среди многочисленных причин, ведущих к формированию дисбактериоза кишечника, следует отметить следующие:

1. неполноценное в качественном и количественном отношении питание;
2. переохлаждение или перегревание;
3. заболевания желудочно-кишечного тракта;
4. различные соматические заболевания, особенно с хроническим течением;
5. острые кишечные инфекционные заболевания;
6. серьезные хирургические вмешательства, особенно операции на органах брюшной полости;
7. эндокринные расстройства;
8. действие ионизирующей радиации;
9. активная гормонотерапия;
10. применение химиопрепаратов вообще и антибиотиков в частности;
11. сильные психогенные факторы;
12. резкое изменение климатических условий;
13. экстремальные состояния;

т.е. любое длительное или резко выраженное воздействие на организм повреждающее его барьерные механизмы, способно вызвать дисбактериоз кишечника.

№28 ИССЛЕДОВАНИЯ СОДЕРЖИМОГО ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (МИКРОПЕЙЗАЖ).

  Сбор материала

Кал для исследования отбирают в стерильную посуду, которая должна быть стеклянной или сделанной из полимера, разрешенного к использованию в специальных микробиологических исследованиях (чаще всего это бакперчатки или чашки Петри одноразового использования).

В стерильную емкость кал больного отбирается в количестве около 1 г и доставляется в лабораторию в пределах 2-3 ч. Весь период времени от забора до начала посева не должен превышать 5 часов при условии хранения биоматериала все это время в прохладном месте, лучше в холодильнике (при температуре от +8 до +14⁰С).

Нельзя собирать кал у больного вечером накануне исследования, даже если предполагается хранить его в холодильнике.

  В случае если пациент страдает запорами, можно использовать слабительные средства только растительного происхождения (сена, ревень, слабительный чай, чернослив, свекла) за исключением различных масел. Доза слабительного должна быть подобрана так, чтобы стул был нормальной консистенции, т. е. не слишком жидкий. Нельзя с целью получения кала для исследования использовать клизму.