Профилактика пролежней

Оснащение ёмкость с водой; жидкое мыло; губка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента на её проведение.	Соблюдение права пациента на информированность.
Выполнение манипуляции
1.Перед каждым осмотром мыть и высушивать руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента. Примечание при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия.	Снижается риск возникновения пролежней.
3. Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели).	Снижается риск возникновения пролежней.
4. Постельное бельё – хлопчатобумажное. Одеяло – лёгкое.	Снижается продолжительность давления, риск возникновения пролежней.
5. Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения), исключая трения и сдвиг тканей.	Обеспечивается сохранение кожных покровов. Предупреждение инфицирования.
6. Обмывать 2 раза в сутки, места возможного образования пролежней, теплой водой с жидким мылом. Вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения.
7. Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу, под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки из поролона.
8. Не допускать, чтобы в положении лёжа «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
9. Использовать непромокаемые пелёнки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.
10. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые 2 часа.
11. Осуществлять правильное питание 120 грамм белка, 500-1000мг аскорбиновой кислоты в сутки и адекватный приём жидкости 1.5 л.
12. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи при чрезмерном увлажнении – подсушивать, используя присыпки, при сухости – увлажнять кремом.
Завершение манипуляции
После каждого этапа мыть и высушивать руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ

Оснащение косынка полиэтиленовая; косынка тканевая; клеенчатая пелерина; халат для пациента; частый гребень; клеёнчатый мешок для вещей пациента; ведро, оцинкованное для сбора и сжигания волос; один из дезинсектицидных растворов; клеёнчатый фартук; перчатки; клеёнка; полотенце; шампунь, губка, уксус 6% температурой +30⁰С; дихлофос, маска, ножницы.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие пациента на её выполнение.	Соблюдение прав пациента на информацию.
2. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение правил личной гигиены.
3. Надеть дополнительный халат, косынку, перчатки, фартук.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Попросить пациента снять всю одежду. Дать ему надеть халат.	Необходимое условие для выполнения манипуляции.
5. Поместить одежду пациента в специальный мешок непромокаемый мешок.	Для дезинфекции одежды.
Выполнение манипуляции
1. Усадить пациента на кушетку или стул, накрытый клеёнкой.	Уничтожение вшей по приказу № 320.
2. Застелить пациента пелериной.
3. Открыть один из дезинсектицидных препаратов.	Обеспечивается достижение нужного эффекта.
4. Обработать волосы губкой, смоченным препаратом, последовательно, начиная с корней и до кончиков волос.	Достижения удаления погибших вшей.
5. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, затем тканной на 20 мин.	Обеспечивается разрушение белковых структур, прикрепляющих гниды к волосам.
6. Промыть волосы теплой водой с шампунем, просушить полотенцем.	Соблюдение инфекционной безопасности.
7. Прочесать все волосы тщательно от корней до кончиков частым гребнем.
8. Обработать тампоном волосы 6%-ым столовым уксусом, экспозиция 30 мин..
9. Марлевые тампоны сбросить в ведро для сжигания.
10. При необходимости и с разрешения пациента волосы подстричь над ведром и сжечь.
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки, фартук, дополнительный халат, косынку. Поместить в емкость для грязного белья.	Соблюдение инфекционной безопасности.
2. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
3. На титульном листе мед. карты пациента сделать отметку о выполненном педикулёзе – «Р».
4. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора.
5. Зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний»
6. Осмотреть сухие волосы пациента.
Примечание после проведения дезинсекции пациента, помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же дезинсектицидными препаратами. Вещи пациента сдаются в дез. камеру.