Определение числа дыхательных движений

Оснащение: часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка. Обязательное условие: подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об исследование частоты дыхания.

Этапы	Обоснования
Подготовка к манипуляции
1. Создать доверительные отношения с пациентом;
2. Объяснить пациенту необходимость подсчета пульса, получить согласие на процедуру.	Отвлечение внимания от процедуры подсчета ЧДД с целью профилактики изменения дыхания;
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1. Придать пациенту удобное положение (лежа или сидя).	Необходимое условие для проведения процедуры.
2. Взять руку пациента, как для исследования пульса.	Отвлечение внимания от процедуры, наблюдение за экскурсией его грудной клетки.
3. Положить свою и пациента руки на грудную клетку у женщин (грудной тип дыхания) или эпигастральную область у мужчин (брюшной тип дыхания), имитируя исследование пульса.	Обеспечение достоверного исследования.
4. Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.	Определение числа дыхательных движений.
5. Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.	Определение характеристик дыхательных движений.
6. Объяснить пациенту, что ему произвели подсчет частоты дыхательных движений.	Соблюдение прав пациента.
7. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Завершение манипуляции
Провести регистрацию данных в температурном листе.	Обеспечение преемственности в работе.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА

Оснащение: секундомер или часы с секундной стрелкой; температурный лист; ручка красного цвета.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие на её проведение.	Соблюдение права пациента на информированность.
2. Вымыть руки.	Соблюдение личной гигиены.
Выполнение манипуляции
1. Придать пациенту удобное положение "сидя" или "лёжа". 2. Предложить пациенту расслабить руку, кисть и предплечье при этом не должны быть на весу.	Обеспечение достоверного результата
3. Захватить свободно кисть пациента правой рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3, 4 пальцы располагались на лучевой артерии (2-й палец руки медицинской сестры у основания большого пальца пациента)	Указательный палец наиболее чувствительный, поэтому его располагают на лучевой артерии у основания большого пальца.
4. Прижать 2, 3, 4 пальцами лучевую артерию и провести подсчет пульса в течение 60 сек. Оценить интервалы между пульсовыми волнами.	Обеспечение точности определения частоты пульса. Для определения ритмичности пульса.
5. Оценить наполнение пульса	Определение величины, объёма артериальной крови, образующей пульсовую волну.
6. Оценить напряжение пульса.	Для представления о величине артериального д авления.
Завершение манипуляции
1.Сообщить пациенту результаты исследования.	Право пациента на информацию.
2.Провести регистрацию результата исследования в температурный лист (красным цветом)	Обеспечивается преемственность в работе.
3.Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.