2018-02-14
6614
Оснащение: таз с теплой водой (35-37°С); махровая рукавичка, 2 шт.; почкообразный лоток, перчатки, ширма, клеёнка, пеленка, судно, водяной термометр.
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к манипуляции | |||
| 1. Подготовить все необходимое оснащение | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры | ||
| 2. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. | ||
| 3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить информированное согласие на её проведение | Соблюдение прав пациента на информацию | ||
| 4.Отгородить пациента ширмой (при необходимости). | Обеспечение уединения пациента. Уважение его чувства собственного достоинства | ||
| 5. Налить в таз теплую воду (35-37°С). | Подготовка к проведению процедуры. | ||
| 6. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 7. Надеть перчатки. | |||
| Выполнение манипуляции | |||
| 1. Опустить изголовье кровати, повернуть пациента на бок, соблюдая правила биомеханики тела и правила перемещения | Необходимое условие для проведения процедуры. | ||
| 2. Подстелить клеёнку, пеленку и подставить судно под пациента, повернуть пациента на спину, соблюдая правила перемещения. | Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациента. | ||
| 3. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её. | Обеспечение проведения процедуры. | ||
| 4. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть эту область смоченной рукавичкой; | Обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение инфекции мочевыводящих путей. | ||
| 5. Осушить головку полового члена сухой рукавичкой промокательными движениями; | |||
| 6. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её и протереть кожу мошонки; | Обеспечение гигиенического комфорта. | ||
| 7. Осушить кожу мошонки промокательными движениями сухой рукавичкой; | Предупреждение инфекции мочевыводящих путей. | ||
| 8. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её и протереть паховую область; а затем высушить сухой рукавичкой промокательными движениями. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. | ||
| Завершение манипуляции
| |||
| 1. Переместить пациента набок, соблюдая правила биомеханики, убрать судно, клеёнку и пелёнку сбросить в мешок для грязного белья, поднять изголовье кровати, укрыть пациента. | Необходимое условие для проведения процедуры. | ||
| 2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией. | Обеспечение инфекционной безопасности и постельного комфорта. | ||
| 3. Убрать ширму. | |||
| 4. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
|
|
|
ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЕМНИКА
Оснащение: судно (мочеприемник); клеёнка; пеленка; туалетная бумага; две пары перчаток; ширма; лоток; большие салфетки; полотенце.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Подготовить все необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| 2. Установить доверительные отношения с пациентом. | Обеспечение участия в процедуре. |
| 3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение. | Обеспечение прав пациента на информацию. |
| 4. Ополоснуть судно тёплой водой и оставить в нем немного воды. | Теплое судно снижает чувство дискомфорта у пациента. Вода способствует лучшему удалению каловых масс со дна судна. |
| 5. Убедиться, что поверхность судна сухая. Примечание: если у пациента нет пролежней на крестце или других ран, можно посыпать присыпкой на ту часть судна, которая соприкасается с кожей. | Судно, посыпанное присыпкой, легче извлекается после использования. |
| 6. Отгородить пациента ширмой. | Обеспечение уединения пациента. Уважение его чувства собственного достоинства. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Подготовить руки к работе, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и повернуть пациента на бок, соблюдая правила перемещения. | Необходимое условие для проведения процедуры |
| 3. Расстелить клеёнку, пеленку и поставить судно. | Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациента. |
| 4. Повернуть пациента на спину, соблюдая правила перемещения пациента так, чтобы его промежность оказалась на судне. | Уменьшается физиологическая нагрузка на пациента, связанная с подведением судна под ягодицы, т.е. обеспечение безопасности. |
| 5. Придать пациенту высокое положение Фаулера (поднять изголовье кровати), соблюдая биомеханику тела. | Обеспечивается «естественное» положение тела при физиологических отправлениях. |
| 6. Снять перчатки и укрыть пациента одеялом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. Договориться с пациентом о способах связи и оставить пациента в уединение. Примечание: подходить к пациенту каждые 5 минут, чтобы убедиться, что все в порядке. | Обеспечение комфортного состояния пациенту. |
| Завершение манипуляции | |
| 1. После получения обратной связи от пациента надеть чистые перчатки и опустить изголовье кровати. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Повернуть пациента на бок, промокнуть область анального отверстия туалетной бумагой, убрать судно. | Соблюдение личной гигиены. Обеспечение гигиенического комфорта. |
| Примечание: при необходимости провести туалет наружных половых органов пациента. | |
| 3. Придать пациенту удобное положение, соблюдая правила биомеханики тела. | |
| 4. Продезинфицировать использованные предметы ухода. | |
| 5. Снять перчатки и сбросить их в лоток для использованного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки, осушить их. | Соблюдение личной гигиены пациента. |
| 7. Накрыть пациента одеялом. | Обеспечение пациенту комфортного состояния |
| 8. Медсестре вымыть руки гигиеническим методом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Примечание: если пациент - мужчина, то при мочеиспускании используют мочеприемник. Мочеприёмник ставят между ног пациента и бережно опускают в его отверстие половой член. | |
