Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур

Раздел 3. «Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».

1. Зондирование желудка (фракционное)

2. Подготовка к ФГДС

3. Подготовка к рентгенологическим методам обследования: - желудок

4. Подготовка к ирригоскопии

5. Дуоденальное зондирование

6. Подготовка к колоноскопии, ректороманоскопии

7. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

8. Подготовка к холецистографии

9. Сбор кала для исследования на гельминты и простейшие, скрытую кровь, копрологическое исследование (на остатки пищи)

10. Уход при рвоте

11. Промывание желудка

12. Постановка очистительной клизмы

13. Постановка сифонной клизмы

14. Постановка масляной клизмы

15. Постановка газоотводной трубки

 

Раздел 4. «Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной

               системы».

1. Определение отеков

2. Сбор мочи на общий анализ

3. Сбор мочи по Нечипоренко

4. Сбор мочи для исследования глюкозы

5. Сбор мочи для проведения пробы по Зимницкому

6. Сбор мочи для микробиологического исследования

7. Подготовка к рентгенологическим методам исследования органов МВС

8. Подготовка к УЗИ органов МВС

 

Раздел 5. «Сестринский процесс при заболеваниях крови».

1. Подготовка к стернальной пункции

2. Внутривенное капельное введение лекарственных средств

 

Раздел 6. «Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы».

1. Определение сахара в крови

2. Определение сахара в моче

3. Определение кетоновых (ацетоновых) тел в моче

4. Применение инсулина

5. Тест толерантности к глюкозе

6. Исследование мочи на глюкозурический профиль

 

Раздел 7. «Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и

             соединительной ткани».

1. Постановка согревающего компресса.

 

Раздел 3

«Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».

 

Фракционное зондирование желудка

Метод исследования секреторной функции желудка с помощью тонкого зонда

 

 

Подготовка пациента

1.Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак

2.С18 часов вечера накануне исследования пациент не должен есть и пить

 

Методика выполнения процедуры:

1. Измерить длину вводимой части зонда – расстояние от мочки уха до кончика носа пациента, а затем до середины мечевидного отростка. Сделать на зонде метку.

2. Усадить пациента на стул, предложить снять зубные протезы слегка наклонить голову вперед для предотвращения попадания зонда в дыхательные пути.

3. Взять в правую руку зонд на расстоянии 10-12 см. от слепого конца, левой рукой поддерживать свободный конец зонда.

4. Попросить пациента открыть рот, глубоко дышать через нос

5. Положить смазанный глицерином слепой конец зонда на корень языка и осторожно продвигать его в глотку. При этом пациент должен делать глотательные движения.

6. Ввести зонд до метки

7. При попадании зонда в желудок присоединить к свободному концу зонда шприц и извлечь все содержимое желудка в банку №1. Это натощаковая порция.

8. Каждые 15 минут в течение часа извлекать желудочное содержимое. Порции №2,3,4,5 это базальная секреция.

9. Ввести пробный завтрак.

10. Через 10 мин. извлечь 10 мл. желудочного содержимого (порция №6)

11. Через 15 мин. извлечь все желудочное содержимое (порция №7).

12. Каждые 15 минут в течение часа извлекается все желудочное содержимое. Порции №8, 9, 10, 11 – стимулированная секреция.

13. Извлечь зонд.

При использовании вместо энтерального раздражителя парентеральный (гистамин) метод несколько видоизменяется.

После извлечения 5 порции сока ввести 0,1% раствор гистамина из расчета 0,08 мг. на 10 кг. массы тела больного.

В течение часа извлекать желудочное содержимое, меняя емкости для сока через каждые 15 минут – порции 6, 7, 8, 9.

Доставить все порции в лабораторию.

 

 

Фиброгастродуоденоскопия

 

       ФГДС – это метод исследования пищевода. Желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа на основе волоконной оптики.

       Этот метод позволяет визуально определить локализацию, характер и степень изменений в слизистой оболочке этих органов. Кроме того, метод позволяет с помощью прицельной биопсии органов получить маленький кусочек пораженной ткани для последующего гистологического исследования.

Подготовка больного.

1. Проинформировать больного, что исследование проводится утром натощак (последний прием пищи в 18 – 19 часов).

2. Проследить, чтобы больной снял перед исследованием зубные протезы и явился в эндоскопический кабинет с полотенцем.

3. По назначению врача провидится премедикация 0,5 мл.0,1% раствора атропина подкожно, ингаляция раствора лидокаина.

 

Рентгенологическое исследование желудка и

Двенадцатиперстной кишки.

       Метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества сульфата бария. С помощью этого метода можно оценить рельеф слизистой оболочки и функциональное состояние желудка (его эвакуаторную способность)

 

Подготовка больного

1. За 2 – 3 дня исключить из питания газообразующие продукты – овощи, фрукты, молоко, черный хлеб.
2. Исследование проводится натощак. Последний прием пищи не позднее 20 часов вечера накануне.
3. В случае запоров сделать вечером 2 очистительные клизмы по 1 – 1,5 литра с интервалом в 1 час.
4. При проведении исследования дать выпить больному взвесь сульфата бария 100 – 150 граммов на стакан воды.

 

Ирригоскопия

 

       Это рентгенологическое исследование толстого кишечника с применением контрастного вещества – сульфата бария.

       Этот метод позволяет получить представление о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки, выявить нарушения моторной функции.

Подготовка пациента.

1. Исключить из рациона за 2-3 дня газообразующие продукты
2. Можно рекомендовать прием эспумизана по 2 таблетки 3 раза в день.
3. В 12 часов дня накануне исследования пациент получает 60 мл. касторового масла (при отсутствии поноса)
4. Вечером накануне исследования проводится очистительная клизма по 1,5 – 2 л с интервалом в один час до эффекта «чистой воды.»
5. Утром в день исследования не менее чем за два часа до ирригоскопии выполняется очистительная клизма 1,5-2 л воды.
6. Утром в день исследования пациент не должен принимать пищу.
7. Ввести в рентгенкабинете с помощью клизмы 200 г бария в 1500 мл воды.