Исследование мочи по Нечипоренко

Это исследование применяется для количественного определения форменных элементов в моче.

 

Оснащение.

Чиста сухая банка емкостью 100 – 200 мл. с крышкой, направление по форме.

 

Подготовка и методика проведения процедуры.

1. Вымыть стеклянную банку с содой и ошпарить ее кипятком.

2. Для этого исследования мочу можно собирать в любое время суток, но лучше утром.

3. Подмыться перед сбором мочи.

4. Выделить первую порцию мочи в унитаз.

5. Задержать мочеиспускание.

6. Помочиться в банку (мочи нужно немного 10 – 50 мл, так как для исследования достаточно

2 – 3 мл мочи.

7. Завершить мочеиспускание в унитаз. Таким образом, собираем «среднюю порцию» мочи.

 

Анализ в норме.

Эритроциты – до 1000 в 1 мл.

Лейкоциты – до 4000 в 1 мл.

 

 

Исследование суточной мочи на сахар.

Причины появления сахара в моче (глюкозурии):

- сахарный диабет,

- хронические нефриты,

- тиреотоксикоз,

- синдром Иценко-Кушинга,

- цирроз печени.

 

Подготовка и проведение исследования.

1. Приготовить чистые стеклянные банки емкостью 200 мл. и 2-3 литра с крышкой.

2. В день исследования в 6 часов утра пациент должен помочиться в унитаз.

3. Далее в течение суток до 6 часов утра следующего дня всю выделенную мочу пациент

должен собирать в большую банку.

4. На следующий день измерить общее количество мочи, записать суточный диурез в нап-

равлении.

5. Перемешать палочкой мочу в банке.

6. Отлить 200 мл. в маленькую баночку для доставки в лабораторию.

 

 

Исследование мочи на диастазу.

Для исследования собирают в чистую сухую посуду 50 мл свежевыделенной мочи и доставляют в лабораторию в теплом виде. Исследуется сразу при поступлении.

 

Исследование мочи по методу Зимницкого.

 

Диагностическое значение.

Этот метод применяется для определения концентрационной и выделительной способности почек в условиях обычного режима пациента.

В каждой порции собранной мочи измеряют ее количество и определяют плотность, подсчитывают дневной, ночной и суточный диурез.

 

В норме

- Количество мочи в каждой порции колеблется от 50 до 250 мл

       - Суточный диурез – 0,9 – 1,5 л\сутки

- Сравнивают дневной (с 6.00 до 18.00) и ночной (с 18.00 до 6.00) диурез.

В норме дневной диурез преобладает над ночным и составляет 2/3 – 3/4 суточного.

- Определяют удельный вес в каждой порции. В норме он колеблется от 1012 – 1028.

Необходимое колебание между максимальным и минимальным значениями должно быть

не менее 7.

 

Подготовка оснащения и методика проведения процедуры.

1. Подготовить 10- 12 банок (8 основных промаркированных и 2 - 4 дополнительные) по 200 мл.

Вымыть их с содой без мыла.

2. Промаркировать 8 банок с указанием времени сбора мочи

6 – 9,  9 – 12,   12 – 15,   15 – 18,   18 – 21,   21 – 24,   24 – 3,   3 – 6.

Дополнительные банки оформляются после сбора в них мочи.

3. Выписать по форме направление.

4. Объяснить больному правила проведения исследования.

5. Сбор мочи производится в течение суток, сохраняя обычный водный режим, питание, обычную двигательную активность.

6. В день исследования в 6 часов утра пациент мочится в унитаз.

7. В последующие 24 часа пациент должен собирать мочу в банку в соответствии с указанным временем.

8. При выделении большего количества мочи за указанный временной промежуток, ее необходимо собирать в дополнительную посуду с указанием времени сбора.

9. При отсутствии мочи за временной промежуток соответствующая банка остается пустой, на этикетке делается пометка:«Отсутствие порции».

10. Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи.

11. В течение суток пациент должен вести учет водного баланса – отмечать количество выпитой жидкости.

 

 

Исследование мочи на микрофлору и

Чувствительность к антибиотикам.

 

Бактериологическое и бактериоскопическое исследование мочи позволяет определить возбудителя при инфекционном заболевании мочевой системы, произвести количественный и качественный состав микрофлоры мочи. При бактериурии большое значение имеет определение чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

 

Оснащение.

- Стерильная с крышкой из крафт-бумаги, стеклянная баночка емкостью 200 мл, полученная в бактериологической лаборатории.

- Направление по форме,

- Бумажное полотенце,

- Салфетки.

 

Подготовка к процедуре.

1. Объяснить в доступной форме пациенту суть и методику предстоящего исследования.

2. Получить его согласие и убедиться, что он понял методику сбора мочи.

3. Выдать ему стерильную стеклянную банку

 

Выполнение процедуры.

 

1. Пациент должен расстелить бумажное полотенце на тумбочке в туалетной комнате. Поставить

на него закрытую банку и положить салфетки.

 

2.Необходимо тщательно подмыться.

Женщины: - раздвинуть половые губы пальцами и держать их раздвинутыми до окончания процедуры,

                  - подмыть половые губы кипяченой водой с мылом, проводя рукой в направлении спереди назад,

                  - осушить половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала, меняя салфетки

Мужчины: - взять половой член, как при мочеиспускании, освободить головку, отодвинуть крайнюю плоть и вымыть ее водой с мылом,

                  - высушить головку полового члена, используя три салфетки.

 

3. Открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и баночки.

 

4. Положить крышку внутренней поверхностью вверх на бумажное полотенце.

 

5. Собрать среднюю порцию – 50 – 100 мл.(не менее 10 мл). Закрыть крышку, не касаясь внутрен-

ней поверхности баночки и крышки.

 

 

Для получения мочи непосредственно из мочевого пузыря применяется катетеризация мочевого пузыря по назначению врача.