2018-02-14
4117
Цель манипуляции:
Выяснение размеров полости таза.
Показания: Беременность, для своевременного решения вопроса о благополучном родоразрешении.
Противопоказания: нет.
Подготовка инструментов:
Перчатки резиновые, тазомер, сантиметровая лента - все предварительно обработанное в дезинфицирующем растворе.
Техника выполнения:
Для определения истинной конъюгаты необходимо знать размеры наружной или диагональной.
Для определения наружной конъюгаты женщину укладывают на бок, нижележащую ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Пуговку одной ветви тазомера устанавливают на верхненаружном крае симфиза. Конец другой ветви прижимают к надкрестцовой ямке. В норме 20 - 21 см. Для определения истинной конъюгаты из длины наружной вычитают 9 см. Для определения диагональной конъюгаты указательный и средний палец вводят во влагалище с соблюдением правил асептики и антисептики, мизинец сгибают. Введенные пальцы продвигают к мысу, если мыс достижим, то кончик среднего пальца фиксирует его на верхушке, а ребро ладони упирают в нижний край симфиза. после этого указательным пальцем другой руки отмечают место соприкосновения исследующей руки с нижним краем симфиза. Не отнимая указательного пальца от отмеченной точки, руку, находящуюся во влагалище, извлекают из него и измеряют расстояние о верхушки среднего пальца до точки соприкосновения с нижним краем симфиза. Для определения истинной конъюгаты из размера диагональной вычитают 1,5 - 2 см. Если концом вытянутого пальца мыс не достижим, то объем данного таза можно считать нормальным (13 - 12, 5 см).
Возможные осложнения: занесение инфекции.
Профилактика: соблюдение асептики и антисептики.
Последующий уход: не требуется.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДЕКСА СОЛОВЬЕВА
Цель манипуляции:
Определение индекса Соловьева необходимо для установления примерной толщины кости, чтобы судить о размерах полости таза.
Показания: Беременность, для своевременного решения вопроса о благополучном родоразрешении через естественные родовые пути.
Противопоказания: нет.
Подготовка инструментов:
Сантиметровая лента, обработанная в 0,5 растворе хлорамина.
Техника выполнения:
Сантиметровой лентой измеряют окружность руки в области лучезапястного сустава. Если размер равен
14 с - говорят о нормальной толщине кости, если размер менее 14 см - о тонкой кости, если размер более
14 см - об утолщенной кости.
Примечание если индекс Соловьева больше 14 см, то при определении истинной конъюгаты, из наружной конъюгаты вычитают не 9 см, а 10 см.
Возможные осложнения: нет.
Последующий уход: не требуется.
