Мазок на онкоцитологию

17 18 19 20 21 22 23

Цель манипуляции: Для раннего выявления рака матки и маточных труб, а так же для выявления предраковых состояний.

Показания:

1. Все здоровые женщины, обратившиеся для профилактического осмотра.

2. Все женщины, обратившиеся на осмотр к гинекологу.

3. Все гинекологические больные.

Противопоказания:

1. Маточное кровотечение.

2. Менструация.

3. Девственность

4. Беременность.

Подготовка инструментов:

Стерильные: лоток, створчатое зеркало, пинцет, ватно - марлевые тампоны, шпатель Эйра или шпатель металлический обыкновенный, желобоватый зонд или ложечка Фолькмана, предметное стекло (обезжиренное, высушенное).

Подготовка женщины: Уложить женщину на гинекологическое кресло, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Под больную подкладывается стерильная клеенка.

Техника выполнения:

1. Вводится во влагалище створчатое зеркало.

2. Зеркало раскрывают и фиксируют, обнажив шейку матки.

3. Ватным тампоном протирают шейку, снимая слизь или выделения.

4. Берут мазок на онкоцитологию шпателем Эйра или шпателем обыкновенным

а) шпателем Эйра проводят по шейке вращательным движением;

б) шпателем обыкновенным проводят по шейке сверху вниз скользящими движениями.

5. Материал наносят на предметное стекло.

6. Специальной ложечкой или желобоватым зондом берут материал из канала шейки матки и так же наносят на предметное стекло.

7. Предметное стекло с нанесенным материалом высушивают на воздухе.

8. Пишется направление в лабораторию с указанием фамилии, имени и отчества больной. Кроме этого указывается возраст и адрес женщины.

9. Мазок отправляется в лабораторию для исследования.

Осложнения: нет.

Последующий уход: соблюдение женщиной личной гигиены.

СПРИНЦЕВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА

Цель манипуляции: Вымывание патологического секрета, дезинфекция влагалища, лекарственное воздействие на слизистую оболочку влагалища шейки матки.

Показания:

Кольпит, эндоцервицит, эрозия шейки матки.

Противопоказания:

1. Маточное кровотечение.

2. Менструация.

3. Острые воспалительные процессы внутренних половых органов.

4. Беременность.

Подготовка инструментов:

Кружка (стеклянная, эмалированная, металлическая) вместимостью 1,5 - 2 л с присоединенной к ней резиновой трубкой со слегка изогнутым стеклянным наконечником. Все должно быть стерильным.

В кружку наливают жидкость (чаще слабый раствор перманганата калия или лекарственное вещество), температуру проверяют термометром, она должна быть 37 - 38°.

Техника выполнения:

1. Женщина укладывается на гинекологическое кресло, предварительно опорожнив мочевой пузырь, под больную подкладывается стерильная клеенка.

2. Некоторое количество жидкости выпускают из трубки, затем обмывают струей наружные половые органы.

3. Левой рукой раздвигают большие половые губы, а правой осторожно вводят наконечник во влагалище на глубину 8 - 10 см. Струей жидкости обрабатывают влагалище. Длительность процедуры 3 - 5 мин.

4. Удаляется наконечник постепенно, не прекращая поступления жидкости.

5. Осушить наружные половые органы больной стерильным ватно - марлевым тампоном.

Осложнения: ожог слизистой, если температура жидкости превышает 45°

Профилактика:

1. Перед спринцеванием не забыть проверить температуру жидкости в кружке Эсмарха.

2. Наконечник вводить осторожно, проверив на целостность.

Последующий уход: соблюдение женщиной личной гигиены.

ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНАЛЬНЫМИ ШАРИКАМИ И СВЕЧАМИ

Цель манипуляции: Местное воздействие на слизистую влагалища.

Показания:

Кольпит различной этиологии.

Противопоказания:

1. Маточное кровотечение.

2. Менструация.

3. Беременность.

Подготовка инструментов:

Стерильные: лоток, корнцанг, ватно - марлевые тампоны.

Техника выполнения:

1. Женщина укладывается на гинекологическое кресло, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

2. Во влагалище вводится ложкообразное зеркало, а затем, свеча или шарик (корнцангом с марлевым тампоном).

3. Марлевым тампоном на корнцанге удерживают свечу во влагалище, а зеркало удаляют.

Чаще применяются шарики с синтомицином, левомицетином, осарсолом, нистатином.

Осложнения: нет.

Последующий уход: соблюдение женщиной личной гигиены.

ЛЕЧЕНИЕ ТАМПОНАМИ

Цель манипуляции: Лечение тампонами различными лекарственными средствами проводится для местного воздействия на слизистую оболочку влагалища при различных воспалительных заболеваниях.

Показания:

цервицит, истинная эрозия шейки матки, кольпит, изъязвление стенок влагалища при их выпадении, параметрит.

Подготовка инструментов:

Необходимо иметь:

1. Стерильное створчатое зеркало.

2. Стерильный корнцанг.

3. Стерильный тампон.

4. Лекарственное вещество.

Используемые лекарственные вещества:

1. Эмульсии стрептоцида, симптомицина.

2. Рыбий жир.

3. Мазь Вишневского.