2018-02-14
1183
Тампоны готовят из ваты (нетугой комочек размером 4х4 см), перевязывают крест накрест марлевой полоской, один конец которой оставляют длиной (до 10 см) для извлечения тампона. Затем, приготовленные тампоны стерилизуют в автоклаве.
Подготовка медицинского персонала:
1. Одеть клеенчатый фартук.
2. Вымыть руки.
3. Надеть перчатки, обработанные дезинфицирующим раствором или простерилизовать.
Подготовка женщины:
1. Женщина опорожняет мочевой пузырь.
2. Просят женщину подмыться.
3. Женщину укладывают на гинекологическое кресло.
4. Применяют влагалищные ванночки или спринцевание для удаления патологического отделяемого из влагалища.
Техника выполнения манипуляций:
1. Большим и указательным пальцами левой руки разводят половые губы;
2. В правую руку берут стерильное створчатое зеркало и осторожно вводят во влагалище так, чтобы створки зеркала находились в сомкнутом состоянии и скользили по правой и левой стенкам влагалища.
3. Затем, вставленное зеркало во влагалище, осторожно поворачивают так, чтобы створки зеркала находились вдоль по верхней и нижней стенкам влагалища.
4. Разводят створки зеркала так, чтобы стало видно шейку матки.
5. В правую руку берут корнцанг, корнцангом берут стерильный тампон, а зеркало перехватывают левой рукой.
6. Тампон обильно смачивают лекарственной смесью.
7. Придерживая левой рукой разведенное зеркало, правой осторожно по зеркалу вводят корнцанг с тампоном во влагалище до упора. Длинный конец марли оставляют наружу.
8. придерживая корнцангом тампон, осторожно выдергивают зеркало наружу, но не совсем. Это нужно для того, чтобы при вынимании зеркала и корнцанга не выпал тампон.
Техника извлечения тампона:
После истечения положенного для лечения времени (12 - 24 часа) извлечение проводит сама женщина, путем потягивания за марлевую полоску, выставленную из половой щели.
Осложнения:
1. Ранение слизистой оболочки влагалища при вставлении зеркала.
2. Ранение шейки матки и цервикального канала корнцангом.
3. Кровотечения при истинной эрозии.
4. Занос инфекции из вне.
5. Непереносимость лекарственного вещества.
Профилактика осложнений:
1. Манипуляцию проводят опытные, обученные акушерки и медицинская сестра.
2. Строго соблюдать правила асептики и антисептики.
3. При непереносимости - отменить лекарственное вещество.
4. При кровотечении - тугая тампонада влагалища.
Последующий уход: соблюдение женщиной личной гигиены.
Список лекарственных веществ, применяемых для лечения тампонами.
1. Эмульсия стрептоцидовая 5%..
2. Эмульсия симптомициновая 5%.
3. Мазь метилурациловая 10%.
4. Масло шиповника.
5. Масло облепиховое.
6. Рыбий жир.
7. Каротолин.
8. Аланхоин.
9. Мазь Конькова.
10. Мазь Вишневского.
11. Алазоль.
12. Линимент алоэ.
ВЛАГАЛИЩНЫЕ ВАННОЧКИ
Цель манипуляции: Местное воздействие на слизистую оболочку влагалища или влагалищной части шейки матки.
Показания:
цервицит, истинная эрозия шейки матки, кольпит, изъязвление стенок влагалища.
Подготовка инструментов:
Необходимо иметь стерильные:
1. Створчатое зеркало.
2. Пинцет.
3. Лоток.
4. Ватные шарики.
5. Корнцанг.
6. Теплый раствор для ванночек.
Техника выполнения:
1. Женщина ложится на гинекологическое кресло, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Под больную подкладывается стерильная клеенка; таз больной должен быть несколько приподнят, чтобы раствор не выливался.
2. левой рукой раздвигают большие половые губы, правой рукой вводят во влагалище закрытое створчатое зеркало (зеркало вводится боком).
3. Зеркало поворачивают, раскрывают и фиксируют.
4. Вливают во влагалище первую порцию раствора. Эту порцию сразу сливают, наклонив зеркало.
5. Вливают вторую порцию раствора так, чтобы жидкость не выливалась. Продолжительность ванночки 10 - 15 минут.
6. Через 15 мин. слить раствор, наклонив зеркало.
7. Удалить створчатое зеркало, предварительно ослабив замок.
8. Осушить наружные половые органы стерильным ватно - марлевым тампоном.
Возможные осложнения:
1. Ранение слизистой оболочки влагалища при вставлении зеркала.
2. Ожог слизистой при использовании раствора большей концентрации.
3. Занос инфекции при несоблюдении правил асептики и антисептики.
Профилактика:
1. Строго соблюдать правила асептики и антисептики.
2. Проверить концентрацию раствора перед введением лекарственного вещества.
Последующий уход: соблюдение женщиной личной гигиены.
ВЛАГАЛИЩНЫЕ ПРИСЫПКИ
Цель манипуляции: Местное воздействие на слизистую оболочку влагалища.
Показания:
Грибковый кольпит, трихомонадный кольпит.
Противопоказания: менструация, маточное кровотечение.
Подготовка инструментов:
Необходимо иметь стерильные:
1. Створчатое зеркало.
2. Лоток.
3. Ватно - марлевые тампоны.
4. Корнцанг.
5. Резиновая груша.
6. лекарственное вещество в виде порошка, заранее приготовленное в аптеке.
Техника выполнения:
1. Женщина ложится на гинекологическое кресло, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Под больную подкладывается стерильная клеенка;
2. левой рукой раздвигают большие половые губы, правой рукой вводят во влагалище закрытое створчатое зеркало (зеркало вводится боком).
3. Зеркало поворачивают, раскрывают и фиксируют.
4. Обрабатывают влагалище тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (фурациллин 1: 5000, или перманганат калия 1: 6000).
5. Протирают влагалище сухим ватно - марлевым тампоном.
6. Всыпают порошок на нижнюю створку зеркала.
7. Распыляют порошок по стенкам влагалища с помощью резиновой груши.
8. Удаляют зеркало, предварительно ослабив замок (в закрытом состоянии).
Возможные осложнения: нет.
Последующий уход: соблюдение женщиной личной гигиены.
