2018-02-14
229
ЦЕЛЬ: обеспечение терапевтического эффекта.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Стерильные пипетки в мензурке,
2. лекарственное средство,
3. ватные шарики,
4. лоток для отработанного материала,
5. емкости с 3% и с 5% раствором хлорамина,
6. маска, перчатки.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Провести психологическую подготовку ребёнка и мамы;
2. Объяснить ребенку или родственникам цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры;
3. Сообщите время и место проведения процедуры.
ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:
1. Приготовить стерильную пипетку и лекарственное средство.
2. Прочитать название препарата.
3. Флакон с препаратом поставить в емкость с водой Т= 50 – 600С, и подогреть до температуры тела.
4. Вымыть и осушить руки;
5. Надеть маску, перчатки.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Детям раннего возраста процедура проводится в положении лежа, детям старшего возраста – в положении сидя;*
2. Положить пинцетом ватный тампон в левую руку;
3. Набрать лекарственное средство в пипетку, удерживая ее вертикально;
4. Правую руку с пипеткой расположить так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка;
5. Держать пипетку под углом 400;
6. Левой рукой с помощью тампона оттянуть нижнее веко вниз;**
7. Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора, а через несколько секунд - вторую;
8. Излишек жидкости промокнуть тампоном;
9. Сбросить тампон в лоток для использованного материала;
10. Закапать капли во второй глаз, используя другой тампон и повторив пункты №№ 2 – 9;
11. Поблагодарить ребенка и маму.
ЗАВЕРШЕНИЕ:
1. Погрузить использованные пипетки в 3% раствор хлорамина;
2. Снять перчатки, погрузить их в 5% раствор хлорамин на час, затем утилизировать;
3. Вымыть и осушить руки;
4. Сделать запись о проведении процедуры.
- ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ РЕБЕНКУ ДО ГОДА
ЦЕЛЬ: добиться отхождения каловых масс и газов.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Резиновые перчатки, клеенчатый фартук,
2. стерильный резиновый баллончик с мягким наконечником,
3. вода Т=200-220С, объем по возрасту,*
4. вазелиновое масло,
5. клеёнка, пелёнка, полотенце,
6. почкообразный лоток, горшок,
7. две ёмкости с 3% и 5% раствором хлорамина.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Объяснить ребенку или родственникам цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры;
2. Сообщите время и место проведения процедуры.
ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:
1. Приготовить все необходимое:
· на кушетку постелить клеенку, а затем пеленку;
· рядом положить полотенце для просушивания ребенка во время процедуры;
2. Вымыть и осушить руки; надеть перчатки.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Ребёнка до 6-ти месяцев уложить на спину, подняв ножки, ребенка более старшего возраста – на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
2. Баллон сдавить правой рукой до полного вытеснения воздуха.
3. Опустить наконечник в воду и набрать воды в баллончик согласно возрасту ребенка.
4. Смазать наконечник баллончика вазелиновым маслом методом полива.
5. 1 и 2 пальцами левой руки развести ягодичные складки и зафиксировать в таком положении.
6. Расположив баллончик вертикально наконечником вверх, нажать на его дно снизу большим пальцем до появления воды из отверстия.
7. Не разжимая баллончик правой рукой без насилия ввести наконечник в прямую кишку ребёнка на глубину 4 - 5 см., сначала по направлению к пупку, затем параллельно копчику.
8. Медленно сжимая баллон ввести жидкость в прямую кишку.
9. Сжав ягодицы пальцами, удалить баллончик не разжимая и подержать ягодицы несколько минут сомкнутыми так, что бы вода не вытекала.
10. Положить баллончик в лоток для отработанного материала.
11. Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой до появления стула или позывов на дефекацию.
12. После опорожнения кишечника в горшок или судно провести туалет перианальных складок полотенцем промокательными движениями.
13. Одеть (запеленать) ребенка, поблагодарить ребенка и маму.
Примечание: *Необходимое количество воды:
· Новорожденному 25 – 30 мл;
· Грудному ребенку 50 – 150 мл;
· 0т 1 года до 3 лет 150 – 250 мл.
ЗАВЕРШЕНИЕ:
1. Баллончик промыть в 3% растворе хлорамина и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час.
2. Пеленку и полотенце замочить в 3% хлорамине на час (1% - на 120 минут).
3. Обработать фартук и клеенку 3% хлорамином протиранием двукратно с интервалом 15 минут
4. Снять перчатки. Вымыть руки.
5. Сделать запись о проведении процедуры.
- СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ.
ЦЕЛЬ: выявление яиц остриц.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. 50% глицерин,
2. деревянная палочка с ватным тампоном на конце,
3. чистый сухой флакон ёмкостью 10,0 мл или чистая сухая пробирка,
4. резиновые перчатки,
5. предметные стекла,
6. пипетка,
7. крафт – бумага, резиновое кольцо.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Объяснить маме или ребенку цель и ход манипуляции, получить согласие.
2. Предупредить ребёнка (маму), чтобы он пришёл на обследование утром, до акта дефекации.
ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА:
1. Подписать предметное стекло.
2. Капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина.
3. Палочку с ватой смочить в глицерине.
4. Вымыть руки и надеть перчатки.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Уложить ребёнка на бок или маме на колени, верхнюю ногу согнуть и отвести вверх.
2. Раздвинуть ягодицы пациента пальцами левой руки и зафиксировать в этом положении.
3. Произвести соскоб с поверхности перинатальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном на конце.
4. Поместить палочку во флакон или пробирку, закрыть пробкой.
Или
5. Сделать мазок палочкой по глицерину на предметном стекле или положить в него палочку.
6. На первое стекло положить второе, соединить их резиновым кольцом и завернуть в крафт – бумагу.
ЗАВЕРЩЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
1. Снять перчатки, вымыть руки.
2. Положить перчатки в ёмкость с 5% раствором хлорамина.
3. Доставить материал в лабораторию с сопроводительной документацией.
НАПРАВЛЕНИЕ В ЛАБОРАТОРИЮ:
В клиническую лабораторию
Соскоб на энтеробиоз
Ребёнок: Иванов Петя, 9.05.95 г.р.
Ds.: обследование
Название отделения
Дата Подпись
6 СЕМЕСТР:
- ФИЗИЧЕСКОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ
ЦЕЛЬ: добиться снижения температуры, удовлетворение потребностей «поддерживать нормальную температуру тела», «поддерживать постоянство внутренней среды».
Помните! Физические методы охлаждения применяются только при «красной» гипертермии.
