Сестринские вмешательства при риске развития пролежней

1. Избегайте длительного нарушения кровообращения в местах возможного образования пролежней. Для этого:

♦ каждые 2 часа меняйте положение пациента в постели, если нет противопоказаний:

♦ следите за удобным положением пациента в постели в соот­ветствии с правилами биомеханики;

♦ для наиболее удобного положения пациента, при котором вес тела распределяется равномерно, используйте специаль­ные приспособления и кровати с противопролежневыми матрацами различной конструкции, валики для рук и ног (вместо валиков можно использовать обычные подушки), подставки под стопы;

♦ поощряйте пациента изменять положение в постели с помо­щью специальных приспособлений, поручней.

2. Проверяйте состояние кожи, осматривая ее ежедневно. При сухости кожи используйте увлажняющие питательные кремы, особенно в местах возможных пролежней. Там, где кожа особенно потеет, возможно применение подсушивающей присыпки.

3. Следите за чистотой кожи:

• Не менее двух раз в день (при необходимости можно ча­ще) тщательно обмывайте или обтирайте кожу, особенно места возможного образования пролежней, теплой водой.

• При недержании мочи можно используйте памперсы для взрослых пациентов, своевременно меняйте их (не реже, чем через 4 часа).

• Для мужчин можно применять съемные мочеприемники.

• При недержании кала параллельно со сменой белья под­мывайте пациентов.

4. Следите за состоянием постельного и нательного белья па­циента (это можно делать при перемене положения пациента):

> своевременно меняйте мокрое загрязненное белье;

> не используйте белье, имеющее грубые швы, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту;

> не используйте неровные матрацы и щиты;

> регулярно расправляйте складки на белье;

> стряхивайте крошки с постели после каждого приема пищи.

5. Правильно перемещайте пациента в постели, чтобы избежать сдвига и разрыва мягких тканей. Обучите родственников пациента технике правильного перемещения в постели.

6. Контролируйте пищевой рацион пациента (качество и коли­чество употребляемой пищи). В рационе должно быть достаточное количество белковой пищи. Обеспечьте достаточное количество потребляемой в сутки жидкости (не менее 1,5 л), если нет показа­ний для ее ограничения.

7. Предохраняйте кожу пациента от возможности получения ссадин, расчесов, от раздражающих пластырей.

Лечение пролежней медсестра осуществляет по назначению врача.

Лечение пролежней (для ознакомления)