Снотворные средства,общая характеристика, действие, применение

Это вещества, способствующие наступлению сна, нормализации его глубины, фазности, длительности, предупреждающие ночные пробуждения. Различают следующие группы: 1) производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал и др.); 2) препараты бензодиазепинового ряда (нитразепам и др.); 3) препараты пиридинового ряда (ивадал); 4) препараты пирролонового ряда (имован); 5) производные этаноламина (донормил). Производные барбитуровой кислоты облегчают засыпание, резко меняют структуру сна: сокращают продолжительность и фазность быстрого сна. После пробуждения наблюдаются сонливость, разбитость, нарушение координаций движений. Фенобарбитал (Phenobarbitalum) оказывает успо$ каивающее, снотворное и выраженное противосудорож$ ное действие. Применение: нарушение сна, эпилепсия, хорея, повышенная возбудимость нервной системы. Способ применения: по 0,05—0,1 за 1 ч до сна. Побочные действия: головная боль, атаксия, при$ выкание при длительном применении. Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением функции. Форма выпуска: порошок, таблетки № 6 по 0,05, по 0,1; по 0,005 — для детей. Список Б. Этаминал Противопоказания: те же, что и у фенобар$ битала. Форма выпуска: порошок. Список Б. Препараты бензодиазепинового ряда. Нитрозепам (Nitrozepanum), Neozepam, Eunoctin, Radedorm и др. Применение: нарушения сна различной этио$ логии, неврозы, психопатии с преобладанием тревоги и беспокойства. Способ применения: разовая доза для взрос$ лых 0,005—0,01 г, максимальная разовая доза — 0,02 г за 30 мин до сна. Курс лечения — 30—45 дней. Побочные действия: сонливость, вялость, ата$ ксия, нарушение координации движений, головная боль, редко — кожный зуд, тошнота. Противопоказания: миастения, беременность, водителям транспорта, лицам, деятельность которых требует быстрой реакции. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г № 20 и по 0,01 № 10. Список Б. Рогипнол (Rohypnol). Активное вещество — флунитразепам. Укорачи$ вает период засыпания, уменьшает число ночных про$ буждений. Применение: расстройства сна. Способ применения: назначают внутрь по 0,5— 1 мг непосредственно перед сном, больным с продол$ жительными расстройствами сна — 1—2 мг. Побочные действия: повышенная утомляемость, головная боль, мышечная слабость, парастезии, выра$ женные нарушения функции печени, почек, беремен$ ность, лактация. Форма выпуска: таблетки по 1 мг № 20; раствор для инъекций в 1 мл по 2 мг флунитрозепама.

Транквилизаторы, общая характеристика, действие применение.

 транквилизаторы оказывают сильное анксиолитическое или антифобическое действие, с чем связано их применение при неврозах, сопровождающихся чувством страха, на­

пряжения, тревоги, волнения и беспокойства. Они ослабляют ответные реакции организма на внешние раздражители, снижают двигательную, эмоциональную и мыслительную активность, углубляют сон, усиливают действие алкоголя и наркотических препаратов. механизма действия транквилизаторов лежит их влияние на те зоны, где происходит формирование эмоций и снижение возбудимости подкорковой области мозга (таламус, гипоталамус, лимбическая система). Их назначают при неврозах сердечнососудистой системы (гипертензия), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь), травмах, кожных поражениях (экзема), подготовке больных к операциям. не влияют на причину заболевания, а лишь создают благоприятные условия для быстрейшего выздоровления. При длительном применении они могут вызвать привыкание, лекарственную зависимость.Противопоказаниями к применению транквилизаторов служат заболевания печени и почек. Их не рекомендуют применять во время работы лицам, деятельность которых связана с быстрой сменной реакции, так как ее замедление может привести к аварии и браку в работе. К транквилизаторам относятся препараты различных химических групп, и среди них — производные бензодиазепина (хлозепид, феназе-пам, сибазон), дифенилметана (амезил, гидроксизин) и представители других соединений (оксилидин, мебикар).

ФЕНАЗЕПАМ (Phenazepamum) — один из сильнейших транквилизаторов группы бензодиазепина. Он оказывает антифобическое (phobia — навязчивый, болезненный страх), противосудорожное,снотворное действие, вызывает расслабление скелетной мускулатуры, усиливает действие наркотических и анальгетических средств.

Применяют Феназепам при неврозах, сопровождающихся чувством страха, тревоги, эмоциональной неуравновешенности, реже — при эпилепсии и в качестве снотворного средства. Иногда его применяют в хирургии для премедикации перед операцией.

Выпускают Феназепам в таблетках по 0,0005 и 0,001 г. Список Б.

МЕБИКАР (МеЫсагит) оказывает умеренное транквилизирующее действие, снижает возбудимость центральной нервной системы, усиливает действие снотворных, наркотических и анальгезирующих средств. На расслабление скелетных мышц действия не оказывает.Применяют Мебикар при неврозах и неврозоподобных состояни­

ях с элементами раздражительности, эмоциональной возбудимости

и некоторых видах тахикардии.Назначают препарат внутрь в таблетках по 0,3—0,5 г 2—3 раза в день. Курс лечения Мебикаром составляет 2—3 месяца.

При применении препарата возможны осложнения в виде снижения артериального давления, аллергических реакций (кожный зуд) Выпускают Мебикар в таблетках по 0,3 и 0,5 г. Список Б.