Ненаркотические анальгетики, общая характеристика, действие, применение

Ненаркотическими анальгетиками называют вещества, которые оказывают обезболивающее действие, но не вызывают при этом состояния эйфории, а при повторном применении — лекарственной зависимости. Основными фармакологическими эффектами ненаркотических анальгетиков является анальгетический жаропонижающий и противовоспалительный, но выражены они у каждого препарата в разной степени.

Механизм действия 1) блокируют синтез или инактивируют фермент простагландинсинтетазу и образование простагландинов, чем снижают чувствительность нервных окончаний к ним;2) повышают в организме уровень эндогенных морфиноподобных компонентов, усиливающих обезболивающий эффект;3) блокируют межнейронную передачу импульсов, которые возникают при болевом раздражении, в области гипоталамуса и нарушают проведение афферентных болевых импульсов к коре головного мозга. Как обезболивающие средства ненаркотические анальгетики назначают при головных, мышечных, суставных болях, а также при ревматизме, радикулите, подагре, невралгии, артрите, артрозе и других заболеваниях, сопровождающихся слабыми и средними болями.По химической природе  ненаркотические анальгетики делят на производные:1) салициловой кислоты (кислота ацетилсалициловая);2) индолуксусной кислоты (индометацин);3) фенилуксусной кислоты (диклофенак натрия);4) пропионовой кислоты (ибупрофен);5) пиразонола (бутадион);6) других органических кислот и иной химической структуры (до-

нал ьгин, пироксикам, тародал и др.).К производным салициловой кислоты относятся кислота ацетилсалициловая, натрия салицилат, метилсалицилат и другие вещества.

Наибольшее применение получила кислота ацетилсалициловая, которая широко известна еще под названием «Аспирин».КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ (Acidum acetylsalicylicum) оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительное действие кислоты ацетилсалициловой широко используется при лечении ревматизма, заболеваний опорно­

двигательного аппарата (артриты, артрозы, миозиты), невритов, радикулита.Назначают кислоту ацетилсалициловую как жаропонижающее и анальгетическое средство взрослым по 0,5—1,0 на прием. Как противоревматическое и противовоспалительное средство, например, при ревматоидном полиартрите, инфекционно-аллергическом миокардите, препарат назначают взрослым до 3,0—5,0 г в сутки при условии, что

у больного нет высокой температуры.Побочное действие кислоты ацетилсалициловой проявляется в раздражении и повреждении слизистой оболочки желудка,

боли, тошноты, жжения, тяжести в поджелудочной области и образование

язвы желудка (ульцерогенное действие, от лат. ulcus — язва). может привести к возникновению желудочных, маточных и других кровотечений, поэтому кислоту ацетилсалициловую не рекомендуют применять перед родами и операциями.

Иногда она вызывает нарушение слуха и аллергические реакции, легко устраняемые антигистаминными препаратами (супрастин) или раствором кальция хлорида.