Средства рприменяемые при инфаркте миакарда, общая характеристика действие применение

Инфаркт миокарда — некроз участка сердечной мышцы, развивающийся вследствие резкого нарушения в ней кровотока. Причиной его может быть тромбоз, длительный спазм коронарных сосудов,атеросклероз сосудов сердца и т.д. Основными симптомами инфаркта миокарда являются сильная боль в левой части груди, особенно в области сердца, сердечная недостаточность, аритмия и снижение артериального давления. Возможно развитие кордиогенного шока и появление у больного чувства страха за свою жизнь. Больные с диагнозом «инфаркт миокарда» обязательно подлежат госпитализации,

где для купирования острого состояния применяется интенсивная терапия.

Многообразие симптомов заболевания определяет необходимость назначения различных лекарственных средств из целого ряда фармакологических групп.Сильную боль при инфаркте миокарда купируют с помощью наркотических анальгетиков (морфин, омнопон) или применением нейролептанальгезии, когда в вену одновременно вводят наркотический анальгетик фентанил и нейролептик дроперидол (комбинированный

препарат Таламонал). Таким образом, вместе с устранением чувства боли у пациента исчезает чувство страха за свою жизнь и появляется «симптом надежды» на благополучный исход заболевания и возвращение к нормальной жизни.

Среди противоаритмических средств при инфаркте миокарда чаще используют лидокаин или новокаинамид. Предпочтение в большинстве случаев отдают лидокаину, так как он почти не влияет на сократимость миокарда и не нарушает прохождение импульсов по проводящей системе сердца.В случае развития острой сердечной недостаточности немедленно вводят в вену сердечные гликозиды быстрого действия — строфантин

или коргликон.При падении артериального давления вводят мезатон или норадреналин (в вену).Раствор адреналина гидрохлорида при инфаркте противопоказан, так как повышает автоматизм сердечной мышцы, способствует развитию аритмии, увеличивает потребность миокарда в кислороде, что в совокупности может ухудшить состояние больного из-за углубления коронарной недостаточности.Учитывая, что одной из причин инфаркта миокарда является тромбоз, т.е. закупорка коронарной артерии тромбом, в комплекс лечебных мероприятий включают вещества, препятствующие свертыванию кро­

ви, и прежде всего гепарин, а для растворения свежего тромба используют фибринолитические вещества