2018-02-20
682
ә)a spinalis posterior – омыртқа артериясы бассүйек қуысына кірісімен дереу одан бөлініп шығып,жұлынның төмен жүреді.Нәтижесінде жұлын бойында үш артериялық сабау төмен түседі; тақ (a.spinalis anterior)алдыңғы бетімен және екі жұп –әр жағынан біреуден артқы бүйір бетімен (a spinalis posterior). Бұлар жұлыннның төменгі ұшына дейінгі жолында rr.spinalis түрінде омыртқалық тесіктер арқылы қосымша қан алады: мойын аймағында –aa. vertebralis, кеуде бөлімінде - a.intercostalis posterioris, бел бөлімінде- aa.lumbalis-тен.Осы тармақтар арқылы омыртқа артериясы бұғанаасты артериясымен және төмен түсетін қолқамен анастамоздар құрайды:в) a.cerebelli inferior posterior, a.vertebralis- тің ең ірі тармағы көпір қасынан басталып,артқа қарай жүріп, сопақша миды айналып, мишықтың төменгі бетінде тармақталады.
A.Basilaris – негізгі (базиллярлық) артерия,екі омыртқа артериясының қосылуынан пайда болады, тақ, көпірдің ортаңғы жүлгесіне жайғасады, оның алдыңғы жиегінде екі –aa. cerebri pasterioris(әр жағынан біреуден) бөлінеді, ал бұлар кейін және жоғары жүріп,ми аяқшаларының бүйір бетін орап өтіп,шүйде бөлігінің төменгі,ішкі және сыртқы беттерінде тармақталады. Артқы ми артериялары a.carotis interna –дан жоғарыда айтылған aa.comunicantes pasteriores-терді өзіне қабылдап, үлкен мидың артериялық шеңберін- circulus arteriosus cerebri түзуге қатысады. A.Basilaris сабауынан meatus acusticus internus арқылы ішкі құлаққа,көпірге баратын кішкене тармақшалар, мишыққа қарай екі тармақ - a.cerebelli inferior anterior және - a.cerebelli superior шығады.
2.Truncus thyrocervicalis – қалқанша-мойын сабауы, бұғанаасты артериясынан m.sclenus anterior-дың медиалды жиегі тұсында жоғары қарай шығады,үзындығы 4 см,мынадай тармақтарға бөлінеді:а) a.tryroidea inferior- қаланша бездің артқы бетіне қарай жүреді де,көмейдің бұлшықеттерімен шырышты қаьбатында тармақталып a.laringea superior –мен жалғасатын a.laringea inferior-ді және кеңірдекке,өңешке,қалқанша безге тармақтар береді.Бұл тармақтар carotis externa жүйесіне кететін a.tryroidea superior –дың тармақтарымен жалғасады.ә)a.cervicflis ascendens m.sclenus anterior-дың бойымен жоғары көтеріліп,мойынның терең бұлшықеттерін қанмен қамтамасыз етеді.б) a.suprascapularis – сабаудың insesura scapule –ге қарай төмен және латериалды жүріп, lig.transversum scapulaе арқылы иіліп, жауырынның дорсальды бұлшықеттерінде тармақталады: a.circbmflexsia scapulaе-мен жалғасады.
3.A.thoracica interna –ішкі кеуде артериясы a. vertebralis-тің бастамасына қарсы жерден a.subclavia-дан шығады,өкпеқапқа жанаса төмен және медиалды жүреді:I қабырға шеміршегінен бастап төс жиегіне 12 мм-дей қашықтықта тік төмен кетеді.VII қабырға шеміршегіне жеткеннен кейін а.thoracica interna -екі соңы тармаққа бөлінеді:a.musculophrenica көкеттің беку сызығы бойымен латериалды созыла,оған және ең жақын қабырғааралық кеңістікке тармақтар щығарады және a.epigastrica superior, а.thoracica interna жолын төмен қарай созып, іштің тік бұлшықет қынабына өтіп, кіндік деңгейіне жетіп a.epigastrica inferior-ге (a.iliaca externa-дан) жалғасады.
A.thoracica interna-өз жолындағф ең жақын анатомиялық құрылымдарға.Алдыңғы көкірекаралыққа,айырша безге,кеңірдекке төменгі шеті мен бронхтарға,алты жоғарғы қабырғааралықтарға және сүтбездеріне тармақтар береді.Оның ұзын тармағы a.pericardia –cophenica. n.phrenicus – пен бірге көкетке қарай жүріп,өз жолында өкпеқап пен жүрекқапқа тармақшалар береді.Оның rami intercostalis anteriores-тері жоғарғы алты қабырғааралықпен жүріп, aa.intercostalis pasteriorеs-пен жалғасады.
Бұғанаасты артериясының екінші бөлімінің тармақтары:
4.Truncus costocervicalis-қабырға –мойын сабауы, spatium intercalenum-де шығады,Одан 1 қабырға мойнына қарай артқа және жоғары жүріп,сол жерде екі тармаққа бөлінеді, бірінші артериядан тармақтар мойынның артқы бұлшықеттеріне еніп, canalis vertebralis арқылы жұлынға барады,ал екінші артерия бірінші және екінші қабырғааралыққа тармақтар береді.
5.A.Transversa coli-мойынның көлденең артериясы,plexus brachialis-ті тесіп өтіп,көршілес бұлшықеттердіқанмен қамтамасыз етеді де, жауырынның медиалды жиегі бойымен оның төменгі бұрышына дейін төмен түседі.
1.3.4 Ішкі мойындырық вена, оның түзілуі мен жолы. Бассүйекішілік және бассүйексыртылық салалары, олардың өзара анастомоздары.
V.Jugularis interna-ішкі мойындырық вена,бассүйек қуысы мен мойын ағзаларынан қанды алып шығады;бұл вена foramen jugulare-ден басталады, сол жерде кеңейген буылтық bulbus superior venae jugularis internae- түзіп,одан кейін a.carotis communis-тен латериалды орналасып, төмен кетеді. V.Jugularis interna-ның төменгі шетінде, оның v.subclava-мен қосылуы алдында екінші буылтық bulbus inferior venae jugularis internae- түзіледі;мойын аумағында осы буылтықтан жоғары, венада бір немесе екі қақпақша болады. Мойын аумағындағы жолында ішкі мойын венасын m.sternocleidomastoideus мен m.omohyoideus жауып тұрады.
Ішкі мойындырық венасының тармақтары бассүйек ішіндегі және юассүйек сыртындағы болып 2 топқа бөлінеді. Біріншілерге мидың қатты қабығының қойнаулары-sinus durae matris және оған құятын ми веналары-vv.cerebri,ми сауыты сүйектерінің веналары-vv.piloicae,есту мүшесі веналары-vv.aditivae,көз шарасы веналары-vv.ophtalmicae,және қатта қабықша веналары –vv.meningeae, жатады.Екіншілерге бассүекпен беттің ішкі мойындырық венасына құятын веналары жатады.
Бассүйек ішіндегі жіне юассүйек сыртындағы веналар арасындағы ми сауты сүйектеріндегі тесіктер(Foramen parietale,foramen mastoideum,canalis condylaris)арқылы өтетін шығарушылар - vv.emissriae –арқылы байланыстар болады.
V.Jugularis interna-ға мына тармақтар құяды:
1.V.facialis-бет венасы.Оның салалары a.facialis тармақтарына сәйкес келеді және беттің түрлі құрылымарынан қан алады.
2.V.retromandibularis төменгі жақ сүйек астындағы вена,самай аумағынан қан жинайды.Одан әрі қарай.V.retromandibularis –ке plexus pterygoideus- тен (m. pterygoideі арасындағы қою өрім) қанды әкететін сабау құяды, содан соң V.retromandibularis сыртқы ұйқы артериясымен бірге шықшы безі қабатынан өтіп, төменгі жақ бұрышынан төмендеу жерде п.facialis-пен қосылады.
Бет венасын қанат тәрізді өріммен жағастыратын ең қысқа жол төменгі жақтың ұяшықтық жиегі деңгейінде орналасқан анастамоздық вена болып табылады.
анастамоздық вена беттің беткей және терең веналарын байланыстырып,инфекцияның таралу жолына айналуы мүмкін,сондықтан оның тәжірибелік маңызы бар.бет венасының көз венасыменде анастамозы бар.
3.V.pharyngeae-жұтқыншақ веналары,жұтқыншақта өрім (pl. pharyngeus)түзіп,тікелей не V.Jugularis internaға немесе V.facialis-ке құяды.
4.V.lingualis-тіл венасы,аттас артериямен қосарлана жүреді.
5. v.thyroideae superiores -жоғарғы қалқанша веналары,қалқагша без бен жұтұыншақтың жоғарғы жығынан қан жинайды.
6.V. thyroidea media - ортаңғы қалқанша вена, қалқанша бездің бүйір жиегінен шығып,
V.Jugularis interna-ға құяды.Қалқана бездің төменгі жиегінде веналық өрім- plexus thyroideus impar-бар,одан vv.thyroideae superiores арқылы V.Jugularis interna-ға,сондай -ақ vv.thyroideae inferiors және vv.thyroideae ima алдыңғы көкірекаралық веналарға қан ағады.
1.3.5 Сыртқы және алдыңғы мойындырық веналары: топографиясы, түзілу көздері, қан әкелуші веналары. Иық-бас веналары: топографиясы, түзілу көздері, қан әкелуші веналары.
Жауабы:
Сыртқы мойындырық венасы, v.jugularis externa –құлақ қалқаны артында төменгі жақсүйек бұрышы деңгейінде басталып, m.platysma-ның астында жатады, ол төмен және артқа қарай қиғаштап жүріп, төс- бұғана- емізік бұлшықетінің сыртқы бетімен төмен түсіп, бұғанаүсті аймағына келеді, ол жерде көбінесе v.jugularis anterior-мен жалпы сабаумен бұғанаасты венасына құяды.Құлақ қалқаны артында v.jugularis externa-ға v.auricularis posterio r мен v.occipitalis құйылады.
Алдыңғы мойындырық венасы, v.jugularis anterior, тіласты сүйегі үстінде ұсақ веналардан түзіліп, сол жерден тік төмен түседі. Екі vv.jugularis anterior-те, оң жақ және сол жақтағы fascia collipropria-ның терең жапырақшасын тесіп өтіп, spatium interaponeuroticum suprasternale-ге енеді де, бұғанаасты венасына құйылады. Төсүсті аралығында екі vv.jugularis anteriores бір немесе екі сабаумен өзара жалғасады. Төстің жоғарғы жиегі мен бұғаналардың үстінде веналық доға, arcus venosus juguli, орналасады.Кейбір жағдайларда vv.jugularis anteriorіs бір тақ vv.jugularis anterior-мен алмасады, ол ортаңғы сызықпен төмен түсіп, vv.jugularis externae-лар арасындағы анастомоздан құралатын жоғарыда аталған веналық доғаға келіп құяды.
Иық-бас веналары, vv. Brachiocephalicae dextra et sinistra, жоғарғы қуысты венаны түзеді, ал ол өз кезегінде әрқайсысы v.subclaviae мен v.jugularis internae-лардың қосылуынан пайда болады. Оң жақ иық-бас венасы сол жақтағыдан қысқалау, 2-3 см-дей; ол оң жақ төс-бұғана буыны артында түзіліп, қиғаш төмен және медиалды бағытта сол жақтағы аттас венамен қосылатын жерге келеді. Оң жақ иық-басы венасын алдынан mm.sternicleidomastoideus, sternohyoideus және sternothyroideus, ал төменде І қабырға шеміршегі жауып тұрады. Сол жақ иық-басы венасы оң жақтағы венадан шамамен екі еседей ұзындау.Ол сол жақ төс-бұғана қосылысының артқы жағында түзіліп, өзінен тек шелмай және айырша безімен ғана бөлінген төс сабының артынан оңға және төмен оң жақ иық-бас венасымен қосылатын жерге қарай бағыт алады. Ол төменгі қабырғасымен қолқа доғасының дөңесіне тығыз жанасып, сол жақ бұғанаасты артериясын және сол жақ жалпы ұйқы артериясы мен иық-бас сабауының бастапқы бөліктерін, олардың алдыңғы жағынан қиып өтеді. Иық-бас веналарына қалқанша бездің төменгі жиегіндегі қою веналық өрімнен түзілетін vv.thyroideae inferiors пен v.thyroidea ima айырша безі веналары-vv.vertebrales, cervicales et thoracicae internae құяды.
1.3.6 Қолқаның іштік бөлімінің париетальды және де жұп висцеральды тармақтары: топографиясы, қанмен қамтамасыз ететін анатомиялық құрылымдары.
Жауабы:
Қолқаның барлық тармақтары париеталды –қуыстар қабырғаларына баратындар-rami parietales және висцералды –қуыс ішіндегіге, яғни ішкі ағзаларға баратындар- rami viscerales болып бөлінеді.
Қолқаның іштік бөлігінің қабырғалық тармақтары-rami parietales-жұп (a.sacralis mediana-дан басқасы);висцералды тармақтары-rami viscerles –жұп және тақ болып бөлінеді.
Жұп висцералды тармақтар ағзалардың орналасу ретімен шығады:
1.A.suprarenalis media-ортаңғы бүйрекүсті безі артериясы, a.mesenterica superior-дың бастамасы қасында қолқадан басталып, gl.suprarenalis-ке қарай кетеді.
2.A.renalis-бүйрек артериясы, ІІ бел омыртқа деңгейінде қолқадан тік бұрыш жасай шығып, көлденең бағытта сәйкес бүйректің қақпаларына қарай жүреді.Бүйрек артериясы көлемі жағынан жоғарғы шажырқай артериясына тең келіп қалады, бұл қанды көп керек ететін бүйректің несеп шығару қызметімен байланысты. Кейде бүйрек артериясы қолқадан екі немесе үш сабау түзе шығады, ал кейде бүйрекке қақпа аймағында ғана емес, сонымен бірге бүкіл медиалды жиек бойында көптеген сабау түрінде кіреді, мұны бүйректі алып тастағанда алдын ала артерияларды байлау кеінде ескеру керек. Бүйрек қақпаларында a.renalis әдетте үш тармаққа бөлінеді, олар бүйрек қойнауында өз кезегінде көптген тармақтарға тармақталады.
Оң жақ бүйрек артериясы v.cava inferior-дың, ұйқы безі басының және pars descendens duodeni-дің артында, ал сол жақ бүйрек артериясы pancreas-тың артында жатады. V.renalis артерияның алдында шамалы төмендеу орналасады. A.renalis-тен жоғары қарай бүйрекүсті безінің төменгі бөлігіне a.suprarenalis inferior, сондай-ақ несепағарға тармақша шығады.
3.A.testicularis(әйелдерде a.ovarica) a.renalis басталатын жерден төмендеу, кейде оның өзінен басталатын жіңішке ұзын сабау болып табылады. Атабезді қоректендіретін артерияның мұндай биік жерден шығуы оның бел аймағында болуына байланысты a.testicularis қолқадан ең қысқа қашықтықта пайда болады. Кейін, атабез ұмаға түскенде сонымен бірге a.testicularis-те ұзарады, ол нәресте туар кезде m.psoas major-дың алдыңғы бетімен түседі, несепағарға тармақ береді, шап өзегінің ішкі сақинасы келіп, ductus deferens-пен бірге атабезге жетеді. Әйелдерде сәйкес артерия (a.ovarica) шап өзегіне емес, кіші жамбас астауына, ал одан әрі lig.suspensorium ovarii құрамында анабезге қарай келеді.
1.3.7 Қақпа венасы: түзілуі, топографиясы, қан жинайтын тармақтары. Порта-кавальды анастомоздар және олардың маңызы.
Қақпа венасы,v.portae, бауырдан басқа іш қуысының барлық сыңар ағзаларынан қан жинайды,қоектік заттар сіңірілетін бүкіл асқазан –ішек жолынан, қоректік заттар залалсыздандырылып, гликоген жиналу үшін қақпа венасымен бауырға келеді, ұйқы безінен қант алмасуын реттейтін инсулин келеді, көкбауырдан бауырда өт жасау үшін пайдаланылатын қант түйіршіктерінің ыдырау өнімдері келеді. Қақпа венасының асқазан-ішек жолымен және оның ірі бездерімен (бауыр және pancreas тиімді байланысы)функционалдық байланысынан басқа олардың даму ортақтығының бірлігімен (генетикалық байланыс) белгіленеді. V.portae- қақпа венасы, бауыр артериясы және ductus choledochus-пен lig.hepatoduodenale-де орналасқан жуан веналық сабау болып табылады. V.portae ұйқы безінің артқы жағында көкбауыр венасы мен екі-жоғарғы және төменгі шажырқай веналарынан құралады. Олар өз жолында v.gastricae sinistra et dextra және v.prepylorica-ны қабылдап, бауыр қақпаларында бауыр паренхимасына кететін екі тармаққа бөлінеді. Бұл тармақтар бауыр үлесшелерін шырмайтын көптеген ұсақ тармақшаларға (vv.interlobularis)ыдырайды; көптеген капиллярлар бөліктердің ішіне өтіп, ақыр соңында v.centralis-ке қосылып төменгі қуыс венаға құятын бауыр веналарына жиналады. Қақпа венасы капиллярлардың екі торының арасында жатады, бірінші торы қақпа венасын құрайтын вена сабауларына бастама береді, екінші торы бауыр затында жатып, соңғы тармақтарына бөлінеді. V. lienalis, көкбауыр венасы көкбауыр, асқазан және ұйқы безінен қан жинап, V.portae-ға барады. Vv.mesenterica superior et inferior- жоғарғы және төменгі шажырқай веналары аттас веналарға сәйкес келеді. Жоғарғы шажырқай веналары өз жолында жіңішке ішектен, соқыр ішектен, жоғарылаған жиек және көлденең жиек ішектен вена қанын жинап, ұйқы безінің басында төменгі шажырқай венасымен қосылады. Төменгі шажырқай венасы тік ішектің веналық өрімімен басталып, жоғары бағытталады, жолында оған сигматәрізді тоқ ішектің, төмендеген тоқ ішектің және көлденең тоқ ішектің сол жақ жартысынан салалар қосылады. Ұйқы бездің артында алдын ала көкбауыр венасымен қосылып,кейін жоғарғы шажырқай артериясымен қосылады.
Порта-кавальды анастомоздар.
Қақпа венасы түбірлері жоғарғы және төменгі қуыс веналар жүйелеріне жататын венлар түбірлерімен анастомозданып, тәжірибелік маңызы бар портокавалды анастомоздар түзеді.
Егер құрсақ қуысын шаршымен салыстырсақ, онда бұл анастомоздар оның барлық жақтарында жатады:
1.Жоғарыда, өңештің, pars abdominalis-інде қақпа венасына құятын v.gastricae sinistrae мен vv.azygos et hemiazygos-те арқылы v.cava superior -ға құятын vv.esophagae түбірлері арасында
2.Төменде тік ішектің төменгі бөлігінде v.mesenterica inferior арқылы қақпа венасына құятын v.rectalis superior мен v.iliaca interna-ға, одан әрі v.cava inferior -ға баратын v.iliaca communis-ке құятын vv.rectales media(v.iliaca interna саласы) et inferior (v.pudenda interna саласы) арасында.
3.Алдыңғы жағында, кіндік аймағында lig.teres hepatic қабатындақақпа венасына баратын vv.paraumbilicalis пен v.cava superior жүйесіне баратын (v.thoracica interna, v.brachiocephalica арқылы) v.epicastrica superior және v.cava inferior жүйесіне баратын (v.iliaca externa, v.iliaca communis арқылы) v.epicastrica inferior салалары анастомозданады.
1.3.8. Жоғарғы қуысты вена: түзілуі, топографиясы, қан жинайтын тармақтары. Порта-кавальды анастомоздар және олардың маңызы.
Жоғарғы қуысты вена, vena cava superior, жоғарылаған қолқаның оң жағы мен сәл артына таман орналасқан жуан (2,5 см шамасында), бірақ қысқа (5-6 см) сабау. Жоғарғы қуыс вена І оң жақ қабырғаның төспен қосылатын жерінде vv.brachiocephalicae dextra et sinistra-лардың қосылуынан пайда болады. Ол бұл жерден төстің оң жақ жиегінен бойлай бірінші және екінші қабырғааралықтардың артымен жүріп ІІІ қабырғаның жоғарғы деңгейіне дейін төмен түсіп, жүректің оң жақ құлақшасы артында орналасып, оң жақ жүрекшеге құяды. Оның артқы қабырғасы оны оң жақ бронхтан бөліп тұратын a.pulmonalis dextar-мен жүрекшеге құйылар жерінде оң жақ жоғарғы өкпе венасымен жанасады, бұл екі тамыр да оны көлденеңінен қиып өтеді. Оң жақ өкпе артериясының жоғарғы жиегі деңгейінде оң жақ өкпенің түбірі иіліп (сол жақ өкпенің түбірі арқылы қолқа иіледі)жоғарғы қуыс венаға құяды- v.azygos –құяды.Оның алдыңғы қабырғасы кеуде торының алдыңғы қабырғасының едәуір қалың оң жақ өкпе қабатымен бөлінеді.
Қақпа венасы,v.portae, бауырдан басқа іш қуысының барлық сыңар ағзаларынан қан жинайды,қоектік заттар сіңірілетін бүкіл асқазан –ішек жолынан, қоректік заттар залалсыздандырылып, гликоген жиналу үшін қақпа венасымен бауырға келеді, ұйқы безінен қант алмасуын реттейтін инсулин келеді, көкбауырдан бауырда өт жасау үшін пайдаланылатын қант түйіршіктерінің ыдырау өнімдері келеді. Қақпа венасының асқазан-ішек жолымен және оның ірі бездерімен (бауыр және pancreas тиімді байланысы)функционалдық байланысынан басқа олардың даму ортақтығының бірлігімен (генетикалық байланыс) белгіленеді. V.portae- қақпа венасы, бауыр артериясы және ductus choledochus-пен lig.hepatoduodenale-де орналасқан жуан веналық сабау болып табылады. V.portae ұйқы безінің артқы жағында көкбауыр венасы мен екі-жоғарғы және төменгі шажырқай веналарынан құралады. Олар өз жолында v.gastricae sinistra et dextra және v.prepylorica-ны қабылдап, бауыр қақпаларында бауыр паренхимасына кететін екі тармаққа бөлінеді. Бұл тармақтар бауыр үлесшелерін шырмайтын көптеген ұсақ тармақшаларға (vv.interlobularis)ыдырайды; көптеген капиллярлар бөліктердің ішіне өтіп, ақыр соңында v.centralis-ке қосылып төменгі қуыс венаға құятын бауыр веналарына жиналады. Қақпа венасы капиллярлардың екі торының арасында жатады, бірінші торы қақпа венасын құрайтын вена сабауларына бастама береді, екінші торы бауыр затында жатып, соңғы тармақтарына бөлінеді. V. lienalis, көкбауыр венасы көкбауыр, асқазан және ұйқы безінен қан жинап, V.portae-ға барады. Vv.mesenterica superior et inferior- жоғарғы және төменгі шажырқай веналары аттас веналарға сәйкес келеді. Жоғарғы шажырқай веналары өз жолында жіңішке ішектен, соқыр ішектен, жоғарылаған жиек және көлденең жиек ішектен вена қанын жинап, ұйқы безінің басында төменгі шажырқай венасымен қосылады. Төменгі шажырқай венасы тік ішектің веналық өрімімен басталып, жоғары бағытталады, жолында оған сигматәрізді тоқ ішектің, төмендеген тоқ ішектің және көлденең тоқ ішектің сол жақ жартысынан салалар қосылады. Ұйқы бездің артында алдын ала көкбауыр венасымен қосылып,кейін жоғарғы шажырқай артериясымен қосылады.
Порта-кавальды анастомоздар.
Қақпа венасы түбірлері жоғарғы және төменгі қуыс веналар жүйелеріне жататын венлар түбірлерімен анастомозданып, тәжірибелік маңызы бар портокавалды анастомоздар түзеді.
Егер құрсақ қуысын шаршымен салыстырсақ, онда бұл анастомоздар оның барлық жақтарында жатады:
1.Жоғарыда, өңештің, pars abdominalis-інде қақпа венасына құятын v.gastricae sinistrae мен vv.azygos et hemiazygos-те арқылы v.cava superior -ға құятын vv.esophagae түбірлері арасында
2.Төменде тік ішектің төменгі бөлігінде v.mesenterica inferior арқылы қақпа венасына құятын v.rectalis superior мен v.iliaca interna-ға, одан әрі v.cava inferior -ға баратын v.iliaca communis-ке құятын vv.rectales media(v.iliaca interna саласы) et inferior (v.pudenda interna саласы) арасында.
3.Алдыңғы жағында, кіндік аймағында lig.teres hepatic қабатындақақпа венасына баратын vv.paraumbilicalis пен v.cava superior жүйесіне баратын (v.thoracica interna, v.brachiocephalica арқылы) v.epicastrica superior және v.cava inferior жүйесіне баратын (v.iliaca externa, v.iliaca communis арқылы) v.epicastrica inferior салалары анастомозданады.
1.3.9 Төменгі қуысты вена жүйесі, сыңар және жартылай сыңар веналар: түзілуі, топографиясы, қан жинайтын тармақтары. Кава-кавальды анастомоздар және олардың маңызы.
Жауабы:
Төменгі қуысты вена, vena cava inferior, денедегі ең ірі вена сабауы, іш қуысында қолқамен қатар, оның оң жағында жатады.Ол IV бел омыртқаның деңгейінде қолқаның бөлінетін жерінен сәл төмендеу және одан оңға қарай екі ортақ мықын веналарының қосылуынан түзіледі. Төменгі қуыс вена қолқаның оң жағында орналасып, жоғары көтерілген сайын қолқадан алшақтай береді. Оның төменгі бөлімі оң жақтағы m.psoas-тың медиалды жиегіне жанасып жатады, содан кейін оның алдыңғы бетіне өтіп, жоғарғы жағында көкеттің бел бөлігі арқылы және бауырдың артқы бетінде sulcus venae cavae-де жайғасып, көкеттің foramen venae cavae арқылы кеуде қуысына өтіп, бірден оң жақ жүрекшеге құяды. Тікелей төменгі қуыс венаға құятын салалар қолқаның жұп тармақтарына сәйкес келеді (v.hepatica-дан басқалары). Олар қабырғақасылық веналарға және ішкі ағзалар веналарына бөлінеді.
