double arrow

Использование упаковок для хранения стерильных изделий медицинского назначения

Важно помнить, что защита простерилизованных изделий медицинского на­значения от реинфицирования (повторное инфицирование) - главнейшая за­дача медсестер.

Упаковки, прошедшие стерилизацию, необходимо выгружать в стерильной зоне.

До настоящего времени во многих стационарах используют биксы Шим-мельбуша, которые имеют ряд недостатков:

• после извлечения бикса в горячем состоянии из стерилизатора он попада­ет в относительно нормальные температурные условия (23—27 °С), в нем возникает отрицательное давление порядка 10 мм вод. ст., что создает предпосылки для подсоса нестерильного воздуха из окружающей среды, поэтому рекомендуют биксы, извлеченные из стерилизатора, немедлен­но покрывать стерильной простыней;

• легко конденсируют влагу из пара, используемого для стерилизации, ув­лажняя стерилизуемые изделия и материалы,

после первого же открывания бикса материал, находящийся в нем, не может считаться сте­рильным после 6 ч использования;

• биксы весят значительно боль­ше, чем находящийся в них ма­териал; большие биксы имеют массу до 12 кг;

• относительно малый срок со­хранения стерильности (72 ч).

Биксы с фильтрами увеличивают срок сохранения стерильности до 20 дней.

Современные упаковочные сред­ства:

- различные пакеты из крепированной бумаги;

- ламинатно-бумажные упаковки (прозрачны, что позволяет бы­стро определить состав набора и визуально оценить состояние изделий, прошедших стерили­зацию, не вскрывая упаковки). Для обеспечения их герметичности используют сва­рочный аппарат.

 

 

а - сварочный аппарат с режущим устройством, подставкой для пакетов, держателем рулонов, лампой с акустическим сигналом

Стерильную упаковку необходимо вскрывать непосредственно перед ма­нипуляцией, процедурой, операцией и т. д.

Важная задача — защита наружной поверхности упаковки от микробной контаминации во время доставки из ЦСО в отделения, так как осевшие на наружной поверхности микроорганизмы при вскрытии упаковки могут попасть на изделия, прошедшие стерилизацию (происходит реинфицирование, т. е. по­вторное заражение стерильного материала).

Чтобы избежать этого, необходимо использовать мешки из специальной ткани — фильтродиагонали.

Каждое отделение должно иметь свои мешки, в которых стерилизуют набо­ры; не вскрывая после стерилизации, их доставляют в отделение.

В отделении мешки вскрывают в асептических условиях и инструмента­рий медицинского назначения в упаковках выкладывают в специальные шка­фы, которые периодически обрабатывают дезинфицирующими растворами.

Сроки хранения стерильных изделий медицинского назначения зави­сят от вида упаковок. Для стерилизации можно использовать:

• пакеты из полиэтиленовой пленки - 5 лет;

• комбинированные (ламинат + бумага) прозрачные пакеты -1 год;

• биксы простые (без фильтров) - 3 сут;

• биксы с бактериальными фильтрами - 20 сут;

• двухслойная бязевая упаковка -3 сут;

• крафт-пакеты (одна сторона бумажная, другая — прозрачная) - 20 дней;

• пакеты из пергамента - 20 дней.

Химические растворы - стерилянты - используют при невозможности применения других методов.

Для стерилизации растворами используют эмалированные, стеклянные или пластмассовые емкости с плотно закрывающимися крышками.

Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их. Длинные изделия укладывают по спирали, т. е. стерилизацию проводят без упаковки, это является недостатком, так как инст­румент после стерилизации необходимо промывать, а значит, возможно по­вторное инфицирование (реконтаминация).

Инструменты, погружаемые в растворы стерилянтов, должны быть сухими, чтобы не снижать концентрацию стерилянта.

Стерилизацию проводят при полном погружении в стерилизующий раствор (стерилянт):

а) 6% перекись водорода: при комнатной температуре — 6 ч {18 °С); при однократном подогреве —3 ч (50 °С);

6 % раствор перекиси водорода используют для стерилизации, а 3 % рас­твор— для дезинфекции.

б) дезоксон -1,4: при комнатной температуре - 45 мин;

в) глутаровый альдегид 2,5 %: при комнатной температуре - 6 ч;

г) нейтральный аналит: для каждой установки свой режим стерилизации;

д) первомур С-4: для шовного материала 4,8 %, экспозиция 15 мин;

е) сайдекс: время стерилизации инструментов из металла -4 ч; из поли­мерных материалов, эндоскопов -10 ч;

ж) гигасепт ФФ: для стерилизации используют только 10 % раствор, экспо­зиция—10 ч.

После проведения стерилизации изделия медицинского назначения необ­ходимо отмыть от стерилянтов, поэтому медсестра должна быть одета в сте­рильную спецодежду. Она должна приготовить;

стерильные емкости со стерильной водой;

стерильную емкость со стерильными пинцетами (может быть в крафт-пакетах).

1. Стерильными пинцетами металлический инструментарий перенести вна­чале в первую емкость со стерильной водой.

2. Затем — во вторую емкость со стерильной водой.

3. Вынуть из емкости инструментарий пинцетами на стерильную просты­ню или салфетки.

4. Высушить стерильными салфетками.

5. Предварительно выстланный стерильной простыней (пеленками) инстру­ментарий, эндоскоп и т. д. перенести в стерильный бикс.

Стерильную воду можно использовать только однократно!

Срок хранения стерильных изделий в невскрытом биксе - 3 сут (72 ч).


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: