Задача I – 226 (20лет доставлен скорой помощью)

1. Патологический очаг в левом полушарии головного мозга.

2. Геморрагический ликвор.

3. Подозрение на внутричерепную гематому или ушиб головного мозга.

4. Хирургическое удаление гематомы.

5. Наличие переломов костей, очагов размозжения ткани мозга, гематомы.

 

Задача I – 227 (26лет доставлена скорой пом. С улицы)

1. Сотрясение головного мозга.

2. Эхоэнцефалографию, компьютерную томографию, исследование глазного дна.

3. Как правило,без изменений.

4. Консервативное.

5. Отсутствием изменений в веществе мозга, его компрессии.

 

Задача I – 228 (55лет, страдающий ГБ)

1. В левом полушарии головного мозга.

2.  острый период геморрагического инсульта в левой гемисфере с правосторонней гемиплегией на почве гипертонической болезни II ст.

3. Люмбальную пункцию, компьютерную томографию.

4. Гематому в левой лобно-теменной области.

5. Разрыв аневризмы.

 

Задача I – 229(62лет, перенесший три дня назад)

1. Ишемический инсульт в правом каротидном бассейне и тромбоэмболия артерий правой ноги.

2. Гиперкоагуляция – повышение свертываемости крови.

3. Первые сутки.

4. Антикоагулянты, антиаритмические средства.

5. Эмболический, тромботический.

 

Задача I – 230 (62года в анамнезе ИМ)

1. Церебральный атеросклероз. Ишемический инсульт в левом каротидном бассейне с парезом правой ноги. Острый период.

2. В бассейне передней мозговой артерии слева.

3. Коагулограмма, КТ, УЗДГ, глазное дно.

4. Признаки атеросклероза, декомпенсация коллатерального кровообращения.

5. Консервативное (антикоагулянты, вазоактивные, ноотропы).

 

Задача I – 231 (61лет,находящийся в терапевт. Отд)

1. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии с центральным парезом правой руки, моторной афазией острейший период.

2. Острая стадия.  

3. Ликвор, как правило, не изменен.

4. Зона ишемии, очаги хронической ишемии, атрофические изменения в мозге.

5. Тромбоэмболический механизм.

 

Задача I – 232 (А., 50лет,заболел остро)

1. Люмбальная пункция, компьютерная томография.

2. Острый период геморрагического инсульта по типу субарахноидального кровоизлияния на почве ГБ 2ст

3. Лечение: коагулянты, антифибринолитики, ингибиторы протеаз, гипотензивные средства (дегидратация, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, b-адреноблокаторы).

4. Наличие свежих эритроцитов в 3-х пробирках

5. ГБ II ст. с поражением сосудов сердца и мозга.

 

  Задача I – 233 (48лет, грузчик)

1. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу вследствие нетравматического разрыва аневризмы. Острый период.

2. В правом полушарии головного мозга.

3. Субарахноидальным кровоизлиянием, абсцессом, опухолью мозга, менингоэнцефалитом.

4. Наличие гематомы, отека, дислокации головного мозга.

5. Геморрагический ликвор.

 

Задача I - 234. (25лет, лесоруб)

1. В шейном и верхнегрудном отделах спинного мозга.

2. Серологические исследования на клещевой энцефалит в парных сыворотках (ИФА, РТГА, РСК).

3. Клещевой энцефалит, полиомиелитическая форма с верхним вялым парапарезом. Острый период.

4. Противовирусные, противовоспалительные.

5. Воспалительные изменения в общем анализе крови(лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево). В биохимическом анализе крови – гипергаммоглобулинемия.

 

Задача I - 235.(25лет в течение двух дней недомогание)

1. На уровне Th₃-Th₅ сегментов спинного мозга.

2. Миелит.

3. Консервативное: глюкокортикоиды (дексаметазон – до 24 мг/сут., преднизолон – до 1,5-2 мг/кг/сут.), антигистаминные препараты, антибиотики, уход и физиотерапия (массаж, УФО мест, подвергшихся позиционному сдавлению); прогноз - полное или частичное восстановление нарушенных функций.

4. а) спастическая нижняя параплегия; б) синдром нарушений чувствительности по проводниковому типу;

в) синдром тазовых дисфункций.

5. Плейоцитоз.

Задача I – 236(у юноши 17 лет в последних числах).

1. В мозговых оболочках головного мозга.

2. Люмбальная пункция, компьютерная томография.

3. Эпидемический цереброспинальный менингит.

4. Симптомы Данцига, Менделя, Кернига, Брудзинского (верх., сред., ниж.), ригидность затылочных мышц.

5. Эндолюмбальное введение.

Задача I – 237(20лет, в 18летнем возрасте).

1. В мозжечке.

2. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма.

3. Консервативное; инвалидизация.

4. Магнитно - резонансная томография, иммунограмма.

5. Ремиттирующий.

Задача I - 238. (45лет, работает грузчиком)

1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, корешковая стадия.

2. Компрессия корешка S₁ справа.

3. Консервативное; вытяжение, физиотерапевтическое.

4. Выраженный болевой синдром, отсутствие эффекта от консервативного лечения, грыжа межпозвонкового диска размерами 5 мм и более.

5. Рефлекторная, корешково - ирритативная, корешково - компресионная.