2018-02-13
887
Антигены системы резус (Rh) – это группа из нескольких антигенов тоже расположенных в мембране эритроцитов. Кодируют структуру белков антигенов системы 6 аллелей трех генов: c, C, d, D, e, E. Они находятся в различных сочетаниях, например, CDE/cdE. Всего возможно 36 комбинаций.
Rh-положительная и Rh-отрицательная кровь:
Если генотип конкретного человека кодирует состав белка хотя бы одного из антигенов C, D или E, а эти белки встраиваются в мембрану эритроцитов, то кровь такого человека будет резус–положительной. Резус–отрицательная кровь будет только при генотипе cde/cde (rr) – гомозигота по рецессивному признаку, в этом случае не синтезируется ни один из белков-антигенов системы резус, и на мембране эритроцитов антигенов нет.
Итак - если мембрана эритроцитов человека содержит один из антигенов системы резус, то его кровь считается резус-положительной (на практике резус-положительными считают лиц, имеющих на поверхности эритроцитов антиген D — сильный иммуноген, который встречается чаще других).
|
|
|
Если мембрана эритроцитов человека не содержит ни одного антигена этой системы, то его кровь считается резус-отрицательной.
Одно из различий между системами АВО и резус заключается в том, что в крови человека уже после первых месяцев жизни всегда содержатся агглютинины системы АВО, тогда как резус - агглютинины появляются только после иммунизации – выработки антител в ответ на поступление в кровь антигенов.
Различают два вида резус - иммунизации.
ТРАНСПЛАЦЕНТАРНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ. Если у женщины с Rh- кровью развивается плод с Rh+ кровью, то эритроциты плода в некоторых случаях (воспалительные процессы, многоплодная беременность, физическая работа) могут проникать в кровь матери. Резус - антиген появляется в эритроцитах эмбриона с 3 - 4 месяцев жизни. Поскольку антигенов системы резус в крови матери нет, то антигены плода, расположенные на его эритроцитах, являются чужеродными и вызывают в организме матери выработку антител (агглютининов) к антигенам системы резус. Антирезус - антитела в силу своих малых размеров свободно проникают в организм плода, вступают в реакцию с антигенами эритроцитов плода и агглютинируют их. В результате у плода развивается гемолитическая желтуха, а ряде случаев, особенно при повторной беременности, развивается выкидыш (рис.19).
