Тема: «Суставной синдром» 1 страница

КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ №1 ЛФ КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ №2 ЛФ

Сотрудники кафедры госпитальной терапии №1 ЛФ: Гордеев И.Г. - профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Лебедева А.Ю. - д.м.н., профессор; Байкова О.А. – профессор, д.м.н.; Лучинкина Е.Е. - к.м.н., доцент кафедры; Волов Н.А. - к.м.н., доцент; Шайдюк О.Ю. - к.м.н., доцент; Кокорин В.А.- к.м.н., доцент; Соболева В.Н. - к.м.н., доцент; Беневская М.А. - к.м.н., доцент; Отарова С.М. – доцент, к.м.н.; Машукова Ю.М. – доцент, к.м.н.; Таратухин Е.О. – доцент, к.м.н.; ассистенты - Потянова И.В. – к.м.н., Суворова Н.А., Орлова О.С.

Сотрудники кафедры госпитальной терапии №2 ЛФ: Никитин И.Г. – профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Резник Е.В. – д.м.н., доцент; Лялина В.В. – к.м.н. доцент; Эттингер О.А. – к.м.н., доцент; Лепков С.В. – к.м.н., доцент; Тотолян Г.Г. – к.м.н., доцент; ассистенты - Осканова Р.С. – к.м.н., Зайвая М.В.- к.м.н.; Светлаков В.И.; Полищук С.С.

 

СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ГОСПИТАЛЬНАЯ

ТЕРАПИЯ»

Учебное пособие

 

 

Москва 2016

 

ISBN 978-5-7901-0171-7

ББК 616-85(075.8)

УДК 53.5я73

Сб23

СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ГОСПИТАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ»

Учебное пособие для подготовки к промежуточной аттестации студентов старших курсов медицинских ВУЗов по программе дисциплины «Госпитальная терапия» в форме зачёта и экзамена //ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Издательство РАМН, 2016г, 307 с.

 

Пособие составлено в соответствии с действующими ФГОС по специальностям

«Лечебное дело», «Педиатрия», рабочими программами по поликлинической терапии. Пособие предназначено для студентов 4-7 курсов медицинского ВУЗа по специальности

«Лечебное дело», интернов, ординаторов и врачей, проходящих переподготовку.

 

Авторы: Сотрудники кафедры госпитальной терапии №1 ЛФ: Гордеев И.Г. - профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Лебедева А.Ю. - д.м.н., профессор; Байкова О.А. – профессор, д.м.н.; Лучинкина Е.Е. - к.м.н., доцент кафедры; Волов Н.А. - к.м.н., доцент; Шайдюк О.Ю. - к.м.н., доцент; Кокорин В.А.- к.м.н., доцент; Соболева В.Н. - к.м.н., доцент; Беневская М.А. - к.м.н., доцент; Отарова С.М. – доцент, к.м.н.; Машукова Ю.М. – доцент, к.м.н.; Таратухин Е.О. – доцент, к.м.н.; ассистенты - Потянова И.В. – к.м.н., Суворова Н.А., Орлова О.С.

Сотрудники кафедры госпитальной терапии №2 ЛФ: Никитин И.Г. – профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Резник Е.В. – д.м.н., доцент; Лялина В.В. – к.м.н. доцент; Эттингер О.А. – к.м.н., доцент; Лепков С.В. – к.м.н., доцент; Тотолян Г.Г. – к.м.н., доцент; ассистенты - Осканова Р.С. – к.м.н., Зайвая М.В.- к.м.н.; Светлаков В.И.; Полищук С.С. Редакторы: Никитин И.Г., Гордеев И.Г., Резник Е.В., Эттингер О.А., Лучинкина Е.Е. Составители:

Резник Е.В., Лучинкина Е.Е., Полищук С.С. Рецензенты:

• Профессор кафедры Факультетской терапии им. академика А.И.Нестерова ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова МЗ РФ, д.м.н., профессор А.В.Аксенова

• Заведующая кафедрой клинической фармакологии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова МЗ РФ, д.м.н., профессор М.В.Леонова

 

Рекомендовано к печати ЦКМС

 

ББК 616-85(075.8)

УДК 53.5я73

© Сотрудники кафедры госпитальной терапии №1 ЛФ: Гордеев И.Г. - профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Лебедева А.Ю. - д.м.н., профессор; Байкова О.А. – профессор, д.м.н.; Лучинкина Е.Е. - к.м.н., доцент кафедры; Волов Н.А. - к.м.н., доцент; Шайдюк О.Ю. - к.м.н., доцент; Кокорин В.А.- к.м.н., доцент; Соболева В.Н. - к.м.н., доцент; Беневская М.А. - к.м.н., доцент; Отарова С.М. – доцент, к.м.н.; Машукова Ю.М. – доцент, к.м.н.; Таратухин Е.О. – доцент, к.м.н.; ассистенты - Потянова И.В. – к.м.н., Суворова Н.А., Орлова О.С.

Сотрудники кафедры госпитальной терапии №2 ЛФ: Никитин И.Г. – профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Резник Е.В. – д.м.н., доцент; Лялина В.В. – к.м.н. доцент; Эттингер О.А. – к.м.н., доцент; Лепков С.В. – к.м.н., доцент; Тотолян Г.Г. – к.м.н., доцент; ассистенты - Осканова Р.С. – к.м.н., Зайвая М.В.- к.м.н.; Светлаков В.И.; Полищук С.С., 2016 г

© ФГБОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова», 2016 г.

 

Список сокращений

 

5-АСК-5-аминосалициловая кислота АБ-адреноблокаторы

АГ- артериальная гипертензия АД-артериальное давление АЛТ- аланинаминотрансфераза АНФ - антинуклеарный фактор АНЦА- антинейтрофильные цитоплазматические антитела АСЛ-О - антистептолизин-О

АСТ- аспартатаминотрансфераза АЦЦП- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду БАБ- бета-адреноблокатор

БМКК-блокатор медленных кальциевых каналов

ВИЧ -вирус иммунодефицита человека ГГТП- гаммаглутамилтранспептидаза ГКМП-гипертрофическая кардиомиопатия

ГКС- глюкокортикостероиды

ГЭРБ- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки

ДН- дыхательная недостаточность ДПК -двенадцатиперстная кишка

ДФН- дозированная физическая нагрузка ЖЕЛ -жизненная емкость легких

ЖКТ-желудочно-кишечный тракт ИБС-ишемическая болезнь сердца

ИВЛ- искусственная вентилляция легких ИЛ-интерлейкин

ИЭ- инфекционный эндокардит ИНФ-ϒ- интерферон ϒ

ИФА -иммуноферментный анализ иАПФ- ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента

ИПП- ингибиторы протонной помпы КФК-креатинфосфокиназа

ЛА- легочная артерия

ЛГ- легочная гипертензия ЛДГ- лактатдегидрогеназа ЛЖ-левый желудочек ЛОР - оториноларинголог

ЛПВП -липопротины высокой плотности ЛПНП- липопротеины низкой плотности ЛПОНП, -липопротеины очень низкой плотности

МБТ- микобактерия туберкулёза

 

МНО- международное нормализованное отношение

МОД- минутный объем дыхания МОС25 - Максимальная объемная скорость в момент выдоха 25 % ФЖЕЛ, оставшейся в легких

МРТ- магнитно-резонансная томография НПВП- нестероидные противовоспалительные препараты НПВС- нестероидные противовоспалительные средства

ОАК- общий анализ крови, ОАМ- общий анализ мочи ОЕЛ- общая ёмкость легких

ОИМ- острый инфаркт миокарда ООЛ- остаточный объем легких ОПП- острое почечное повреждение

ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую секунду

ОХ- общий холестерин

ОЦК-объем циркулирующей крови ПСА- простатспецифический антиген ПСВ- пиковая скорость выдоха

ПТГ- паратиреоидный гормон

ПЭГ-ИНФ- пэгилированный интерферон РФ- ревматоидный фактор

РЭА- раковый эмбриональный антиген СРБ- с-реактивный белок

СКФ- скорость клубочковой фильтрации СОЭ- скорость оседания эритроцитов СПИД - синдром приобретённого иммунодефицита

ТТГ - тиреотропный гормон

ТИН- тубулоинтерстициальный нефрит ТЭЛА-тромбоэмболия легочной артерии УДХК- урсодезоксихолиевая кислота УЗИ- ультразвуковое исследование ФВД -функция внешнего дыхания ФЖЕЛ -форсированная жизненная емкость легких

ФВ- фракция выброса

ФНО-α- фактор некроза опухоли α ХБП-хроническая болезнь почек ХЗП- хронические заболевания почек ХНЗЛ-хронические неспецифические заболевания легких

ХСН- хроническая сердечная недостаточность

ЦНС- центральная нервная система ЦОГ-2 - циклооксигеназа-2

 

ЧД- частота дыханий

ЩФ- щелочная фосфатаза ЭхоКГ-эхокардиография

ЭЭГ- электроэнцефалограмма

AV-блокада-атриовентрикулярная блокада

BE- смещение буферных оснований mmHg- мм рт ст

PaCO₂ - парциальное давление углекислого газа в артериальной крови PaO2 - парциальное давление кислорода в артериальной крови

SB -стандартный бикарбонат

 

• Раздел Ревматология

Тема: «Суставной синдром»

• Ревматология изучает: A.Заболевания сердца у детей

• Все острые и хронические заболевания, которые не имеют названия и вызываются различными причинами

• Редкие заболевания с несистематизируемой клиникой

• Заболевания, связанные с аутоиммунным, метаболическим и первично-дегенеративным поражением соединительной ткани и её производных

 

• К ревматическим заболеваниям относятся все указанные, кроме: A.Хронический аутоиммунный гепатит, аутоиммунный тиреоидит B.Ревматоидный артрит, псориатический артрит

C.Остеоартроз D.Подагра

 

• Что нужно сделать, если вы подозреваете у пациента ревматическое заболевание?

• Срочно назначить высокую дозу преднизолона

• Срочно назначить антибиотики широкого спектра действия

• Направить пациента к ЛОР для удаления миндалин

• Направить пациента к ревматологу

 

• Лечением ревматических заболеваний занимается: A.Ревматолог

• Кардиоревматолог

• Иммунолог

• Может заниматься любой врач

 

• Артрит- это:

• Воспаление артерии

• Воспаление аорты

• Воспаление сустава

• Любая патология сустава

 

• Полиартрит – это:

• Боли в суставах

• Артрит пяти и более суставов

• Артрит, сопровождающийся поллинозом

• Артрит с полиморфными клиническими проявлениями

 

• Олигоартрит - это:

• Сочетание артрита и олигурии вследствие поражения почек при системном заболевании

• Артрит 2-4 суставов

• Артрит средних суставов

• Боли в суставах, возникающие при недостатке в организме определённых микроэлементов

 

• Моноартрит – это:

 

• Ревматическое заболевание, при котором происходит только воспаление суставов, а внутренние органы не поражаются

• Артрит одного сустава

• Единственный приступ артрита в анамнезе

• Атипичное течение артрита

 

• Боли воспалительного ритма - это:

• Боли в суставе, усиливающиеся в состоянии покоя и уменьшающиеся при движении

• Хроническая боль в суставе, приведшая к воспалению

• Постоянные ноющие боли в суставе

• Ломота в суставах, характерная для гриппа

 

• Боли механического ритма - это:

• Боли, возникающие в тазобедренном суставе после эндопротезирования

• Боли в конечностях, возникающие после интенсивных занятий на тренажёрах

• Боли, возникающие в суставе после нагрузки и уменьшающиеся в состоянии покоя

• Боли в суставе, появляющиеся в одно и то же время

 

• Синовиальная оболочка – это:

• Внутренняя выстилка всех подвижных суставов

• Грануляционная ткань, которая появляется в суставе при воспалении

• Защитная оболочка лекарственного препарата, позволяющая уменьшить раздражение желудка

• Налёт фибрина, образующийся при перикардите

 

• Энтезис- это:

• Место прикрепления сухожилий, связок, капсул и фиброзных хрящей к костям

• Поражение тонкого кишечника при неспецифическом язвенном колите

• Эрозии слизистой кишечника вследствие приёма НПВП

• Воспаление в местах сочленения костей грудины

 

• Воспаление и некроз кровеносных сосудов с последующим ухудшением кровотока называется:

• Васкулит

• Сосудит

• Ангиовит

• Асептический некроз

 

• Узурация - это:

• Эрозии суставных поверхностей костей при артрите

• Вовлечение новых суставов в воспалительный процесс при ревматоидном артрите

• Прогрессирование заболевания, несмотря на активное лечение

• Сужение просвета сосуда вследствие хронического воспаления

 

• Анкилоз - это:

• Заращение сустава вследствие травмы или хронического ревматического воспаления

• Амилоидоз почек у пациентов с длительно протекающим ревматоидным артритом

• Артроз атланто-осевого сустава

• Внутриорганный артериальный анастомоз

 

• Деформация сустава - это:

• Отёчность сустава

 

• Увеличение сустава в объёме за счёт избыточно развитой подкожной жировой клетчатки

• Стойкое изменение формы сустава за счёт образующих его костей

• Операция эндопротезирования сустава

 

• Дефигурация сустава – это:

• Резкое похудание вследствие тяжёлого ревматического заболевания

• Нестойкое изменение формы сустава за счёт выпота и отёчности мягких тканей

• Появление новых симптомов со стороны поражённого сустава

• Деструкция сустава вследствие длительного воспаления

 

• Гонит – это:

• Артрит вследствие гонококковой инфекции

• Артрит коленного сустава

• Суставное воспаление у спортсменов вследствие высокоинтенсивных тренировок

• Аггравация проявлений суставного заболевания

 

• Коксит – это:

• Ревматическое заболевание с поражением лёгких и суставов, возникающее у шахтёров

• Суставное поражение, возникающее у наркоманов

• Артрит тазобедренного сустава

• Инфекционное воспаление сустава, вызванное кокковой флорой

 

• Ревматизм - это:

• Боли в суставах у лиц пожилого возраста

• Боли в суставах при перемене погоды

• Другое название острой ревматической лихорадки

• Другое название полиостеоартроза

 

• Диффузные болезни соединительной ткани- это:

• Группа заболеваний, вызванных дисплазией соединительной ткани

• Группа заболеваний, вызывающих образование келлоидных рубцов

• Группа заболеваний, при которых происходит распространённое аутоиммунное воспаление соединительной ткани различных органов

• Группа заболеваний, при которых происходит распространённое дегенеративное поражение сухожильно-связочного аппарата

 

• Базисные препараты - это:

• Препараты, входящие в список льготного лекарственного обеспечения

• Препараты, применяемые для патогенетического лечения ревматических заболеваний

• Препараты, балансирующие энергетику организма при ревматических заболеваниях

• Препараты, применяемые только на клинических базах кафедр в рамках клинических испытаний

 

• Нестероидные противовоспалительные препараты - это:

• Противовоспалительные препараты растительного происхождения

• Препараты противовоспалительного действия, не являющиеся стероидными гормонами

• Препараты, применяемые для этиологического лечения ревматических заболеваний

• Группа препаратов, которая в современной ревматологии не используется

 

• Стероидные гормоны применяются в ревматологии

• Перорально

 

• Внутрисуставно

• Парентерально

• Всё вышеуказанное

 

• Стероидные гормоны при ревматических заболевания применяются:

• В случае высокой лихорадки

• В случае длительного обострения

• В случае повторных обострений

• В случае жизнеугрожающих поражений

 

• Основными побочными эффектами базисных противоревматических препаратов являются:

• Гепатотоксичность, миелотоксичность

• Гипергликемия, миелопатия

• Нефропатия, гиперурикемия

• Гиперхолистеринемия, тромбоцитоз

 

• Основными побочным эффектами стероидных гормонов являются все, кроме:

• Артериальная гипертензия

• Остеопороз

• Алкаптонурия

• Синдром Кушинга

 

• Основными побочными эффектами нестероидных противовоспалительных средств являются все, кроме:

• Гастропатия и энтеропатия

• Артериальная гипертензия

• Нефропатия

• Гипергликемия

 

• Селективные ингибиторы ЦОГ-2- это:

• Генно-инженерные препараты

• Базисные препараты с цитотоксической активностью

• Группа нестероидных противовоспалительных препаратов

• Препараты стероидных гормонов для внутрисуставного введения

 

• Плазмаферез и другие методы гравитационной хирургии крови применяются в ревматологии:

• При подагре для очищения крови

• При ревматоидном артрите для профилактики обострений

• При тяжёлых жизнеугрожащих поражениях почек и ЦНС

• Как альтернатива стероидным гормонам

 

• Тема: «Серонегативные спондилоартриты»

• Пациент 29 лет в течение месяца отмечает боли и отёчность в области голеностопных и правого коленного суставов. Также беспокоят боли в области поясничного отдела позвоночника, наиболее выраженные в утренние часы. Подобные боли в пояснице отмечает периодически на протяжении последних пяти лет. На обзорном снимке таза выявлено значительное сужение правого крестцово-подвздошного сочленения с участками остеосклероза. Какое заболевание можно подозревать у данного пациента?

• Болезнь Рейтера

 

• Ревматоидный артрит

• Деформирующий остеоартроз

• Подагра

 

• Какие признаки позволяют заподозрить сакроилеит?

• Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

• Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые усиливаются в утренние часы

• Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые усиливаются при ходьбе

• Ограничение подвижности в тазобедренных суставах

 

• Общими признаками серонегативных спондилоартритов являются все кроме

• Узловатой эритемы, поражений кожи половых органов

• Асимметричного артрита периферических суставов

• Тенденции к семейной агрегации

• Преимущественного поражения суставов верхних конечностей

 

• Специфическим лабораторным признаком серонегативных спондилоартритов является

• Увеличение СОЭ

• Гипергаммаглобулинемия

• Наличие HLA B27 позитивность

• Ни один из перечисленных признаков не является специфичным

 

• При болезни Бехтерева не наблюдается:

• Пневмосклероза верхушек легких

• Диффузного гломерулонефрита с почечной недостаточностью

• Аортита и эндокрадита аортального клапана

• Коньюнктивита и увеита

 

• Характерными суставными локализациями для болезни Бехтерева являются

• Лучезапястные суставы

• Атланто-осевые суставы

• Межпозвонковые суставы

• Крупные и средние суставы верхних конечностей

 

• Все утверждения касающиеся позвоночных синдесмофитов при болезни Бехтерева правильны, кроме одного:

• Располагаются симметрично

• Наблюдается их обратное развитие

• Редко выявляются в первые три года от начала болезни

 

• Для ранней стадии болезни Бехтерева характерно все кроме

• Молодого возраста

• Болей механического ритма в суставах

• Боли при пальпации крестцово-подвздошных суставов

• Положительного симптома Кушелевского

 

• Для анкилозирующего спондилоартрита не характерно:

• Поражение тазобедренных суставов

• Ахиллобурсит

• Гангренозная пиодермия

• Иридоциклит

 

• Для болезни Бехтерева характерно всё, кроме:

• Симптома «бамбуковой палки» по данным рентгенографии позвоночника

• Двустороннего сакроилеита

• Анкилоза крестцово-подвздошных суставов

• Остеолиза

 

• К развитию болезни Рейтера может привести инфицирование всеми перечисленными микроорганизмами, кроме:

• Сальмонелл

• Хламидий

• Трихомонад

• Иерсиний

 

• При болезни Рейтера возможно развитие:

• Тиреоидита Хашимото

• Коньюнктивита

• Фиброзирующего альвеолита

• Мезангио-пролиферативного гломерулонефрита

 

• Для артритов на фоне воспалительных заболеваний кишечника характерно поражение:

• Только амфиартрозов позвоночника

• Только диартрозов верхних конечностей

• Амфиартрозов позвоночника и любых диартрозов

• Амфиартрозов позвоночника и крупных суставов

 

• Для болезни Рейтера характерна:

• Кератодермия

• Экссудативная эритема

• Периорбитальная эритема

• Мигрирующая эритема

 

• Энтеропатические артриты- это:

• Нестойкие артриты у пациентов с мальабсорбцией на фоне системной склеродермии

• Артриты, которые развиваются у 20% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

• Артриты, развивающиеся вследствие перенесённых кишечных инфекций

• Артриты, при лечении которых имеется высокий риск язвенных поражений ЖКТ

 

• Для ранней диагностики сакроилеита применяют:

• Позитронно-эмиссионную томографию крестцово-подвздошных сочленений

• Биопсию крестцово-подвздошных сочленений

• Рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений

• Магнитно-резонансную томографию крестцово-подвздошных сочленений

 

• К внесуставным проявлениям анкилозирующего спондилоартрита не относится

• Острый передний увеит

• Поражения сердца

• Поражение легких

• Пиелонефрит

 

• Характерным рентгенологическим признаком болезни Рейтера является:

 

• Эрозия суставной поверхности костей

• Односторонний сакроилеит

• Кистозная перестройка вертлужных впадин

• «Бамбуковый» позвоночник

 

• Что не относится к клиническим признакам болезни Рейтера?

• Асимметричный артрит суставов нижних конечностей

• Односторонний сакроилеит

• Энтезопатии

• Симметричный артрит мелких суставов кисти

 

• Деформация позвоночника в виде «бамбуковой» палки характерна для:

• Псориатического спондилита

• Анкилозирующего спондилоартрита

• Постменопаузального остеопороза

• Артроза дугоотростчатых суставов

 

• С какого отдела начинается поражение позвоночника при болезни Бехтерева?

• Шейного

• Поясничного

• Грудного

• Может начаться в любом отделе

 

• Сакроилеит при болезни Бехтерева:

• Несимметричный

• Симметричный

• Деструктивный

• Пролиферативный

 

• При мутилирующем псориатическом артрите на рентгенограмме выявляется:

• Симптом «пробойника»

• Остеолиз костей, образующих сустав

• Остеофиты

• Узлы Гебердена

 

• Клиническими признаками болезни Бехтерева являются:

• Утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп

• Утренняя скованность в пояснично-крестцовой области

• Стартовые боли в коленных суставах

• Ревматоидные узелки

 

• Рентгенологическим признаком болезни Бехтерева не является:

• Двусторонний сакроилеит

• Оссификация связок позвоночника

• Односторонний сакроилеит

• Квадратизация позвонков

 

• Анкилозирующим спондилоартритом наиболее часто заболевают:

• Дети до 10 лет

• Лица пожилого возраста

• Подростки и молодые люди мужского пола

• Женщины в климактерическом периоде

 

• При анкилозирующем спондилоартрите возможно развитие:

• Митрального стеноза

• Недостаточности трикуспидального клапана

• Аортального стеноза

• Аортальной недостаточности

 

• Основными препаратами для лечения анкилозирующего спондилоартрита являются:

• Кортикостероиды и сульфасалазин

• НПВС и производные 4-аминохинолина

• Кортикостероиды и НПВС

• Сульфасалазин и НПВС

 

• К серонегативным спондилоартритам относится:

• Ревматоидный артрит

• Системная красная волчанка

• Пирофосфатная артропатия

• Болезнь Рейтера

 

• В отношении болезни Бехтерева верно всё, кроме:

• Заболевание может осложняться амилоидозом почек

• Митральный порок сердца формируется примерно у 10% больных

• Риск заболевания повышен у носителей ангигена B 27 системы HLA

• Заболевают преимущественно молодые мужчины

 

• Клиническим признаком болезни Рейтера не является:

• Симметричный артрит мелких суставов кистей

• Асимметричный артрит суставов нижних конечностей

• Энтезопатии

• Односторонний сакроилеит

 

• Энтеропатические артриты могут развиваться у пациентов со следующими поражениями кишечника:

• Синдром избыточного бактериального роста

• НЯК и болезнь Крона

• Целиакия и лактазная недостаточность

• Псевдомембранозный колит

 

• Серонегативные спондилоартриты - это:

• Группа заболеваний, при которых наблюдается артрит позвоночника и суставов конечностей, при этом в крови не выявляется ревматоидный фактор

• Собирательное название для всех форм остеохондроза

• Группа ревматических заболеваний, при которых поражается только позвоночник D.Разновидность ревматоидного артрита, при которой в крови не выявляется ревматоидный фактор

 

• Серонегативные артриты- это:

• Артриты, при которых в крови выявляется пониженная концентрация серы

• Артриты, при которых в крови не выявляется ревматоидный фактор

• Артриты, при которых в анализе крови не выявляется никаких изменений

• Современное название инфекционно-аллергических артритов

 

• К серонегативным спондилоартритам относятся:

• Все нетравматические спондилёзы

• Анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивные артриты и артриты при воспалительных заболеваниях кишечника

• Анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивные артриты и туберкулёзный спондилит

• Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера и дегенеративный спондилоартроз

 

• Анкилозирующий спондилоартрит- это:

• Болезнь Бехтерева

• Болезнь Форестье

• Спондилёз

• Врождённая патология

 

• Поза гордеца- это:

• Тугоподвижность шеи вследствие шейного остеохондроза

• Нарочитая осанка у пациента, носящего жёсткий грудо-поясничный корсет

C.Отказ пациента от приёма лекарственных препаратов в пользу методов альтернативного лечения

D.Выпрямление физиологических изгибов и потеря подвижности позвоночника, приводящая к необходимости поворачиваться всем корпусом для поворота головы

 

• Поза просителя - это:

• Характерная деформация позвоночника при болезни Бехтерева

• Характерная деформация позвоночника при болезни Бехчета

• Характерный гиперкинез пальцев при паркинсонизме

• Вынужденное положение при артрите локтевого сустава

 

• Мутилирующий артрит

• Артрит, возникающий вследствие мутаций в генах, кодирующих структуру соединительной ткани

• Обезображивающий артрит, приводящий к деструкции костей, образующих сустав

• Артрит при наследственной гиперхолестеринемии, при котором в суставе образуется мутный экссудат

• Артрит с изменчивым течением

 

• Сакроилеит – это:

• Артрит крестцово-подвздошного сустава

• Воспаление терминального отдела подвздошной кишки

• Реактивный артрит после кишечной инфекции

• Поражение коленного сустава на фоне болезни Крона

 

• Сакроилет называется симметричным, если это:

• Двусторонний сакроилеит, причём выраженность воспаления одинакова с обеих сторон

• Двусторонний сакроилеит, причём выраженность воспаления справа и слева разная

• Двусторонний сакроилеит в сочетании с двусторонним кокситом

• Двусторонний сакроилеит в сочетании с кокситом и поясничным спондилитом

 

• Для болезни Бехтерева характерно поражение:

• Позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и крупных суставов нижних конечностей

• Позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и суставов кисти

 

C.Позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и крупных суставов верхних конечностей

D. Диартрозов конечностей в виде симметричного полиартрита

 

• Для псориатического артрита характерно:

• Начало суставного синдрома одновременно с кожным поражением

• Развитие суставного синдрома задолго до кожного поражения

• Появление кожного поражения задолго до развития суставного синдрома

• Возможны любые из указанных вариантов

 

• Псориатический артрит развивается:

• У всех пациентов с кожным псориазом

• У 20% больных кожным псориазом

• Только у пациентов с тяжёлым кожным псориазом

• Только у пациентов с нелеченым кожным псориазом

 

• У пациентов с болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом суставной синдром развивается:

• В 100% случаев

• В 20% случаев

• Только у пациентов с тяжёлым течением колита

• Только в случаях развития других некишечных поражений

 

• Вероятность заболеть серонегативным спондилоартритом повышена:

• У носителей генотипа HLA-DR4

• У носителей генотипа HLA-B27

• У лиц, перенесших острую ревматическую лихорадку