Лабораторные исследования

ОАК от 26.02.08г: л-7,89х10⁹/л, эр-4,95х10¹²/л, НВ-162г/л, Тр-190х10⁹/л, нейтрофилов-47,4,л-37, м-9, э-5,35,б-1,14. СОЭ-4мм

ОАМ от 26.02.08г: с/ж, прозр., кислая, уд.вес – мало мочи, белок отрицательный, эпителий плоский – 1-3-2 в поле зрения, эр. – 1-1 в поле зрения.

Биохимический анализ крови (24 апреля 2007года):

Общий белок: 69г/л (N 65-82г/л)

Мочевина: 3,1 ммоль/л (1,7-8,3ммоль/л)

Глюкоза: 5,6ммоль/л (3,05-6,38ммоль/л)

К+: 4,8ммоль/л (N 3,7 - 5,3ммоль/л)

Na+: 100ммоль/л (N 96-108ммоль/л)

Билирубин общий: 10,8мкмоль/л (N 8,55 - 20,5мкмоль/л)

АЛТ: 23ед/л (N 0 - 40ед/л)

АSТ: 37ед/л (N 0 - 40ед/л)

ЭКГ от 31.01.08г.: Ритм синусовый, ЧСС – 100 уд/мин, не отклонена. Синусовая тахикардия

Дифференциальный диагноз

Перфоративная стадия острого среднего отита. Наступает на 2-3 день от начала заболевания. После прободения барабанной перепонки боль стихает и появляется гноетечение из уха. Улучшается самочувствие, снижается температура. Сначала выделения обильные, слизисто-гнойного характера. Световые лучи, отражающиеся от них при отоскопии создают эффект, названный «пульсирующим световым рефлексом». Контуры самой перфорации чаще не видны.

Грибковый отит вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида и плесневыми грибами рода aspergillus/ болевой синдром не выражен, и пациента беспокоит заложенность уха. На барабанной перепонке виден беловатый или творожистый налет, пятна темно-бурого или черного цвета. Позднее в слуховом проходе появится слизисто-гнойное отделяемое.

Вирусный отит Чаще всего наблюдается при гриппе. При отоскопии на барабанной перепонке и прилегающей коже слухового прохода появляются красно-синие пузырьки, наполненные кровью, поэтому такой отит называют еще буллезным. Эти пузырьки могут быть источником кровяного отделяемого в слуховом проходе при отсутствии перфорации барабанной перепонки.