Гипотонически-гиперкинетический синдром

формируется при возникновении функционального дефицита тормозящего влияния стриатума на нижележащие двигательные центры (стриарный синдром)

Гиперкинезы - непроизвольные, автоматические, чрезмерные двигательные акты с вовлечением отдельных частей тела и конечностей, исчезающие во сне и усиливающиеся при выполнении произвольных движений.
Атетоз - медленные червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей и на лице с формированием преходящих контрактур
Баллизм (гемибаллизм) - крупноразмашистые, насильственные, "бросковые" движения конечностей, производимые с большой силой
Хореические гиперкинезы - быстрые, неритмичные, некоординированные сокращения в больших группах мышц
Миоклонии - короткие, молниеносные клонические подергивания мышц и групп мышечных волокон (чаще в проксимальных отделах конечностей, не вызывая движения конечности)
Тики - быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц стереотипного характера, имитирующие произвольные движения
Тремор - стереотипный ритмический клонический гиперкинез. Различают крупноразмашистый (рубральный) тремор, интенционный тремор (возникающий при выполнении целенаправленных движений), статический тремор (тремор покоя, уменьшающийся при выполнении произвольных движений)
Торсионная дистония - судорожные штопорообразные переразгибания позвоночника в поясничном и шейном отделе с формированием вычурных поз, проявляющиеся при произвольных движениях, сколиоз, гиперлордоз. В начальной стадии проявлением торсионной дистонии может быть спастическая кривошея - судорожные сокращения мышц шеи с поворотом головы в сторону, к плечу, откидыванием головы назад и пожиманием плечами

Путь поверхностной чувствительности: методы исследования, клинические проявления его поражения.

1 нейрон – спинномозговой узел – дендриты начинаются в экстерорецепторах, аксон проходит через задний корешок – задний рог
2 нейрон – задний рог спинного мозга. Его волокна проходят через переднюю серую спайку на противоположную сторону, поднимаясь на 2-3 сегмента вверх. Поступают в боковой канатик спинного мозга, формируя лат. спинномозговой путь
3 нейрон – вентролатеральное ядро таламуса.

Качественные типы нарушений чувствительности

• Аналгезия - выпадение болевой чувствительности.

• Термоанестезия - выпадение температурной чувствительности.

• Анестезия - выпадение тактильной чувствительности (в собственном смысле слова). Своеобразным симптомокомплексом является болезненная анестезия (anaesthesia dolorosa), при которой понижение чувствительности, определяемое во время исследования, сочетается со спонтанно возникающими болевыми ощущениями.

• Гиперестезия - повышение чувствительности, чаще проявляется в виде чрезмерной болевой чувствительности (гипералгезия). Малейшие прикосновения вызывают ощущения боли. Гиперестезия, как и анестезия, может распространяться на половину тела или на отдельные его участки. При полиестезии одиночное раздражение воспринимается как множественное.

• Аллохейрия - нарушение, при котором больной локализует раздражение не в том месте, где оно наносится, а на противоположной половине тела, обычно в симметричном участке.

• Дизестезия - извращенное восприятие «рецепторной принадлежности» раздражителя: тепло воспринимается как холод, укол - как прикосновение горячего и т.п.

• Парестезии - ощущения жжения, покалывания, стягивания, ползания мурашек и т.д., возникающие спонтанно, без видимых внешних воздействий.

• Гиперпатия характеризуется появлением резкого чувства «неприятного» при нанесении раздражения. Порог восприятия при гиперпатии обычно понижен, отсутствует чувство точной локализации воздействия, восприятие отстает по времени от момента нанесения раздражения (длительный латентный период), быстро генерализуется и долго ощущается после прекращения воздействия (длительное последействие).

Путь глубокой чувствительности: методы исследования, синдромы поражения

1 нейрон – спинномозговой узел. Дендриты начинаются от проприорецепторов, аксон через задние корешки – в задний канатик спинного мозга одноименной стороны
2 нейрон – ядра задних канатиков Голля и Бурдаха продолговатого мозга
Бульботаламический путь – перекрест на уровне продолговатого мозга – медиальная петля, к которой на уровне моста присоединяется волокно спинноталамического пути и волокно от чувствительных ядре ЧМН
3 нейрон – вентролатеральное ядро таламуса. Таламокортикальный путь – через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы – лучистый венец – в постцентральную извилину и верхнюю теменную дольку.