Детрузорно-сфинктерная диссинергия

Арефлексия мочевого пузыря.

Гиперрефлексия детрузора мочевого пузыря.

Клинические проявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

§ учащенное мочеиспускание – поллакиурия (более 8 раз в сутки);

§ никтурия;

§ императивные позывы;

§ уменьшение времени возможного удержания мочи;

§ «стресс-индуцированное» недержание (при кашле, чихании и т.д.);

§ ночной энурез;

§ недержание мочи;

§ непроизвольное прерывание мочеиспускания;

§ ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

§ задержка мочи.

 Мочевой пузырь и прямая кишка имеют общие регуляторные центры. Поэтому акт дефекации реализуется по сходным рефлекторным механизмам. Особенность акта дефекации заключается в том, что мышца-вытеснитель отсутствует, а ее роль выполняют мышцы брюшного пресса. При патологии спинальных центров развивается истинное недержание кала (энкопрез) - отхождение кала небольшими порциями по мере поступления в прямую кишку. При поражении спинного мозга выше поясничного отдела возникает задержка стула, при частичном нарушении возможны императивные позывы.

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. / Под ред. А.М. Вейна. - М., 2000. – 749 с.

2. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М., 1998. - С. 243 – 268.

3. Михайленко А.А. Клинический практикум по неврологии. - СПб.: Фолиант, 2001. - 478 с.

4. Руководство по детской неврологии. / Под ред. В.И. Гузевой. - СПб., 1998. - С. 94-132.

5. Х. Фениш (при участии В. Даубера). Карманный атлас анатомии человека. – Минск: «Вышейшая школа», 1997.

6. Neurological Bladder Bowel and Sexual Dysfunction. World Federation of Neurology. Elsevier, 2001.

 

Приложение 1