Состояние здоровья жителей города

Ухудшение показателей здоровья населения может служить критерием качества окружающей среды. В частности, на существование экологических проблем города может указывать повышенная заболеваемость детей, патология беременности, родов и новорожденных, поскольку здоровье детей и беременных больше всего страдает от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В 2002 г. Службой ООС совместно с Молодежным экологическим центром был подготовлен отчет «Здоровье населения г.Димитровграда. Экологический анализ медико-статистических данных за 1970-2000 гг.» /3/. В конце 2003 г. получены статистические данные о здоровье населения в 2001-2003 гг. Основные выводы, которые можно сделать на основании имеющихся материалов относительно качества здоровья населения г.Димитровграда, анализа тенденций и возможных причин его изменения, следующие:

1. Динамика демографических показателей в городе (рождаемость, смертность, естественный прирост, средняя продолжительность жизни, причины смерти) в период с 1970 по 2003 гг. повторяет основные тенденции их изменения в целом по стране. Причинами отрицательных процессов в динамике демографических показателей в период с 1992 по 2003 гг. являются социальные факторы: рост социально-экономической нестабильности в обществе, низкий уровень жизни и пр.

2. Демографическая ситуация в Западном районе города по отдельным показателям более благополучна: здесь выше уровень рождаемости, ниже смертность и, как следствие, выше естественный прирост населения. Возможными причинами этих расхождений являются различия в возрастном составе и уровне жизни населения различных районов города.

3. Основными причинами смертности населения города являются (в порядке убывания): болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, отравления и несчастные случаи. Исключения составляют 1994-96 гг., когда количество смертей от несчастных случаев, отравлений и травм превысило количество смертей от новообразований.

4. За последние годы исследуемого период наметилась тенденции значительного увеличения смертности населения от болезней системы кровообращения.

5. Тенденции распределения заболеваемости взрослого населения города различными болезнями систем и органов неоднозначны. Наибольшее распространение, традиционно, имеют болезни органов дыхания, кровообращения, нервной системы и органов чувств, пищеварения и мочеполовой системы.

6. За последние годы отмечается тенденция снижения уровня заболеваемости взрослого населения болезнями органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, а также общей заболеваемости взрослого населения. Заболеваемость болезнями эндокринной системы, расстройств питания, обмена веществ и иммунитета, нервной системы и органов чувств, системы кровообращения, кожи и подкожной клетчатки стабилизируется, но все-таки продолжает расти.

7. Вызывают опасения сравнительно высокие значения заболеваемости болезнями эндокринной, нервной систем и органов чувств как взрослого, так и детского населения, превышающие аналогичные показатели по России. Заболеваемость эндокринной системы обусловлена дефицитом йода на территории Ульяновской области и в Димитровграде.

8. Преобладание тех или иных форм заболеваемости неодинаково в различных районах города. В Центральном районе более распространены онкопатологии, болезни крови и кроветворных органов, нервной системы и органов чувств, кровообращения, мочеполовой системы. Для Первомайского района характерны повышенные значения инфекционной заболеваемости, заболеваемости болезнями эндокринной системы, расстройств питания, обмена веществ и иммунитета, крови и кроветворных органов, нервной системы, кровообращения, кожи и подкожной клетчатки. В Западном районе наиболее распространены инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, органов дыхания, пищеварения и кожи.

9. ГНЦ НИИАР воспринимается населением города как один из главных источников экологического загрязнения. Однако онкозаболеваемость в Димитровграде (которую обычно связывают с воздействием радиации) до последнего времени была ниже среднероссийских значений и лишь в последние годы мы приблизились по этому показателю к среднероссийскому уровню. Причем, по районам города онкозаболеваемость в 4-5 раз выше в Центральном и Первомайском районах, чем в Западном районе – где проживает основная часть бывших и ныне работающих сотрудников НИИАР, более всего подверженных риску облучения.

10. Сложная ситуация складывается в городе по такому показателю, как здоровье матери и ребенка. За последние годы отмечаются устойчивые тенденции повышения частоты возникновения патологий беременности (увеличение до 91,8%), родов (увеличение до 54,8%) и, как следствие, отклонения здоровья новорожденных (увеличение до 83%). Причем эти показатели в Западном районе тоже выглядят намного лучше, чем в других районах города.

11. Возможными причинами неудовлетворительного качества здоровья детского населения города являются: ухудшение здоровья родителей (и как следствие – «отягощенная» наследственность у детей), ухудшение качества питания (калорийность, сбалансированность, витаминная ценность, экологическая чистота), снижение уровня санитарно-эпидемиологической безопасности, дефицит йода и фтора в регионе.

Необходимо подчеркнуть, что при составлении отчета использовались данные существующего контроля и статотчетности. На их основе делать однозначные выводы не представляется возможным. Для выявления более достоверных зависимостей показателей качества здоровья жителей города от экологических факторов необходимо проведение специальных медико-экологических исследования с организацией социально-гигиенического мониторинга, что предусматривается требованиями постановления Правительства РФ №426 от 01.06.2000 г. «Об утверждении положения о социально-гигиеническом мониторинге». Проведенные в городе работы данного направления являются началом создания такого мониторинга.