Выпуск: дозированные ингаляторы, таблетки, сиропы, инъекции

Сальбутамол (вентолин, астматол, альбутерол)

2. Фенотерол (беротек + атровент = беродуал

беротек + кромолин натрий = дитек)

Изопретеренол (изадрин, алудрин, изопреналин)

Орципреналин (алупент, ипрадол, новодрин, эуспиран, астмопент)

Тербуталин (бриканил, тербутол)

Адреналин (эпинефрин, аднефрин, адрин)

Атровент (ипратропиум бромид) - антихолинергический препарат, холинолитик, типа атропина, метацина. Наш препарат - тровентол.

Ингаляционные глюкокортикостероиды

Бекламетазон - содержится в препаратах: бекломет, альдецин, беклазон, беклокорт, бекотид, бекодиск.

Флютиказон - фликсотид, ротадикс.

Триамеинолона ацетонид - азмакорт.

Флунизолид - ингакорт, флунизолид.

Будезонид - пульмикорт, бенакорт.

Ингаляционная терапия глюкоротикостероидами рекомендуется всем пациентам, кто употребляет В₂-агонисты более одного раза в сутки, независимо от возраста и тяжести бронхиальной астмы.

 

Принципы лечения плевритов.

1. Режим: полупостельный.

2. Диета: приём достаточного кол-ва жидкости и легко усвояемой пищи, богатой белками и углеводами №15.

3. Лечение основного заболевания:

(в зависимости от природы заболевания)

У Антибактериальная терапия (чаще пенициллинового ряда= Амоксициллин, Ампиокс, Амоксиклав, 11 дозы 10-20 ЕД;

Цефалоспарины= Цефотаксим, Цефепим, Цефпиром;

Макролиды= Эритромицин, Азитромицин, рулид;

Сульфаниламиды^ Ко-тримоксазол, Бисептол, Бактрим Фторхинолоны= Пефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

У НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие (Индометацин, ацетилсалициловая кислота).

У Противовирусная терапия (Ремантадин, Интерферон, Арбидол).

У Противогрибковая терапия.

Туберкулёзный плеврит:

У Туберкулёзная а/б терапия (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин). У ГКС (Преднизолон, Декотрин, Глюкокортизон).

У Электрофорез с пр-ми Са;

У Дыхательная гимнастика.

Гнойный плеврит:

При скоплении большого кол-ва экссудата в плевральной полости, систематически проводят его эвакуацию, по показаниям промывание плевральной полости антисептическими растворами, а/б. Для профилактики спаек вводят ферментативные пр- ты, ГКС (Преднизолон 4-5 дн.).

При развитии гнойного плеврита с абсцедированием, в некоторых случаях, проводят хирургическое лечение.

При установлении онкологической природы плеврита:

У Лечение основного заболевания (химиотерапия);

У Симптоматическая терапия;

У Хирургическое лечение.

Плевриты, сопровождающие коллагенозы и ревматические заболевания:

У НПВС (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Найз, Вольтарен, Кеторол);

> ГКС

4. Симптоматическая терапия:

Анальгетики (Анальгин, Метамизол Na, Кетанов, Кетонал),

Жаропонижающие (Парацетамол, Анальгин, Бралангин),

Витамины гр. В (Тиамина бромид, Рибофлавин, Пиридоксина гидрохлорид) Иммуномодуляторы (Т и мал и н, Т паю и вин, Декарис)

Отхаркивающие/муколитики (Бромгексин, Амброксол, АЦЦ Противогрибковая терапия (Нистатин, Миконазол, Флуконазол).

Дополнительно: физиотерапия, дых. гимнастика, массаж, ЛФК.

После выздоровления пац. в течении 3 лет стоят на диспансерном наблюдении у терапевта. Со специфическим плевритом в соответствующем диспансере.

Принципы лечения бронхоэктатической болезни.

I. Режим: полупостельный, палатный

I!. Диета: ограничение жиров, углеводов; увеличить потребление белка; обильное питье.

III. Медикаментозное лечение:

1) Этиологическая терапия

Антибиотики:

• Пенициллины (Ампициллин, Ампиокс, Амоксиклав)

• Цефалоспорины (Цефотоксим, Цефуроксим, Цефаклор)

• Аминогликозиды (Сизомицин, Амикацин, Гентамицин)

• Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин)

Противомикробные препараты:

• Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин, Сульфатен)

• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин)

2) Патогенетическая терапия

• Дезонтаксикационная терапия: Гемодез, NaCI, Рингера р-р

• Муколитики: АЦЦ, Бромгексин, Амброксол

• Отхаркивающие средства: Трава термопсиса, корень солодки, корень алтея

• Витамины: группы А, В, С

• Иммуномодуляторы: Декарис, Т-активин, Тималин

• Хирургическая терапия: постуральный дренаж, позиционный дренаж

3) Симптоматическая терапия:

Жаропонижающее:

• Анальгетик (Парацетамол)

IV-Немедикаментозное лечение

Физеотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, ЛФК, ежедневная дыхательная гимнастика.

 

 

Лечение легочного сердца при хронических бронхо-легочных

заболеваниях:

1) Режим: постельный

2) Диета: ограничение соли и жидкости, 1® стол.

3) Медикаментозное лечение

А)этиологическое

• Антибиотики (при бронхо - легочной инфекции): пенициллины - Оксицилин, Ампициллин, Ампиокс; цефалоспорины - Цефазолин, монобактамы, сульфаниламиды - Сульфазин, Сульфадимитоксин; комбинированные пр. - Бисептол

• Бронхолитики (при бронхообструкции): применение адреналина, норадреналина, эфедрина требует особой осторожности, так как они вызывают гипертензивные реакции в малом круге кровообращения.

• Антикоагулянты (при ТЭЛА) и фибринолитические препараты - Гепарин

Б) патогенетическое

• Оксигенотерапия: Рекомендуется давать кислород в небольших концентрациях (30-60%) в дозе до 3-5 л/мин. Сеансы проводят 3—4 раза в день по 20-30 мин.

• Вазодилататоры (нитраты, БКК, Априсин, В2- адреномиметики - Беротек, Сальбутамол, Астмопент, ингибиторы АПФ)

• Глюкокортикостероиды: Преднизолон

В) симтоматическое

Ограничение двигательного режима, диета с ограничением жидкости и соли, диуретики (Гипотиазид, Бринальдикс, Урегит, Фуросемид), сердечные гликозиды (Коргликон, строфантин, боярышник, майский ландыш).

Стероидные, нестероидные анаболики.

4) Не медикаментозное лечение: ЛФК, массаж, постуральный дренаж, оксигенотерапия

 

Ревматизм

1. Режим: полупостельный. Зависит от степени активности.

2. Диета: пища должна быть богата витаминами и белками. Ограничить употребление поваренной соли. При наличии признаков СН ограничить прием углеводов, воды, и соли

3. Медикаментозная терапия.

Ø НПВС: Индометацин, Диклофенак, Вольтарен, Нимесил, Бруфен

Ø Антибиотики: оксацаллин, ампициллин, амоксициллин, бициллин-5

Ø ГКС: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон при лечении тяжелого и угрожающего жизни кардита.

Ø Иммунодепрессанты: Азтиопил, Делагил

Ø Диуретики: фуросемид, Индапамид.

Ø Сердечные гликозиды: Дигоксин,Строфантин, Целатид.

4. Немедикаметозное лечение. Фитотерапия

Кора ивы, шиповник, цветы бузины черной, корень пиона, хвощ полевой, боярышник в виде чая, полынь горькая

5. Профилактика рецидивов на поликлиническом этапе лечения, санация хронических очагов инфекции.

Перикардиты.

- это воспаление перикарда, которое чаще бывает сопутствующим при других заболеваниях (ТВС. ревматизм, СКВ, склеродермия).

1. Режим полупостельный с последующим расширением.

2. Диета, зависит от вида перикардита.

3. Лечение основного заболевания. При микробной этиологии -а/б

4. Патогенетическая терапия.

> Иммунодепрессанты при коллагенозах (Делагил, Хингамин).

> При тяжёлой стадии НПВС (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Кет^рол)

> При тяжёлом течении и отсутствии эффекта от НПВС используют ГКС (Преднизолон,

Г идрокортизон).

5. Симптоматическая терапия:

- при болях НПВС,

- при отёках диуретики петлевые (Лазикс, Урегит, Буметанид); тиазидные (Гидрохлортиазид, Клопамид, Арифон).

Доп. методы: пункция перикарда при гнойном, экссудативный, хрон. перикардит -> сдавление сердца-> операция.