Эмоциональные стадии горевания

В 1969г. одна из основательниц движения «осознание смерти» доктор Элизабет Каблер - Росс (США) определила 5 эмоциональных стадий, которые проходит человек, получивший известие о предстоящей потери (смерти). Время, которое необходимо каждому человеку для того, чтобы пройти эти 5 стадий, сугубо индивидуально. Причем часто человек может переходить от одной стадии к другой как вперед, так и возвращаться к уже пройденной стадии.

1. Психологический шок (отрицание). В особенности, если эта потеря внезапна, может перейти в психические припадки и истерику. Шок приводит к реакции отрицания (этого не может быть!) – это первая стадия эмоций. С другой стороны, реакция отрицания помогает воспринимать случившееся постепенно, но она становится навязчивой, длится долго, у пациента могут возникнуть определенные проблемы. Реакция отрицания может пересекаться с планами на будущее, с окружающими или назначенным лечением. По мере того, как самочувствие пациента ухудшается, отрицание возможности близкой смерти может сочетаться с предчувствием истинного положения, а в некоторых случаях даже с полным сознанием неизбежности смерти. Иногда человек начинает с того, что признает наличие болезни и вероятность смерти, а затем вновь соскальзывает в стадию отрицания, которая поддерживает его до того момента, когда он готов признать реальность. Иногда отрицание приводит к желанию изоляции от окружающих, всякие попытки утешения отвергаются. У некоторых пациентов реакция отрицания сохраняется до последних минут жизни, сопровождаясь в некоторых случаях неоправданным оптимизмом, у некоторых пациентов отрицание приводит к тяжелому оцепенению. Это достаточно тяжелая эмоциональная реакция, требующая принятия экстренных мер.

2. Обостренная реакция злости, гнева, направленного как на самого себя, так и на того, кто несет ответственность за случившееся. Злость может быть на членов семьи или обслуживающий персонал. Она мешает принять заботу или ограничения, связанные с болезнью. Тот, кто понес утрату или в преддверии ее разгневан, возмущен, он спрашивает себя «почему именно мне это выпало?» Гнев, злость часто порождают другие более глубокие эмоции, такие как страх и разочарование. Иногда, когда вы общаетесь, может складываться впечатление, что негодование направлено на вас, но на самом деле – на сложившуюся ситуацию. Как правило, что-то сдерживает пациента, и он не может (или не хочет) выплеснуть свою злость на семью и друзей и поэтому выплескивает ее на вас или других медработников.

Попытка заключить сделку, вести переговоры с «высшим духовным существом».

Человек обещает «Ему» что-то сделать, «Он» даст ему возможность дожить до определенной даты или исцелит его самого или его близкого.

4. В некоторых случаях ощущение горя, связанное с потерей, может смениться депрессией, но с другой стороны горевание помогает потерпевшему привыкнуть к ней и прийти к пониманию полной значимости ее в своей жизни. Человек, переживший депрессию, испытывает растерянность и отчаяние, иногда он начинает реально ощущать близость потери, грусть в связи с прошлыми потерями, обиду нереализованных планов, он реально ощущает близость смерти. В этот период человек часто плачет, отчужден, теряет интерес к дому и собственной внешности. Его беспокоит только собственный комфорт и близкие люди. В это время нужно дать возможность человеку выговориться, не пытаясь его ободрить или убедить в том, что нужно быть благодарным судьбе за прошлые радости в жизни. Мужчины тяжелее переносят этот период, т.к. считают, что они не имеют права грустить и плакать.

5. Принятие потери (примирение): наиболее положительная реакция, поскольку она сопровождается большим желанием делать все возможное, чтобы смягчить боль утраты, но в некоторых случаях у пережившего потерю, принятие безысходности положения приводит лишь к одному – желанию отдохнуть, уснуть. Это означает прощание с жизнью, осознание конца.

Сильное горе, связанное с потерей близкого человека, может длиться 6-12 месяцев, а скорбь, которая наступает затем – 3-5 лет.